O centro de tratamento em Schick Shadel Hospital em Seattle, Washington tem vindo a utilizar um tratamento chamado terapia de aversão – além de outras comum modalidades como o individual e terapia de grupo, Terapia Cognitiva Comportamental e Prevenção de Recaída – para o tratamento de pacientes com problemas de alcoolismo grave. A idéia é simples: a maioria dos bebedores de problemas experimentam desejos por álcool. Estes desejos são especialmente fortes quando os bebedores são expostos a sinais para beber, tais como assistir programas de televisão ou filmes onde os atores são mostrados desfrutando de bebidas alcoólicas.

desejos podem levar a um comportamento aparentemente automático: um bebedor que tinha decidido ser abstinente vê um programa de televisão onde um ator está bebendo uísque com gelo, sua bebida favorita. De repente, ele vai a pé para o bar local e pede um. Uma vez que parece ser muito difícil fazer uma escolha racional no momento do desejo, desejos são um fator de condução em curso problemático e até mesmo perigoso beber.

Using Aversion Therapy to End Cravings

So how can we derrota cravings? A terapia de aversão é projetada para fazer com que uma pessoa se sinta enojada com o que ela quer. Neste tratamento, os doentes entram numa sala de tratamento onde lhes é administrada uma injecção de emetina, um medicamento que induz náuseas. A emetina é a substância activa da ipecacuanha. Eles são, então, convidados a cheirar sua bebida favorita e misturá-la em torno de suas bocas. No momento em que os picos da náusea, cerca de cinco minutos após o tiro é administrado, eles são instruídos a engolir sua bebida favorita. O vômito imediatamente se segue, resultando em um contra-condicionamento pavloviano ao álcool. Este tratamento é administrado em internato, em dias alternados, durante dez dias.vários tipos diferentes de terapia de aversão têm sido experimentados desde a primeira metade do século XX. Alguns, como a terapia de conversão gay, provaram ser altamente mal sucedidos e hoje são considerados antiéticos. No entanto, a terapia de aversão química, como instanciada em Schick Shadel, demonstrou altas taxas de sucesso entre as pessoas que estão motivadas a abster-se desde a década de 1940. Isto porque envolve um instinto básico de sobrevivência conhecido como aversão ao sabor condicionado.os seres humanos, e muitos outros mamíferos, são conectados para evitar coisas que os fazem vomitar depois de comê-los. Numerosos estudos têm demonstrado que a terapia de aversão ao sabor condicionado, ou seja, a terapia de aversão que resulta em vômitos simultâneos com a ingestão de algo, é altamente eficaz. Isso porque a aversão ao sabor é um mecanismo de sobrevivência que nos ajuda a evitar alimentos estragados ou venenosos.

isso pode lembrá-los um pouco de Laranja Mecânica, mas isso era ficção e contra-condicionamento não funciona dessa forma na vida real. Os investigadores da Shadel descobriram cedo que não podiam condicionar as pessoas contra a sua vontade. As pessoas que realmente queriam beber só precisavam forçar algumas bebidas para quebrar o contra-condicionamento. No entanto, para as pessoas que realmente queriam abster-se, mas tiveram dificuldade em manter a abstinência, o método de Shadel provou ser uma grande vantagem em remover o desejo para a primeira bebida.

a Look at the Data

a 2017 study conducted under the auspices of Washington University at Schick Shadel Hospital recruited 13 participants, 77% of whom were men and 23% women. Suas idades variaram entre 29 e 55 anos. Estes pacientes já tinham se internado em Schick Shadel, e todos qualificados como tendo transtorno do uso de álcool sob o manual de diagnóstico e Estatística (DSM) IV, o texto pelo qual os médicos categorizam problemas psiquiátricos, incluindo distúrbios do uso de substâncias. Eles relataram problemas de longo prazo com álcool, variando de 10 a 34 anos, com uma média de 18,7 anos. Pacientes com distúrbios psicológicos, traumatismo craniano grave, deficiências de aprendizagem e outras condições médicas que tornariam inseguro para eles para tomar o tratamento foram excluídos do estudo.após os primeiros dez dias de tratamento internado, os doentes regressaram ao hospital para um tratamento Nocturno de aversão 30 e 90 dias depois. O grupo de estudo acompanhou – os durante um ano para ver se mantinham a abstinência e para monitorizar os seus níveis de desejo.usando uma tecnologia chamada imagiologia por ressonância magnética funcional (fMRI), pesquisadores digitalizaram cérebros de pacientes para ver qual era a resposta do seu cérebro a sinais relacionados com álcool antes e depois do tratamento.- Kenneth Anderson o tratamento consistiu em quatro sessões de aversão durante o período inicial de 10 dias de internamento e cinco sessões adicionais de reforço entre o 30.º e o 90. º dia após a conclusão do período inicial de 10 dias de internamento. Depois de um ano, 69% dos pacientes ainda estavam abstinentes, por auto-Notificação.no entanto, este estudo não se baseou apenas no auto-relato das suas experiências por parte do doente. Usando uma tecnologia chamada imagiologia por ressonância magnética funcional( fMRI), pesquisadores escanearam o cérebro dos pacientes para ver qual era a resposta do seu cérebro a sinais relacionados com álcool antes e depois do tratamento. Os cérebros dos pacientes foram digitalizados com o fMRI antes de começarem a terapia de aversão, e depois da quarta de cinco sessões. Os pesquisadores avaliaram as reações cerebrais dos pacientes às sugestões de álcool, primeiro fazendo-lhes perguntas detalhadas sobre o que e como eles gostavam de beber, como Qual é a sua marca favorita de uísque? Eles também perguntaram aos pacientes que atividades eles desfrutaram que não estavam relacionados com o álcool em tudo, como caminhar na praia. Eles fizeram isso para criar o que é chamado de “controle”, uma medida de como o cérebro do paciente agiu em seu estado normal de prazer, mas sem álcool.como foi consistente com as Auto-notificações de desejos dos doentes, os exames cerebrais da Universidade de Washington fMRI mostraram reduções significativas antes do pós – tratamento na actividade cerebral relacionada com desejos no córtex occipital. Os desejos dos pacientes também foram medidos 30 minutos antes de cada sessão de fMRI, pedindo – lhes para avaliar o seu desejo em uma escala 0-10, 0 sendo forte aversão, 10 sendo forte desejo. O auto-relato do paciente de desejo parecia corresponder com os resultados do exame fMRI.dados estes resultados, a terapia de aversão parece mostrar uma grande promessa para ajudar as pessoas com problemas de álcool a longo prazo a superá-los.terapia de aversão: um tratamento para pessoas que a querem é lamentável que a terapia de aversão química tenha caído em desuso desde o início da década de 1980, uma vez que mostra uma eficácia considerável, particularmente para pessoas que são falidas por outras abordagens. No entanto, devemos também ter presente que este é um tratamento para as pessoas que o desejam e que não é eficaz quando dado contra a vontade de uma pessoa. Um plano por um Alasca prefeito para enviar alcoólatras para Schick Shadel, contra a sua vontade não é apenas uma violação de direitos humanos, provou-se ineficaz por Shadel pesquisa datam da década de 1940 (Lemere, F, Voegtlin, W. L., Broz, W. R., & O’Hallaren, P. reflexo Condicionado de tratamento de alcoolismo crônico, V. Tipo de paciente adequado para este tratamento. Northw. Med., 1942, 4, 88-89.).imagens cortesia de iStock o custo do tratamento da toxicodependência pode parecer um obstáculo, mas estamos aqui para ajudar. O seguro pode cobrir toda ou parte da sua reabilitação.descubra se o seu seguro cobre a reabilitação da dependência a longo prazo.

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