tradução: Maria Fernanda Ojeda

coisas importantes a saber:

• os coágulos de sangue durante a menstruação são normais nos dias de maior sangramento do seu período
• a causa exata dos coágulos de sangue durante a menstruação não é clara
• se o seu sangramento menstrual é abundante e seus coágulos são maiores que uma moeda de 25 centavos é boa ideia consultar com seu provedor de serviços de saúde

normalmente, você sabe que seu período começou quando você vê um pouco ou muito sangue em sua cueca. Em algum momento, durante a menstruação, você pode notar pedaços de sangue ou pequenas massas de sangue grosso, seja no seu método de coleta do período ou na sua cueca. Mas, o que são?

o desprendimento do revestimento uterino (o endométrio), normalmente tem um volume de fluxo variável, quer aumente gradualmente ou de repente. Também pode variar a duração, a cor (de um vermelho brilhante a um mais escuro) e a textura do sangramento menstrual. A textura do sangramento menstrual pode variar como resultado do desprendimento do tecido endomentrial, que pode ser expulso como coágulos sanguíneos.

coágulos sanguíneos durante o período são comuns. Eles podem aparecer como caroços, pequenas massas de sangue grosso e/ou gelatinoso, e podem variar em tamanho e número.

Durante o período, em média, 2 a 3 colheres de sopa (de 35 mililitros a 40 mililitros) de sangue e tecido endometrial podem ser expelidos. É normal notar coágulos, especialmente, nos dias mais intensos do período.

os coágulos de sangue durante a menstruação são diferentes dos coágulos de sangue venoso (pode ser devido à relação com contraceptivos hormonais). Os coágulos sanguíneos são o resultado da coagulação-o sangue líquido passa para o estado semi-sólido ou sólido -. Coágulos sanguíneos podem ocorrer para parar a circulação sanguínea em caso de lesão. No entanto, quando eles ocorrem desnecessariamente podem causar problemas médicos.

é comumente aceito que os anticoagulantes do seu corpo produzem os coágulos sanguíneos durante seu período (1). De acordo com o The Center for Young Womens Health, do Boston Children’s Hospital, o corpo libera essas substâncias para evitar que o sangue menstrual coagule enquanto é expulso, mas quando o volume do fluxo é abundante, nem sempre há tempo suficiente para que os anticoagulantes façam efeito, então eles se formam a partir de coágulos sanguíneos.

há discussão sobre o local onde os coágulos sanguíneos são formados-na vagina ou na cavidade uterina- (2,3). Normalmente, a coagulação do sangue ocorre a partir da interação de duas proteínas-trombina e fibrinogênio. No entanto, os resultados de algumas pesquisas afirmam que o sangue da menstruação não contém trombina ou fibrinogênio (2,3). Um estudo mais recente sugere que a fluidez do sangue menstrual é o resultado de um agente lítico que anteriormente dissolve o sangue coagulado (2). Um agente lítico é uma substância solvente. Portanto, isso pode significar que os coágulos sanguíneos durante a menstruação não foram completamente dissolvidos por um agente lítico.

outros estudos têm uma perspectiva diferente quanto ao papel do fibrinogênio e dos coágulos menstruais. Os ativadores de plasminógenos são um grupo de enzimas que produzem fibrinólise-o solvente de coágulos sanguíneos-. Esta pesquisa descobriu que as pessoas que sofrem de SMA (sangramento menstrual pesado) têm mais enzimas no revestimento do útero que dissolvem coágulos sanguíneos.

outras análises afirmam que os coágulos de sangue menstrual são aglomerados de glóbulos vermelhos com muco cervical, e apontam que a mucosa que se encontra na fase pré-menstrual é a encarregada de dissolver o sangue menstrual (2,3).

embora haja desentendimentos sobre a causa exata pela qual os coágulos sanguíneos se formam durante a menstruação, no que há acordo é que os coágulos são comuns e normais nos dias do período com maior volume de sangramento.

Se você tem muitos coágulos sanguíneos, e eles são maiores que o tamanho de uma moeda de 25 centavos, isso pode ser um sintoma de sangramento Menstrual pesado (SMA). Além disso, um coágulo grande e acinzentado pode ser sintoma de um aborto espontâneo.

Se estiver a tomar anticoagulantes orais-medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos – pode ocorrer hemorragia menstrual intensa e prolongada (6, 7). De acordo com UpToDate, entre 15% e 24% das mulheres com menorragia podem ter um tipo de condição hemorrágica conhecida como doença von Willebrand, esta é uma trombocitopenia imune, um defeito na função das plaquetas.

sangramento de outras partes do seu corpo ocorre por lesão ou ferida. O sangramento menstrual pode parecer diferente, como um processo estranho. Não espere que o sangue da sua menstruação seja sempre consistente e vermelho intenso.

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