o complexo ECG. P=onda P, RP=intervalo PR, QRS=complexo QRS, QT=intervalo QT, ST=segmento ST, T=T de onda

Princípio de ECG de formação. Note que as linhas vermelhas representam a onda de despolarização, não o fluxo sanguíneo.um electrocardiograma é um registo da actividade eléctrica do coração.

nodo SA: P waveEdit

em condições normais, a actividade eléctrica é gerada espontaneamente pelo nó SA, o pacemaker cardíaco. Este impulso elétrico é propagado através do átrio direito, e através do feixe de Bachmann para o átrio esquerdo, estimulando o miocárdio do átrio a contrair-se. A condução dos impulsos eléctricos por toda a aurícula é vista no ECG como a onda P.à medida que a actividade eléctrica se espalha por todo o átrio, viaja por vias especializadas, conhecidas como tractos internodais, desde o nó SA até ao nó AV.nó e feixes AV: PR intervalEdit

o nó AV funciona como um atraso crítico no sistema de condução. Sem este atraso, a aurícula e os ventrículos contrairiam ao mesmo tempo, e o sangue não fluiria eficazmente da aurícula para os ventrículos. O atraso no nó AV forma grande parte do segmento PR no ECG, e parte da repolarização atrial pode ser representada pelo segmento PR.

A porção distal do nó AV é conhecida como o feixe do seu. O feixe de sua divisão em dois ramos no septo interventricular:o ramo esquerdo e o ramo direito. O ramo esquerdo activa o ventrículo esquerdo, enquanto o ramo direito activa o ventrículo direito.o ramo esquerdo é curto, dividindo-se no fascículo anterior esquerdo e no posterior esquerdo. O fascículo posterior esquerdo é relativamente curto e largo, com duplo suprimento sanguíneo, tornando-o particularmente resistente a danos isquêmicos. O fascículo posterior esquerdo transmite impulsos para os músculos papilares, levando ao fechamento da válvula mitral. Como o fascículo posterior esquerdo é mais curto e mais amplo do que o direito, os impulsos atingem os músculos papilares pouco antes da despolarização, e portanto da contração, do miocárdio do ventrículo esquerdo. Isto permite pré-tensionamento da cordae tendinae, aumentando a resistência ao fluxo através da válvula mitral durante a contração ventricular esquerda. Este mecanismo funciona da mesma forma que o pré-tensionamento dos Cintos de segurança dos automóveis.fibras de Purkinje/miocárdio ventricular: QRS complexEdit

the two bundle branches taper out to produce numerous Purkinje fibers, which stimulate individual groups of myocardial cells to contract.a propagação da actividade eléctrica através do miocárdio ventricular produz o complexo QRS no ECG.a repolarização Atrial ocorre e é mascarada durante o complexo QRS por despolarização ventricular no ECG.

repolarizationEdit Ventricular

o último evento do ciclo é a repolarização dos ventrículos. É a restauração do Estado de repouso. No ECG, repolarização inclui o ponto J, segmento ST, e ondas T E U.a parte de um electrocardiograma, medida transitoriamente, é influenciada principalmente pelo sistema nervoso simpático. As ondas T (e ocasionalmente U) são influenciadas principalmente pelo sistema nervoso parassimpático guiado pelo controle integrado do tronco cerebral do nervo vago e dos gânglios acessórios da coluna torácica.

um impulso (potencial de ação) que se origina do nó SA a uma taxa relativa de 60-100bpm é conhecido como ritmo sinusal normal. Se ocorrerem impulsos SA nodal a uma velocidade inferior a 60bpm, o ritmo cardíaco é conhecido como bradicardia sinusal. Se ocorrerem impulsos nodal a uma velocidade superior a 100bpm, a frequência cardíaca rápida consequente é taquicardia sinusal. No entanto, estas condições não são necessariamente maus sintomas. Atletas treinados, por exemplo, geralmente mostram batimentos cardíacos mais lentos do que 60bpm quando não fazem exercício. Se o nó SA não conseguir inicializar, a junção AV pode assumir como o principal pacemaker do coração. A junção AV consiste no nó AV, O feixe de seu, e a área circundante; tem uma taxa regular de 40 a 60bpm. Estes ritmos “juncionais” são caracterizados por uma onda P em falta ou invertida. Se o nó SA e a junção AV não inicializarem o impulso eléctrico, os ventrículos podem disparar os impulsos eléctricos a uma taxa de 20 a 40bpm e terão um complexo QRS superior a 120 ms. isto é necessário para que o coração esteja em boa função.