efeitos secundários

discrasias sanguíneas

o efeito adverso mais grave do cloranfenicol é a depressão da medula óssea. Sabe-se que ocorrem discrasias sanguíneas graves e fatais (anemia aplástica, anemia hipoplásica, trombocitopenia e granulocitopenia) após a administração de cloranfenicol. Irreversível tipo de depressão da medula óssea levando a anemia aplástica com uma alta taxa de mortalidade é caracterizada pelo aparecimento de semanas ou meses após a terapia de medula óssea aplástica ou hipoplasia. Periférico, pancitopenia é mais frequentemente observada, mas num pequeno número de casos apenas um ou dois dos três principais tipos de células (eritrócitos, leucócitos, plaquetas) podem estar deprimidos.pode ocorrer um tipo reversível de depressão da medula óssea, relacionada com a dose. Este tipo de depressão da medula é caracterizada por vacuolização das células eritrocitárias, redução de reticulócitos e leucopenia, e responde prontamente à retirada de cloranfenicol.não é possível uma determinação exacta do risco de discrasias sanguíneas graves e fatais devido à falta de informação precisa sobre 1) o tamanho da população em risco, 2) o número total de discrasias associadas ao fármaco e 3) O número total de discrasias não associadas ao fármaco.em janeiro de 1967, o risco de anemia aplástica fatal foi estimado em 1: 24.200 a 1: 40.500 com base em dois níveis de dosagem.

tem havido relatos de anemia aplástica atribuída ao cloranfenicol que mais tarde terminou em leucemia.foi notificada hemoglobinúria paroxística nocturna.podem ocorrer reacções gastrointestinais com baixa incidência de náuseas, vómitos, glossite e estomatite, diarreia e enterocolite.foram descritas reacções neurotóxicas

cefaleias, depressão ligeira, confusão mental e Delírio em doentes a receber cloranfenicol. Foram notificadas nevrite óptica e periférica, geralmente após terapêutica a longo prazo. Se isso acontecer, o medicamento deve ser imediatamente retirado.podem ocorrer reacções de hipersensibilidade febre, erupções maculares e vesiculosas, angioedema, urticária e anafilaxia. As reacções de Herxheimer ocorreram durante a terapêutica para a febre tifóide.

“síndrome de Gray “

ocorreram reacções tóxicas incluindo casos fatais no prematuro e no recém-nascido; os sinais e sintomas associados a estas reacções foram referidos como “síndrome de gray”. Um caso de síndrome de gray foi relatado em um recém-nascido de uma mãe tendo recebido cloranfenicol durante o parto. Foi relatado um caso numa criança de 3 meses. Os seguintes resumos dos estudos clínicos e laboratoriais realizados nestes doentes::na maioria dos casos, a terapêutica com cloranfenicol foi instituída nas primeiras 48 horas de vida. os sintomas apareceram pela primeira vez após 3 a 4 dias de tratamento continuado com doses elevadas de cloranfenicol. os sintomas apareceram pela seguinte ordem: distensão abdominal, com ou sem emese; cianose paliativa progressiva; colapso vasomotor, frequentemente acompanhado de respiração irregular; morte poucas horas após o início destes sintomas. a progressão dos sintomas desde o início até ao exito foi acelerada com esquemas posológicos mais elevados. os estudos preliminares de nível sérico no sangue revelaram concentrações invulgarmente elevadas de cloranfenicol (mais de 90 mcg/mL após doses repetidas). interrupção da terapêutica após evidência precoce da sintomatologia associada frequentemente inverteu o processo com recuperação completa.

Leia toda a informação de prescrição da FDA para succinato de sódio cloranfenicol (Injecção de succinato de sódio cloranfenicol)