a exposição à clindamicina e da Doxiciclina durante o primeiro trimestre podem estar associados a um risco aumentado de malformações específicas de órgãos, tais como defeitos do septo ventricular/Auricular, novas pesquisas sugerem.num estudo de coorte baseado na população em 139.938 singletões liveborn, houve um aumento de 81% do risco de defeito ventricular/septal (razão de probabilidade ajustada, 1.81) associada à exposição à clindamicina durante o primeiro trimestre, em comparação com a ausência de exposição. Do mesmo modo, houve um risco 67% maior de malformações do sistema músculo-esquelético (aOR, 1, 67) associadas à exposição à clindamicina (Br J Clin Pharmacol. 2017 Jul 19. doi: 10.1111/bcp.13364).

Kathy Scarbeck/Frontline Medical News

Clindamicina foi classificado como um nitrosatable de drogas (amina terciária), dada a sua estrutura química, de acordo com T. Flory Muanda, MD, da Universidade de Montreal, e seus colegas. “Estudos relataram que as drogas nitrosáveis estavam associadas a um aumento do risco de muitas malformações congênitas, incluindo malformações do coração e do sistema músculo-esquelético”, eles escreveram.a exposição à doxiciclina foi associada a um risco aumentado superior ao triplo de malformações do septo ventricular/Auricular (aOR, 3, 19) e a um aumento superior ao dobro do risco de malformações do sistema circulatório (aOR, 2, 38) e de malformações cardíacas (aOR, 2, 46).

o estudo também revelou um risco 46% maior de malformações do aparelho digestivo associadas à exposição aos macrólidos (aOR, 1.46), enquanto a exposição à quinolona foi associada a um risco 89% mais elevado de malformações do sistema urinário (aOR, 1, 89).

“existe atualmente um debate sobre uma possível associação entre o uso de macrólidos e estenose pilórica infantil”, escreveram os pesquisadores. Embora evidências sugiram que o final da gravidez e início da infância foram as janelas de tempo de interesse para esta malformação, pouca atenção tem sido dada ao primeiro trimestre de gravidez.a exposição à fenoximetilpenicilina foi associada a um aumento de 85% do risco de malformações do sistema nervoso (aOR, 1.85), e a exposição à eritromicina duplicou o risco de malformações do sistema urinário (aOR, 2, 12). A exposição à moxifloxacina foi associada a um aumento de cinco vezes do risco de malformações do sistema respiratório (aOR, 5, 48), mas os autores observaram que existiam apenas dois casos expostos.

no entanto, não houve aumento do risco de malformações congénitas graves observadas com amoxicilina, cefalosporinas e nitrofurantoína.globalmente, 11% das gravidezes no estudo registaram exposição a antibióticos durante o primeiro trimestre e 9.9% da população do estudo foi diagnosticada com uma malformação congénita importante no primeiro ano de vida.”embora os riscos absolutos para defeitos de nascença específicos fossem pequenos, os médicos deveriam considerar a prescrição de antibióticos mais seguros para o tratamento de infecções maternas, quando possível, até que estejam disponíveis mais dados”, escreveram os pesquisadores.o estudo foi apoiado pelo Réseau Québécois. Um autor relatou ser consultor em litígios envolvendo antidepressivos e defeitos de nascença. Não foram declarados outros conflitos de interesses.