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O Governo dos EUA e Global de Doenças Não Transmissíveis Esforços – KFF

Março 17, 2021 by admin

O Governo dos EUA e Global de Doenças Não Transmissíveis Esforços

2 anos

Fatos-Chave

doenças Não-transmissíveis (Dnts) são as principais causas de morte e incapacitação em todo o mundo, matando mais de três em cada cinco pessoas em todo o mundo e responsável por mais da metade da carga global de doença.os NCDs causam e perpetuam a pobreza, ao mesmo tempo que dificultam o desenvolvimento económico nos países de baixos e médios rendimentos. Se eles continuarem sua tendência ascendente, NCDs são estimados para causar uma perda cumulativa de saída de US $47 trilhões entre 2011 e 2030.
NCDs têm recebido maior atenção em todo o mundo e nos Estados Unidos nos últimos anos, como quando a Assembleia Geral da ONU se reuniu para discutir NCDs em 2011 (apenas a segunda vez que se reuniu para discutir um problema específico de saúde, sendo o primeiro o HIV) e, finalmente, pediu novos Objetivos Globais e um plano de ação para abordar NCDs. Depois de rever os progressos em 2014, convocou novamente uma reunião de alto nível sobre o NCDs em 2018.
= = ligações externas = = S.) está cada vez mais empenhado em enfrentar o desafio dos NCD em países de baixa e média renda, como várias agências e departamentos dos EUA começaram a integrar atividades voltadas para NCD em outros esforços globais de saúde, particularmente através de assistência técnica e atividades de pesquisa.

até à data, no entanto, a resposta dos EUA à NCDs é muito menor em escala e abordagem do que seus outros esforços globais de saúde, tais como suas respostas ao HIV e malária globais.

situação global

doenças não transmissíveis (NCD) não são um novo problema, tendo sido de preocupação há muito tempo nos países desenvolvidos; eles são, no entanto, de crescente preocupação nos países em desenvolvimento devido à sua transição de baixa renda para renda média, a influência da globalização nos padrões de consumo, e o envelhecimento das populações.1 Identificado como “um dos principais desafios para o desenvolvimento sustentável no século xxi,”2 Dmn têm recebido maior atenção em todo o mundo e nos Estados Unidos nos últimos anos, como os esforços globais para enfrentar esse crescente desafio para a saúde tornaram-se mais organizados e proeminente.

doenças não transmissíveis (NCD): doenças não infecciosas e não transmissíveis que podem ser causadas por factores genéticos ou comportamentais e geralmente têm uma progressão lenta e de longa duração.3 estas incluem doenças cardiovasculares, câncer, doenças respiratórias crônicas, e diabetes.

impacto

NCDs causam mais de dois terços (71%, cerca de 41 milhões) de todas as mortes anuais4 e estão entre as principais causas de doenças evitáveis e incapacidade relacionada.5 as doenças cardiovasculares, o cancro, as doenças respiratórias crónicas e a diabetes (Ver quadro 16) são responsáveis por mais de 80% destas mortes.7 outros NCDs incluem: doenças que causam cegueira ou surdez, defeitos de nascença, distúrbios mentais e neurológicos (incluindo a doença de Alzheimer), e doenças renais e auto-imunes.8

Tabela 1: Dmn Contabilidade para Mais Global de Mortes de Dmn
NCD	Descrição
doenças Cardiovasculares (CVDs)	CVDs, a causa número um de morte em todo o mundo (principalmente de doença cardíaca coronariana e acidente vascular cerebral), pode ser principalmente impedido, abordando fatores de risco, que incluem o consumo de tabaco, dieta insalubre e obesidade, inatividade física e diabetes.cancro com cancro do pulmão, estômago, fígado, cólon e da mama, causando a maior parte das mortes por cancro, os riscos comportamentais e dietéticos incluem um elevado índice de massa corporal, a falta de actividade física, a baixa ingestão de fruta/legumes e o consumo de tabaco e álcool. As infecções virais (por exemplo, vírus da hepatite B E C; papilomavírus humano) também são causas de câncer.doenças respiratórias crónicas estas são doenças crónicas das vias respiratórias e outras estruturas do pulmão; entre as mais comuns estão a asma e a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC, uma doença pulmonar incurável e potencialmente fatal que interfere com a respiração normal). A DPOC é causada principalmente pelo fumo do tabaco (em primeira mão ou fumo em segunda mão).uma doença crónica que ocorre quando o organismo não consegue regular eficazmente o açúcar no sangue, a diabetes não controlada pode levar à morte em consequência do elevado nível de açúcar no sangue em jejum. Abordagem dos factores de risco (por exemplo, uma dieta saudável, actividade física, peso corporal normal) pode ajudar a prevenir ou atrasar o início da diabetes no Adulto (Tipo 2).

Grupos Afetados e Regiões

O impacto das Dnt está crescendo rapidamente, afetando pessoas de todas as idades e níveis de renda em todas as regiões do mundo. O problema está a expandir-se mais nos países em desenvolvimento, onde ocorrem mais de três quartos (32 milhões) de todas as mortes por overdose (ver Quadro 2).9 embora os NCD estejam frequentemente associados a pessoas mais velhas, 15 milhões de Mortes causadas por NCD por ano ocorrem antes dos 70 anos de idade (“mortes prematuras”); quase todas (mais de 85%) destas mortes prematuras ocorrem nos países em desenvolvimento.10 para todas as regiões, exceto África, os NCDs são agora as principais causas de morte; projeta-se que até 2030, este será também o caso em África.11 com a crescente incidência de NCDs e o desafio permanente de combater as doenças infecciosas, algumas regiões como África enfrentam um “duplo fardo” de doenças.

Table 2: NCD Indicators by Region12
WHO Region	Mortality Rates by Cause: Dmn Padronizadas por Idade, o número de Mortes por 100.000 habitantes, em 2016	Prevalência de fumantes de Qualquer Produto de Tabaco os Adultos com Idade 15 Anos, %, em 2016	Álcool Consumo Adultos com Idade 15 Anos, de Litros de Álcool Puro por Pessoa/Ano, 2016	Taxa de Obesidade Adultos com Idade Acima de 18 Anos, %, 2016
WHO Region				Masculino	Feminino
Global	513	21.9	6.4	11.1	15.1
África	635	13.9	6.3	5.6	15.3
Americas	429	16.9	8.0	25.9	31.0
South-East Asia	603	24.8	4.5	3.3	6.1
Europe	454	24.8	9.8	21.9	24.5
Eastern Mediterranean	680	19.8	0.6	15.7	26.0
Western Pacific	478	24.1	7.3	6.0	6.7
LI/ LMI/UMI	632/631/533	—	—	3.6/5.3/11.3	9.9/9.9/16.2
High-Income	347	—	—	24.5	24.7
NOTES: LI means low income, LMI means lower middle income, UMI means upper middle income. – indicates data not available.

Custo Económico

A crescente carga de Dnts também exige um custo econômico, como as pessoas são menos produtivas, o trabalho por anos a menos, e morrem prematuramente. Se eles continuam a sua tendência ascendente, as Dnt são estimados para causar uma perda cumulativa de saída de us $47 trilhões entre 2011 e 2030.13

Fatores de Risco

os fatores de Risco para Dnt incluem comportamentais, ambientais, econômicos e outros determinantes sociais da saúde.14 fatores de risco Comportamental estão associados a custos de saúde mais elevados e produtividade reduzida; eles incluem:consumo de tabaco, dietas pouco saudáveis, inactividade física e consumo nocivo de álcool.outros factores de risco incluem a urbanização crescente, que contribui para alterar a actividade física e os padrões alimentares, bem como a poluição; a pobreza e as crescentes desigualdades na riqueza (especialmente nos países de baixos e médios rendimentos), que afectam o acesso a alimentos nutritivos e acessíveis.; e a poluição do ar interior, que é um problema mais frequente nos países em desenvolvimento, onde fogões de cozinha ineficientes são frequentemente utilizados para cozinhar/aquecer interiores e resultam na exposição ao fumo. O risco para NCDs também varia por idade, sexo e genética.

intervenções

existe uma série de intervenções para abordar os NCD, incluindo::15 intervenções de prevenção que visam factores de risco modificáveis e promovem uma vida saudável, tais como a educação sobre a PCN e os seus factores de risco, esforços para prevenir e reduzir o consumo de tabaco e o consumo nocivo de álcool, e a criação de ambientes que apoiem o aumento do consumo de frutas e produtos hortícolas, a redução da ingestão de sal e o aumento da actividade física;

medidas de apoio eficazes de tratamento e cuidados de qualidade (com especial atenção para as necessidades dos pobres e mais vulneráveis, incluindo aquelas com grandes crônica diseases16), tais como a construção da capacidade dos sistemas de saúde e de trabalhadores de saúde para responder de forma eficaz às Dnt e assegurar a disponibilidade e acessibilidade de medicamentos e tecnologias básicas; e

os esforços para aumentar a prioridade concedida às Dnt em níveis global e nacional (por exemplo,, liderança e propriedade do país), integrar a prevenção e controle da NCD nas políticas, planos e programas dos governos e instituições multilaterais, e promover medidas legislativas, regulamentares e fiscais que desencorajem o uso do tabaco e apoiem a saúde.além disso, as parcerias multissectoriais e outras parcerias para a prevenção e controlo dos NCD apoiam esforços mais holísticos, envolvendo os responsáveis pela implementação da saúde pública, bem como a educação, as empresas e outras partes interessadas nos esforços.

U. N. High-Level Meetings

In 2011, the United Nations (U. N.) realizou uma reunião de alto nível sobre a prevenção e o controlo dos NCD. Como apenas a segunda vez que a Assembleia Geral das Nações Unidas se reuniu para discutir uma questão específica de saúde (sendo a primeira o HIV), a reunião de alto nível levou a uma maior atenção global para o NCD e apelou para novos Objetivos Globais e um plano de ação para abordar o NCD.17 em 2014, a ONU realizou uma segunda reunião de alto nível sobre o tema, a fim de analisar o progresso, e mais recentemente, em setembro de 2018, novamente convocou uma revisão abrangente do progresso em uma terceira reunião de alto nível sobre NCDs.18

Metas Globais

Nos últimos anos, grandes global NCD foram estabelecidas metas, através de:

QUE o Plano de Ação Global para Dmn

O QUE o Plano Global de Ação para a Prevenção e Controlo das Dnt, 2013-202019 foi aprovado pela Assembléia Mundial de Saúde em 2013.20 Entre os seus objectivos são:

reduzir as mortes de Dnts por 25 por cento por 2025.21 Atingir esta meta, que é muitas vezes referido como o “25 em 25” objetivo, que é o foco do roteiro estabelecido nos QUE o Plano de Ação Global. reduzir em 30% a prevalência do consumo actual de tabaco em pessoas com idade superior a 15 anos. Este objectivo baseia-se nos objectivos da Convenção-Quadro de 2003 sobre o controlo do tabaco (CCTC): reduzir a procura e a oferta de tabaco.22 redução do consumo nocivo de álcool em pelo menos 10% (consoante o caso, no contexto nacional). Adoptada em 2010, a estratégia Global da OMS para reduzir o consumo nocivo de álcool descreve as opções e intervenções políticas relevantes.23
reduzindo a prevalência de actividade física insuficiente em 10%. Embora já tenha mais de uma década de idade, a estratégia Global da OMS de 2004 em matéria de dieta, inactividade física e Saúde atribui responsabilidades e estabelece objectivos para melhorar a saúde física.24 alcançar uma disponibilidade de 80% das tecnologias básicas a preços acessíveis e dos medicamentos essenciais, incluindo Genéricos, necessários para tratar os principais PCN em instalações públicas e privadas.Adicionalmente, O Plano de acção Global da OMS salienta que outros NCDs estão “frequentemente associados a perturbações mentais e outras condições e que as perturbações mentais coexistem frequentemente com outros factores médicos e sociais”.;”consequentemente, o plano deve ser implementado” em estreita coordenação com o plano de Ação Global de Saúde Mental da OMS, 2013-2020.”25

SDG 3: Reduzir a Mortalidade Prematura de Dmn

Adotado em 2015, por todos os estados-membros das Nações Unidas, os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (SDGs) incluem uma DMN-alvo e vários factores de risco relacionados com as metas de realização, por volta de 2030 sob SDG 3 (“garantir uma vida saudável e promover o bem-estar para todos, em todas as idades”), incluindo a redução em um terço a mortalidade prematura de Dnts por meio de prevenção, tratamento e promoção da saúde mental e bem-estar.Apesar de não ser uma área de foco principal historicamente, a atenção do governo dos EUA para a NCDs tem crescido recentemente. U.S. engajamento no NCDs global tem incluído em grande parte diplomacia de saúde, pesquisa científica e assistência técnica, muitas vezes com base na experiência do governo dos EUA com NCDs internamente, bem como algum financiamento. Por exemplo, os EUA têm desempenhado um papel importante nos esforços internacionais para delinear prioridades globais e monitorar os esforços dos países para reduzir o impacto dos NCD.

organização

embora não haja nenhum programa DOS EUA que especificamente se concentra em NCD em países de baixa e média renda, NCD e seus fatores de risco têm sido abordados como parte de outros Estados Unidos. atividades de saúde globais, como saúde materna e infantil (MCH), HIV e esforços de nutrição.27 Tais esforços são apoiados através do Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) e suas divisões operacionais, incluindo os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), bem como outras agências e departamentos:relatórios CDC que trabalham em NCDs globais há mais de 20 anos através da vigilância e Epidemiologia da doença, identificação dos fatores de risco, desenvolvimento de estratégias de prevenção baseadas em evidências, e esforços para aumentar a capacidade do país para lidar com NCDs. Os esforços abordam questões como o cancro do colo do útero, as estufas limpas, a epidemiologia e a formação centradas especificamente na NCDs, na hipertensão, na promoção da actividade física e no controlo do tabaco.28

vários institutos de NIH realizam pesquisas NCD, incluindo pesquisas focadas globalmente como membros da aliança Global para Doenças Crônicas 29 (uma parceria público-privada internacional que facilita colaborações de pesquisa focadas em NCD), bem como apoiar programas de vigilância e treinamento NCD, fortalecendo a capacidade local e informando as políticas dos países NCD.o HHS Office of Global Affairs (OGA) lidera o envolvimento do departamento com parceiros multilaterais e coordena as contribuições das divisões operacionais do HHS para alcançar os objetivos do Departamento NCD.Os esforços do Departamento de Estado enfatizam as parcerias público-privadas com foco no câncer e exposição ao fumo de fogões de cozinha.31

a abordagem da Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional (USAID) para NCDs enfatiza os investimentos no fortalecimento dos sistemas de saúde, com os esforços de saúde globais existentes “construindo a base sobre a qual os esforços futuros NCD podem ser baseados.”32 em alguns casos, a agência identificou intervenções de custo-benefício para abordar o NCD, tais como a integração da triagem de tabaco e aconselhamento em programas de cuidados pré-natais.A Millennium Challenge Corporation (MCC), uma corporação do governo dos EUA focada em promover o crescimento econômico e reduzir a pobreza em países de baixa e média renda, apoia projetos de saúde que abordam NCD em certos países.33

os EUA também usam uma abordagem colaborativa entre agências e departamentos para abordar NCDs globais. Por exemplo, o plano de emergência do Presidente para o alívio da AIDS (PEPFAR), em colaboração com o Centro Internacional Fogarty da NIH, lançou um projeto de integração HIV/NCD que explora como plataformas existentes do sistema de saúde do HIV podem ser usadas para lidar com NCD, particularmente doenças cardiovasculares, câncer cervical, depressão e diabetes (NCD que são mais propensos a causar problemas de saúde para as pessoas que vivem com HIV).34

financiamento

atualmente, financiamento para abordar especificamente NCD em países de baixa e média renda não é designado pelo Congresso, nem esse financiamento é facilmente identificável a nível da agência. Nos casos em que o financiamento NCD é identificável, continua a ser relativamente pequeno. Por exemplo: em 2012, o Centro Internacional Fogarty da NIH concedeu US $ 14 milhões a 15 instituições de pesquisa para financiar treinamento em áreas de pesquisa relacionadas com a NCDs nos países em desenvolvimento, e nos últimos anos, ele fez anúncios adicionais de disponibilidade de financiamento em linhas semelhantes.35 do AF 2002 ao FY 2012, a NIH e o CDC concederam cerca de US $ 41 milhões aos investigadores para financiar pesquisas relacionadas ao uso e impacto do tabaco em todo o mundo.36 em 2014, a USAID anunciou sua intenção de apoiar, através de garantias parciais de empréstimo de crédito oferecidas por sua autoridade de Crédito ao desenvolvimento, disponibilizando US $125 milhões em financiamento privado para fabricantes e distribuidores de fogões limpos e combustíveis para cozinhar.37 de 2008 a 2013, a MCC forneceu cerca de US $ 42 milhões para abordar o NCD na Mongólia ao longo dos cinco anos de vida do Pacto MCC deste país.38
questões-chave para os EUA.sem esforços significativos para resolver os principais factores de risco e determinantes sociais subjacentes que determinam os NCD, o número crescente de pessoas afectadas pelos NCD nos países em desenvolvimento continuará a crescer. Muitos especialistas em Saúde Pública sublinham a importância de uma intervenção precoce nos esforços para reduzir os PCN, uma vez que se desenvolvem geralmente ao longo do tempo e são mais difíceis – e dispendiosas – de abordar mais tarde. Alguns apelaram para os EUA dedicados. financiamento do governo para NCDs, enquanto outros dizem que há uma necessidade de priorizar o financiamento para programas de saúde globais existentes durante um tempo de orçamentos limitados, particularmente à luz da proposta da atual administração para reduzir significativamente o financiamento global de saúde.em frente, uma questão fundamental é se a actual administração irá apoiar os esforços globais da NCD. Outras oportunidades e desafios enfrentados pelos decisores políticos incluem:
- equilibrar a necessidade de resolver um problema crescente de NCD com a necessidade de terminar a agenda de doenças infecciosas (e.g., acabando com a epidemia de HIV, erradicando a pólio);
- decidindo como os EUA podem contribuir melhor para os esforços globais da NCD (à luz de sua experiência em abordar a NCD internamente);
- apoiando mais pesquisas sobre os fatores de risco e os motores por trás da NCD e acelerando a pesquisa e implementação de soluções inovadoras que abordam esses fatores de risco e fortalecem a capacidade dos sistemas de saúde para responder à NCD; e abordar as questões relacionadas com o comércio e a propriedade intelectual, a fim de apoiar os esforços contínuos de investigação e desenvolvimento da NCD, ao mesmo tempo que aumenta a disponibilidade e o acesso a preços acessíveis a medicamentos, diagnósticos e tratamentos NCD nos países em desenvolvimento.
Endnotes
1. IHME, the Global Burden of Disease: Generating Evidence, Guiding Policy, 2013.
  
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2. WHO, “Noncommunicable diseases,” fact sheet, June 2018.
  
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3. em 2015. WHO, “noncommunicable diseases”, fact sheet, junho de 2017.; WHO, “Disease burden: WHO estimates for DALYs, 2000-2015,” Global Health Estimates 2015 Summary Tables, Dec. 2016; ONU, “declaração política da reunião de alto nível da Assembleia Geral sobre prevenção e controle de doenças não transmissíveis”, A/66/L. 1, Sept. 16, 2011.
  
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4. WHO: “Cardiovascular diseases( CVDs), fact sheet, May 2017; “Cancer,” fact sheet, Feb. 2018; “Chronic respiratory diseases,” webpage, www.quem.int / respiratory / en/; ” Chronic obstrutive pulmonary disease (COPD),” fact sheet, Dec. 2017; “Diabetes”, fact sheet, Nov. 2017.
  
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5. WHO, “Noncommunicable diseases,” fact sheet, June 2018.
  
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6. A 2008 QUE 2008-2013 plano de acção para a estratégia global para a prevenção e controle de doenças crônicas não transmissíveis : prevenção e controle de doenças cardiovasculares, câncer, doenças respiratórias crônicas e diabetes afirmou, “Há muitas outras doenças não transmissíveis, de saúde pública de importância. Incluem osteoporose, doenças renais, doenças orais, doenças genéticas, doenças neurológicas e doenças que causam cegueira e surdez. Muitas destas condições são objecto de outras estratégias, planos de acção e orientações técnicas da OMS, pelo que não são consideradas directamente por este plano. Do mesmo modo, as perturbações da saúde mental não são aqui incluídas, apesar do pesado fardo das doenças que impõem, uma vez que não partilham os mesmos factores de risco (para além do consumo nocivo de álcool) e porque exigem estratégias de intervenção diferentes.”Da mesma forma, o plano de Ação Global da OMS de 2013 para a prevenção e controle de NCD, 2013-2020, reconheceu outros NCD de importância.
  
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7. WHO, “Noncommunicable diseases,” fact sheet, June 2018.
  
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8. em 2015. WHO, “noncommunicable diseases,” fact sheet, junho de 2018.
  
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9. WHO, ” Global Health Estimates 2016: Óbitos por Causa, a Idade, o Sexo, por País e por Região, 2000-2016″ e “Saúde Global Estimativas De 2016: Mortes por Causa da Idade e do Sexo, do Banco Mundial, Grupo de Renda, 2000-2015,” Saúde Global Estimativas De 2016 Tabelas de Resumo, de abril de 2018; QUE, “Indicador: Prevalência de Tabagismo em 2016,” Estatísticas da Saúde Mundial de Visualizações do Painel de instrumentos, http://apps.who.int/gho/data/node.sdg.3-a-viz?lang=en; QUE, Estatísticas da Saúde Mundial de 2018, 2018; QUE, Global Health Observatory repositório de dados http://apps.who.int/gho/data/view.main.1780?lang=en; OMS, a Saúde Global do Observatório do repositório de dados, http://apps.who.int/gho/data/view.main.WB2480A?lang=en.
  
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10. D. E. Bloom, et al., The Global Economic Burden of Noncommunicable Diseases, World Economic Forum/Harvard School of Public Health, Sept. 2011.
  
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11. U. N., “Political declaration of the High-level Meeting of the General Assembly on the Prevention and Control of Non-Transmissible Diseases,” a/66 / L. 1, Sept. 16, 2011.
  
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12. Robert Beaglehole, et al.,” Acções prioritárias para a crise das doenças não transmissíveis”, The Lancet, 6 de abril de 2011; OMS, global action plan for the prevention and control of NCDs, 2013-2020, 2013; OMS, Global status report on noncommunicable diseases 2010, 2011; OMS, Global status report on noncommunicable diseases 2014, 2014. WHO, Noncommunicable Diseases Progress Monitor 2017, 2017.
  
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13. U. N., “Political declaration of the High-level Meeting of the General Assembly on the Prevention and Control of Non-Transmissible Diseases”, a/66/L. 1, Sept. 16, 2011.
  
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14. U. N., “Assembléia Geral Reunião de Alto Nível sobre Doenças Não-Transmissíveis Insta Nacional Metas, Compromissos Globais para Evitar a Desnecessária Perda de Vida,” GA/11530, de 10 de julho de 2014, https://www.un.org/press/en/2014/ga11530.doc.htm; QUE, “a Governança: Terceiro ONU Reunião de Alto nível sobre as Dnt (2018),” a página da web, http://www.who.int/ncds/governance/third-un-meeting/en/; U. N., “Declaração política da terceira reunião de alto nível da Assembleia Geral sobre a prevenção e o controlo das doenças não transmissíveis”, A/RES/73/2, PTU. 17, 2018, http://www.un.org/en/ga/search/view_doc.asp?symbol=A/RES/73/2.o plano inclui um quadro de monitorização abrangente para a prevenção e controlo de NCD que define nove objectivos globais voluntários para 2025 e 25 indicadores para a monitorização dos progressos na sua direcção. OMS, plano de ação Global para a prevenção e controle de NCDs, 2013-2020, 2013.
  
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15. 66th WHA, “Follow-up to the Political Declaration of the High-level Meeting of the General Assembly on the Prevention and Control of Non-Transmissible Diseases,” WHA66.10, May 27, 2013.mais especificamente, a redução relativa de 25% na mortalidade global por doenças cardiovasculares, cancro, diabetes ou doenças respiratórias crónicas diz respeito à mortalidade prematura por doenças não transmissíveis entre os 30 e os 70 anos. 66th WHA, “Follow-up to the Political Declaration of the High-level Meeting of the General Assembly on the Prevention and Control of Non-Transmissible Diseases,” WHA66. 10, May 27, 2013.
  
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16. Adoptada pela Assembleia Mundial da Saúde em 2003 e entrou em vigor em 2005, a convenção-quadro é o primeiro tratado internacional negociado sob os auspícios da OMS e de endereços de um número de áreas relacionadas com o tabaco, incluindo a “protecção das políticas de saúde pública com relação ao controle do tabaco dos interesses da indústria do tabaco.”
  
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17. WHO, Global strategy to reduce harmful use of alcohol, 2010.
  
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18. WHO, Global strategy on diet, physical inactivity, and health, 2004.
  
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19. Mental health disorders are themselves NCDs, but they are addressed separately by WHO through WHO, Mental health action plan, 2013-2020, 2013.o factor de risco e outros objectivos relacionados dos ODS incluem:: Reforçar a prevenção e o tratamento do abuso de substâncias, incluindo o consumo de estupefacientes e o consumo nocivo de álcool; até 2030, reduzir substancialmente o número de mortes e doenças causadas por substâncias químicas perigosas e pela poluição e contaminação do ar, da água e dos solos; reforçar a aplicação da Convenção-Quadro da Organização Mundial de saúde sobre o controlo do tabaco em todos os países, conforme adequado; e Apoiar a investigação e desenvolvimento de vacinas e medicamentos para as doenças transmissíveis e não-transmissíveis, que afetam principalmente os países em desenvolvimento, proporcionar o acesso a medicamentos essenciais a preços acessíveis e vacinas, em conformidade com a Declaração de Doha sobre o Acordo TRIPS e Saúde Pública, que afirma o direito dos países em desenvolvimento para utilizar plenamente o disposto no Acordo sobre Aspectos Relacionados ao Comércio dos Direitos de Propriedade Intelectual sobre as flexibilidades para proteger a saúde pública, e, em particular, proporcionar o acesso a medicamentos para todos. UN, transformando o nosso mundo: Agenda 2030 para o desenvolvimento sustentável, 2015.
  
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20. InterAction, “Non-Transmissible Diseases,” Global Health Briefing Book, 2013.
  
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21. HHS/OGA, “What We Do,” webpage, http://www.hhs.gov/about/agencies/oga/about-oga/what-we-do/index.html. A estratégia Global dos EUA O departamento de Saúde e Serviços Humanos (2016) inclui o objetivo 6, que visa “abordar as mudanças nos Padrões Globais de morte, doença e deficiência relacionadas com o envelhecimento das populações.”
  
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22. FIC, et al., International Tobacco and Health Research and Capacity Building Program: Program Review 2002-2012, 2013.USAID, “USAID anuncia $ 125 milhões em novo financiamento para apoiar fogões limpos e combustíveis para cozinhar,” press release, Nov. 21, 2014, https://2012-2017.usaid.gov/news-information/press-releases/nov-21-2014-usaid-announces-125-million-new-financing-support-clean-cookstoves..
  
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23. MCC, “Mongolia Compact,” webpage,https://www.mcc.gov/where-we-work/program/mongolia-compact.
  
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Mex Alex

O Governo dos EUA e Global de Doenças Não Transmissíveis Esforços – KFF

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