o Que é Laminaria?

Laminaria é um tipo de algas que podem ser esterilizadas, enroladas e secas para criar uma varinha fina ou “tenda” que pode ser inserida no colo do útero para forçar a dilatação. Há uma versão sintética de atualmente disponível nos Estados Unidos chamada Dilapan-STM, também conhecida como dilatadores osmóticos, ambos são comumente usados como um passo preparatório para o segundo trimestre de abortos.como funciona a Laminaria?

uma tenda laminaria é uma pequena haste de algas desidratadas que, quando inseridas no colo do útero, reidratam, absorvendo a água do tecido circundante no corpo da mulher. A Laminaria expande até dez vezes o seu tamanho original, abrindo lentamente o colo do útero, e quando removido, cria um acesso mais fácil ao útero. A pressão constante colocada sobre o colo do útero pela tenda também promove a libertação de prostaglandinas endógenas, causando contrações (2), que prepara o corpo para a expulsão do feto.quando é utilizada a Laminaria?

Laminaria é usada principalmente em abortos do segundo trimestre (D &e). É por vezes utilizado em abortos de primeiro trimestre; no entanto, em comparação com as tendas laminárias, outras formas de dilatação cervical estão “associadas com menos desconforto e preferidas pelas mulheres.”3 dependendo da história de saúde da mulher, a laminaria pode não ser o método mais eficaz de dilatação cervical, e cada caso deve ser considerado independentemente. “As secções anteriores da cesariana, os procedimentos cervicais e a primigravidade foram considerados factores de risco para não se conseguir uma dilatação cervical adequada após um único conjunto de laminaria.”4

According to the University of California & Society for Family Planning, “no clear guideline currently exists for best practices involving cervical preparation for women planning dilation and evacuation at 20 weeks and greater.”5

o que acontece durante o procedimento de inserção de Laminaria?durante o procedimento de inserção laminaria, o paciente está acordado e posicionado para um exame pélvico. O praticante vai usar um espéculo para abrir a vagina. Ele ou ela vai, em seguida, limpar o colo do útero e aplicar um medicamento entorpecedor. Uma vez feito isto, a tenda laminaria é inserida no colo do útero. Após o procedimento, a mulher deve descansar por alguns minutos, e pode se vestir e ir para casa quando ela se sentir capaz. Todo o procedimento demora cerca de 10 minutos. Podem ocorrer cãibras e manchas após a inserção.Os doentes devem regressar dentro de 24 horas.as mulheres que têm uma tenda laminaria colocada devem regressar para a sua visita de acompanhamento. A Laminaria não deve permanecer no local durante mais de 24 horas devido ao risco aumentado de infecção e outras complicações. Os doentes nunca devem tentar remover a tenda sozinhos ou puxar o cordel.por vezes, é utilizada mais de uma tenda laminaria para obter a dilatação desejada, e “conjuntos adicionais de 1 a 2 dias podem ser necessários em casos difíceis.”7 actualmente, nenhum estudo aborda se o uso de laminaria ao longo de vários dias representa um maior risco de infecção.8

quais são os riscos associados à utilização de Laminaria?

de acordo com WebMD, “o uso de laminaria provavelmente inseguro quando usado para induzir o trabalho de parto. Pode causar efeitos secundários graves tanto para a mãe como para a criança, incluindo infecção, ruptura do colo do útero e morte da criança.”9 Um estudo publicado no Rocky Mountain Medical Journal mostrou que 1 em cada 14 mulheres sofreu complicações de laminaria usar,10 e um estudo da Associação sueca de Parteiras afirmou: “Complicações no uso de laminaria incluem a dificuldade de barraca de remoção, cólicas, e a menstruação-sintomas semelhantes em 8-9% dos pacientes.”11

os riscos durante o procedimento de inserção incluem::laminaria colocada incorrectamente laminaria que precisa de ser removida devido à dor reacção alérgica a medicação anestésica ruptura espontânea das membranas( sac amniótico), aumentando o risco de infecção h3> os riscos após o procedimento incluem::

• “balonismo” ou “dobragem” da laminaria, onde uma extremidade da tenda incha mais significativamente, tornando difícil a remoção13,14 (podem ser necessários dilatadores metálicos para extrair a laminaria; uma tenáculo também podem ser utilizados, caso em que os pacientes podem experimentar “um transiente de dor aguda”)
• fragmentação e retention15,16 (peças de laminaria tenda pode quebrar ao tentar removê-lo, causando a infecção, dor pélvica, sangramento e até mesmo infertility17)
• a migração para a cavidade uterina
• falha do útero a contrair
• hemorragia
• febre devido a uma infecção
• endometriose
• cólicas graves
• depressão
• abcesso pélvico
• cistite (inflamação da bexiga)

uma Vez que o útero está exposta a elementos externos pelo colo do útero dilatado, o risco de infecção e aborto aumenta significativamente.18 de acordo com a inserção para Dilateria, uma marca de laminaria, se uma paciente mudar de idéia após a tenda laminaria está em vigor, ela deve ser avisada de que os “efeitos a longo prazo sobre a gravidez e o feto são desconhecidos. O bem-estar Fetal e materno nesta situação não pode ser assegurado.”19 se você está considerando um aborto de segundo trimestre e quer saber mais sobre suas opções de aborto, marque uma consulta gratuita conosco hoje. Deixe as enfermeiras profissionais e carinhosas de CompassCare ajudá-lo a fazer a escolha certa em relação ao seu corpo e ao seu futuro.