entre os doentes com lúpus eritematoso sistémico (Les), os riscos globais de cancro foram associados à idade mais avançada no diagnóstico e ao sexo masculino, e o cancro do pulmão foi especificamente relacionado com o tabagismo, análise de dados de uma grande coorte multicêntrico encontrada.

Em uma análise multivariada, o hazard ratio para qualquer tipo de câncer entre os pacientes inscritos no Lupus International Collaborating Clinics Criação de Coorte foi de 1,05 (IC 95% 1.03-1.06) maior idade na linha de base, enquanto o risco para as mulheres foi menor, com um hazard ratio de 0,47 (IC 95% 0.26-0.85), informou Sasha Bernatsky, MD, da Universidade McGill, em Montreal, e seus colegas.

Como mostrado no estudo on-line na Artrite Cuidados & Investigação, para câncer de pulmão, especificamente, uma história de fumar mais de 15 cigarros por dia foi associado com uma quase sete vezes maior risco (HR 6.64, IC 95% 1.43-30.9).tem vindo a aumentar o interesse em relação ao risco de cancro entre doentes com doenças auto-imunes, incluindo lúpus, devido ao potencial papel da inflamação no desenvolvimento de neoplasias. Além disso, certos medicamentos, como a ciclofosfamida, têm sido associados ao cancro no passado.estudos anteriores de risco de cancro em doentes com esclerose múltipla têm sido de dimensão limitada e a dependência de dados administrativos retrospectivos, que não reflectem vários factores clínicos e exposições ao fármaco.

para resolver esta lacuna de conhecimento, os pesquisadores analisaram dados para 1.668 pacientes matriculados na coorte de 1999 a 2011, que foram vistos anualmente com informações coletadas sobre a atividade da doença, uso de medicação e diagnósticos de câncer.

Durante o acompanhamento, que totalizaram 15,014 pessoa-anos (média de 9 anos por paciente), havia 65 câncer — 15 cancros da mama, 10 não-melanoma câncer de pele, sete cânceres de pulmão, de seis cancros da próstata, seis hematológicas malignas, cinco melanomas, três cancros do colo do útero, três cânceres de rim, dois gástrico, duas câncer de cabeça e pescoço, dois cânceres de tireóide, e cada um de câncer retal, sarcoma, thymoma, e câncer de útero.quando os investigadores compararam os cancros incidentes de acordo com as características iniciais dos doentes, os resultados mostraram que 89.3% dos pacientes sem câncer eram mulheres, apenas 78,3% dos que desenvolveram câncer eram.a Idade Média na altura do diagnóstico de Les foi de 34, 2 no grupo sem cancro, em comparação com 45, 6 no grupo com cancro. O tabagismo atual ou passado foi relatado em 33,3% do grupo sem câncer, mas em 47,7% do grupo com câncer. A raça branca foi notificada para 48, 7% do grupo sem cancro vs 67, 7% do grupo com cancro.

Em uma desajustados análise univariada, os fatores positivamente associados com qualquer tipo de câncer eram mais velhos de idade ao diagnóstico de LES (HR 1.06, IC 95% 1.04-1.07), da raça branca (HR 2.24, IC 95% 1.33-3.78), e nunca fumar (HR 1.72, IC 95% 1.06-2.80), enquanto que o sexo feminino foi associado com um risco menor de RH (DE 0,35, IC 95% 0.20-0.60). No entanto, na análise multivariada, apenas a idade mais velha e o sexo feminino permaneceram significativos.os investigadores estimaram então os riscos para os tipos específicos de cancro. Para o câncer de mama, apenas a idade avançada no momento do diagnóstico mostrou um aumento significativo do risco na análise multivariada (HR 1.06, IC 95% 1.02-1.10), enquanto antipalúdico uso foi associado a um menor risco (HR 0.28, IC 95% 0.09-0.90).

para o cancro da pele não melanoma, foram observadas associações para a idade avançada no diagnóstico (HR 1, 06, IC 95% 1, 02-1, 11) e utilização de ciclofosfamida (HR 15, 3, IC 95% 3, 03-77, 5). “É bem conhecido que os cancros da pele não-melanoma podem ser desencadeados por drogas imunossupressoras”, os pesquisadores explicaram, acrescentando que os efeitos dos medicamentos sobre cancros da pele não-melanoma na les também pode ser complicado pela fotossensibilidade típica da doença.para o cancro do pulmão, todos os casos ocorreram em doentes que foram fumadores actuais ou anteriores. O risco foi menor entre as mulheres (HR 0, 18; IC 95% 0, 04-0.86) e mais elevado entre os fumadores mais pesados.

nenhum dos doentes com cancro do pulmão tinha sido tratado com ciclofosfamida ou metotrexato, mas todos tinham recebido tratamento a longo prazo com antimalários; não foi possível, portanto, fornecer estimativas de risco para esses medicamentos, a equipa observou.

Com cânceres hematológicos, mais uma vez, idade mais SLE diagnóstico havia uma associação significativa (HR 1.06, 95% CI 1-1.13), assim como já foi no quartil mais elevado de LES atividade da doença (HR 7.14, 95% CI 1.13-45.3). Todos os doentes com estas doenças malignas eram brancos e já tinham fumado, mas nenhum tinha sido tratado com ciclofosfamida, pelo que as estimativas de risco para esses factores também não puderam ser calculadas.um dos principais resultados foi que certos cancros, particularmente o cancro do pulmão, ocorreram mais frequentemente em doentes que já tinham fumado. Este foi um fator de risco modificável chave, ressaltaram os pesquisadores.

A observação de que sexo masculino e idade avançada no momento do diagnóstico de LES foram associados com riscos elevados na maioria dos tipos de câncer “pode ser, pelo menos em parte, porque esses grupos demográficos estão em maior risco de câncer na população em geral,” Bernatsky e colegas escreveram.

“no Entanto, mais estudos sobre o risco de câncer no potencialmente vulneráveis SLE populações, seria de interesse, para determinar se mais janelas de observação resultar nos mesmos resultados e/ou identificar qualquer risco adicional fatores,” os pesquisadores adicionado.

uma limitação do estudo, disseram eles, foi seu projeto observacional, que não pode estabelecer causalidade.