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Se lhe doer o joelho, continue a fazer exercício, diz O perito

Se fizer exercício mais tarde na vida, como tratamento para dores nas articulações ou na anca, deverá esperar um pequeno aumento temporário da dor. Mas se proceder com sensatez, será recompensado com um alívio da dor semelhante ao de um medicamento anti-inflamatório não esteróide, como o ibuprofeno, e o dobro do de um analgésico não prescrito, como o paracetamol. Na verdade, o alívio da dor de fazer exercício é grande o suficiente para que muitas pessoas ponham a cirurgia do joelho ou da anca em espera.a actividade física é importante para a boa saúde e é prescrita pelos médicos para tratar uma série de doenças, incluindo diabetes e doenças cardiovasculares. Mas muitas pessoas não seguem este conselho por causa de articulações dolorosas e o medo de que o exercício pode prejudicar essas articulações. paradoxalmente, os últimos 20 anos de pesquisa descobriram que o exercício é um bom analgésico. Hoje, o exercício é recomendado em todo o mundo como um tratamento para articulações dolorosas em pessoas de meia-idade e idosos. No entanto, recomendar é uma coisa. Pôr em prática esta recomendação é outra coisa. a maioria das pessoas experimentam um aumento de 10% da dor quando começam a fazer exercício – algumas experimentam mais, outras menos. Este não é um sinal de aviso, mas o sinal do corpo de que você está fazendo algo que você não está acostumado. Nossos corpos, incluindo osso, músculo e cartilagem são ótimos em se adaptar e sua qualidade melhora quando fazemos exercício.

a quantidade de alívio da dor que irá obter depende da quantidade de exercício que fizer. Em nosso estudo de 10.000 pessoas com osteoartrite do joelho e quadril, descobrimos que as pessoas que exercitaram duas vezes por semana durante seis semanas experimentaram alívio de dor de 25%, em média. pesquisas anteriores também mostram que as pessoas que exercem em grupos, supervisionados por um fisioterapeuta, experimentam maior alívio da dor do que as que exercem em casa, sem supervisão. As razões para esta diferença podem ser que trabalhamos mais e ousamos fazer mais quando guiados por um fisioterapeuta com conhecimento especializado. para tirar o máximo proveito do exercício, você deve sentir falta de ar, ou suor um pouco, e aumentar o nível de dificuldade dos exercícios à medida que o seu corpo fica mais forte.

Participants in the Danish GLAD study. Author provided

Two simple rules

you can exercise safely by following two simple pain rules. Primeiro, a dor que você experimenta após o exercício deve estar em um nível que seja tolerável. E, segundo, você não deve experimentar qualquer aumento na dor de dia para dia. a dor deve ser avaliada diariamente após o exercício numa escala de 0 a 10. Nesta escala, zero a dois é considerado “seguro”, dois a cinco” aceitável”, e cinco a dez”evitar”. digamos que a sua dor habitual é de três, e depois de fazer exercício, classifica-a em cinco. Tudo bem. Se a sua dor habitual é de três e depois de exercitar você classificá-lo um sete, você fez muito e deve cortar para trás na próxima vez. se a sua dor aumentar até cinco após o exercício, mas na manhã seguinte voltar às três – a sua dor habitual na manhã – tudo bem. Se a sua dor vai até cinco após o exercício, e ainda é às quatro ou cinco na manhã seguinte (ou seja, mais do que a sua dor de manhã habitual), você fez muito e deve cortar para trás. Continua, mas a um nível mais baixo. curiosamente, a nossa pesquisa mostra que é seguro fazer exercício com artrite grave. Quando pessoas com artrite severa ou osso-sobre-osso seguiram estas duas regras simples de dor, 95% de todas as sessões de exercício foram realizadas com dor aceitável, e a dor foi aliviada após algumas semanas.

num estudo recente, incluímos pessoas com artrite principalmente grave que preencheram todos os critérios para ter uma operação de substituição do joelho. todos os participantes receberam informações sobre artrite e seus tratamentos, incluindo conselhos de auto-ajuda. Eles também participaram de sessões de exercício supervisionadas duas vezes por semana durante oito semanas, e viram um nutricionista se eles estavam com excesso de peso. metade dos participantes foram aleatorizados para que o joelho fosse substituído. Entre aqueles que não tiveram seu conjunto substituído imediatamente, apenas um quarto optou por ter seu conjunto substituído dentro de um ano. Em outras palavras, o alívio da dor que as pessoas experimentaram como resultado do exercício foi suficiente para três quartos dos participantes para adiar a cirurgia por pelo menos um ano.o exercício físico, especialmente quando supervisionado, proporciona alívio eficaz da dor, mas requer esforço físico e suor. Tratamentos passivos, tais como terapia manual, massagem tecidular profunda e alongamentos musculares, administrados por um fisioterapeuta, não parecem funcionar para pessoas com dores na anca ou no joelho.

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