a síndrome é um conjunto de sintomas que muitas vezes ocorrem ao mesmo tempo. A síndrome do cordão Central é caracterizada por insuficiência motora tanto no membro superior quanto no membro inferior, grau variável de perda sensorial abaixo do nível de lesão, e disfunção da bexiga. Ao contrário do que você pode pensar sobre uma lesão da medula espinhal, CCS geralmente resulta em maior fraqueza nos braços do que as pernas. As mãos são especialmente afectadas. Normalmente, as partes inferiores do corpo são afetadas mais do que as partes superiores por um SIC, mas em CCS é revertido. Além disso, geralmente não há osso partido nas vértebras em pacientes SCI.a síndrome do cordão Central é mais comum entre as transpones idosos com espondilose cervical de longa data, mas pode ocorrer em pessoas mais jovens com lesões.

a localização das fibras na medula espinhal

as fibras nervosas que transportam os impulsos motores e sensoriais para os membros inferiores estão localizadas na parte mais periférica da medula, enquanto as fibras que transportam impulsos para o membro superior e para a função voluntária do intestino e da bexiga estão mais centralmente localizadas. Os tractos sacrais estão localizados perifericamente e são geralmente poupados de lesões.

causa

embora possa não haver fracturas ósseas, há um trauma na medula espinhal que causa a síndrome da medula central. O modo mais comum de lesão é a hiperextensão do cordão umbilical. A medula espinhal é beliscada por um ligamento chamado ligamentum flavum ou compressão anterior pelos osteófitos.

os discos vertebrais podem herniar e cortar a função. Por vezes, a síndrome da medula central pode ser resultado de fractura deslocada e fractura por compressão, especialmente se a medula espinhal é congenitalmente estreita. A síndrome do cordão Central também pode ser causada por hematomas e acumulação de sangue em torno do cordão.

As pessoas mais velhas às vezes têm vértebras e discos fracos, o que aumenta o risco para CCS quando há uma hiperextensão.os sintomas da síndrome do cordão central incluem fraqueza e perda de sensibilidade nos membros, perda de dor e sensação de temperatura, e perda de sensibilidade do toque e posição da luz.

Local da lesão em CCS

diagnóstico

raios-X: fractura e deslocação podem ser diagnosticadas e a visão de flexão / extensão será útil no diagnóstico de estabilidade dos ligamentos.tac: a TAC da coluna cervical pode mostrar um canal espinal estreito.ressonância magnética: a ressonância magnética pode mostrar a presença de hematoma, impacto do osso ou do disco intervertebral.análise cinemática da marcha em doentes com uma forma ligeira de síndrome do cordão central não há cura para a síndrome do cordão central. O tratamento é geralmente de suporte e inclui tratamento médico e cirúrgico, bem como fisioterapia. Os médicos raramente fazem cirurgias em pacientes com CCS. A fisioterapia ajuda principalmente a preservar a amplitude de movimento. Muitas vezes o paciente recupera a função, mas isso é a cura natural do corpo e não devido a qualquer coisa que os médicos fazem.

prognóstico

é comum para algumas, mas não todas, função a ser recuperado ao longo do tempo. Se a síndrome foi causada por trauma, prognóstico é melhor do que se está relacionado com a degeneração do tecido de outra causa. O paciente que recebe tratamento logo após o início recupera melhor, também. Caminhar é recuperado na maioria dos casos com alguma deficiência residual. A melhora começa nas pernas, seguida pela bexiga e é vista finalmente nos braços. As pessoas mais jovens geralmente fazem melhor do que as pessoas mais velhas quando se trata de recuperar a função.tratamento da síndrome do cordão umbilical com base na evidência.síndrome da dor Central