Introdução

Neuromuscular exercício tema foi escolhido a partir da “Boa Vida com osteoartrite na Dinamarca” (ABL:D™) do programa. É uma educação baseada em provas e um exercício neuromuscular supervisionado visando a osteoartrite da anca e do joelho. O programa concentra-se em exercícios neuromusculares, juntamente com a educação do paciente.

a razão para os exercícios neuromusculares

controlo Neuromuscular é definida como a resposta inconsciente treinada de um músculo a um sinal relativo à estabilidade dinâmica das articulações. Os movimentos da extremidade inferior, incluindo a articulação do joelho, são controlados através deste sistema, que precisa fornecer a mensagem correta para o movimento proposital. Os programas de treinamento Neuromuscular devem abordar vários aspectos da função sensorimotor e estabilização funcional para melhorar a função objetiva e aliviar os sintomas.o método de formação neuromuscular descrito baseia-se em princípios biomecânicos e neuromusculares e visa melhorar o controlo sensorimotor e alcançar uma estabilidade funcional compensatória. Ao contrário do treinamento de força convencional, o exercício neuromuscular aborda a qualidade do movimento e enfatiza o controle conjunto em todos os três planos biomecânicos/de movimento.o exercício Neuromuscular tem efeitos no desempenho funcional, na biomecânica e nos padrões de activação muscular da musculatura articular circundante. Simplesmente restaurar restrições mecânicas não é suficiente para a recuperação funcional de uma articulação, porque o mecanismo coordenado de controle neuromuscular necessário durante a vida diária e atividades esportivas específicas seria negligenciado. os programas de reabilitação não podem alterar a instabilidade mecânica das articulações, mas podem afectar o controlo neuromuscular e a estabilidade dinâmica das articulações. Um atraso no tempo de reacção neuromuscular pode resultar em instabilidade articular dinâmica com episódios recorrentes de subluxação e deterioração articular. Portanto, tanto a estabilidade mecânica quanto o controle neuromuscular são provavelmente importantes para o resultado funcional a longo prazo, e ambos os aspectos devem ser considerados no projeto de um programa de reabilitação neuromuscular.controlo Sensorimotor ou controlo neuromuscular é a capacidade de produzir movimento controlado através da actividade muscular coordenada. Estabilidade funcional ou estabilidade dinâmica é a capacidade da articulação para permanecer estável durante a atividade física. mecanismos de deficiência sensorial estão presentes em diferentes níveis do sistema sensorimotor, desde a entrada sensorial até à integração e processamento da informação no sistema nervoso central até à saída motora para realizar movimentos voluntários e manter o controlo postural. Tem sido sugerido que a disfunção sensorimotor também pode desempenhar um papel no desenvolvimento e progressão da doença degenerativa articular.a inibição Neural causada por factores como dor, inchaço, inflamação, laxidade nas articulações e danos nos receptores sensoriais nas articulações impede que o músculo seja completamente activado através da alteração da excitabilidade das vias espinhal e supra-espinhal.foram também detectadas deficiências sensoriais na perna não submetida a lesões, em comparação com os controlos, possivelmente devido a factores como a inactividade física após a lesão, a função inerentemente deficiente e/ou o feedback sensorial perturbado da articulação lesionada, com um efeito inibitório da activação muscular também no lado não submetido a lesões.os princípios dos exercícios neuromusculares os programas de formação Neuromuscular são considerados eficazes na melhoria da função e na redução dos sintomas em pessoas com problemas no joelho. exercícios neuromusculares nas extremidades inferiores envolveriam múltiplas articulações e grupos musculares realizados em posições funcionais de suporte de peso. A ênfase está na qualidade e eficiência do movimento, bem como no alinhamento das articulações do tronco e membros inferiores. para melhorar o controle sensorimotor, os exercícios são realizados principalmente em cadeias cinéticas fechadas em diferentes posições (ex., deitado, sentado, de pé) com a intenção de obter uma pressão superficial articular baixa e uniformemente distribuída por coativação muscular. Vários aspectos da função sensorimotora, como força, coordenação, equilíbrio e propriocepção, estão incluídos nos exercícios neuromusculares, mas o foco pode ser, por exemplo, equilíbrio em um exercício e força em outro.

O objetivo é obter o equilíbrio dos segmentos carregados em situações estáticas e dinâmicas e adquirir controle postural em situações semelhantes às condições de vida diária e atividades mais exigentes. A ênfase é colocada na eficiência e qualidade dos movimentos de cada exercício.o treinamento é individualizado porque os sintomas e limitações funcionais são heterogêneos em pessoas com lesão ou doença. O nível de formação e progressão é orientado pela função sensorimotor do doente, tendo em conta vários factores relacionados com o indivíduo e a lesão/doença.

Recursos

• Boa Vida com osteoartrite na Dinamarca (ABL:D®)
• ABL:D Austrália
• Neuromuscular Exercício (NEMEX)

1. Ageberg E, Um Link, Roos EM. Viabilidade da formação neuromuscular em doentes com OA grave da anca ou do joelho: o programa individualizado de formação NEMEX-TJR baseado no objectivo. Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos. 2010 Dec;11 (1): 126. Clausen B. exercício Neuromuscular como tratamento da osteoartrite no joelho em exercício patientsNeuromuscular de meia-idade como tratamento da osteoartrite no joelho em doentes de meia-idade(tese de Doutoramento), Sydddansk Universitet. Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet). Risberg MA, Mørk m, Jenssen HK, Holm I. Concepção e implementação de um programa de formação neuromuscular após reconstrução do ligamento cruzado anterior. Journal of Orthopaedic & Fisioterapia Desportiva. 2001 Nov; 31(11):620-31. 4, 1 Ageberg e, Roos EM. Exercício Neuromuscular como tratamento de doença degenerativa do joelho. Resenhas de exercícios e Ciências esportivas. 2015 Jan 1; 43 (1): 14-22. Rice da, McNair PJ. Quadriceps artrogenic muscle inhibition: neural mechanisms and treatment perspectives. InSeminars in arthrites and rheumatism 2010 Dec 1 (Vol. 40, No. 3, pp. 250-266). WB Saunders. Zech a, Hubscher M, Vogt l, Banzer W, Hansel F, Pfeifer K. Neuromuscular training for rehabilitation of sports injuries: a systematic review. Med Sci Sports Exerc. 2009 Oct 1; 41 (10):1831-41. Ageberg e, Roos EM. Exercício Neuromuscular como tratamento de doença degenerativa do joelho. Resenhas de exercícios e Ciências esportivas. 2015 Jan 1; 43 (1): 14-22.