publicado: julho de 2000

selénio

actualização do prescritor 20: 39-42
Julho de 2000

Medsafe Equipa Editorial

selénio é um oligoelemento essencial. Embora as concentrações nos solos da Nova Zelândia sejam baixas, não há indicação de que isso tenha resultado em quaisquer efeitos prejudiciais para a saúde dos neozelandeses. Com os níveis atuais de suplementação de selénio por animais e aves de capoeira e o consumo de alimentos vegetais importados, especialmente trigo e leguminosas, parece que a ingestão de selénio pela maioria dos neozelandeses é de ou em torno dos níveis recomendados, como indicado no National Nutrition Survey de 1997 e no New Zealand Total Diet Survey de 1997/98. A actual dose diária recomendada nos EUA para adultos é de 55 µg.alguns neozelandeses tomam suplementos de selénio com a intenção de reduzir os danos oxidativos dos radicais livres. A dose diária recomendada no rótulo destes suplementos é normalmente de 50-200 µg. Os regulamentos de suplementos dietéticos de 1985 exigem que os suplementos tenham uma dose máxima para adultos de 150 µg / dia. A dose diária máxima segura é de 400 µg.os sintomas de toxicidade do selênio incluem um odor garlicky na respiração, fadiga, sintomas gastrointestinais, linhas transversais nas unhas, alopecia e neuropatia periférica. O tratamento é feito por cuidados de suporte. Não existe antídoto eficaz conhecido. A recuperação sintomática pode ser bastante rápida, ocorrendo dentro de 2 semanas em um caso.

o selénio é um oligoelemento essencial

o selénio é um oligoelemento essencial, utilizado em particular no sistema enzimático da glutationa peroxidase, que protege as estruturas intracelulares contra danos oxidativos. Nos alimentos está presente em grande parte como os aminoácidos selenometionina e selenocisteína, em que substitui o átomo de enxofre habitual.

a maioria das dietas neozelandesas têm níveis baixos mas suficientes de selênio

uma deficiência de selênio em uma área da China resultou em uma forma endêmica de cardiomiopatia, chamada doença de Keshan. O selénio tem baixas concentrações na maioria dos solos da Nova Zelândia, mas há pouca indicação de que a baixa ingestão tenha resultado em quaisquer efeitos prejudiciais para a saúde dos neozelandeses. Os padrões de doença para a doença arterial coronária, hipertensão e cancro são semelhantes aos dos países ocidentais com ingestões de selénio muito mais elevadas.1

uma avaliação das necessidades de selénio concluída em 2000 pelo US Institute of Medicine reviu a ingestão recomendada para adultos para 55µg/dia, o nível em que as enzimas com funções antioxidantes estão na actividade máxima.Um estudo recente (3) realizado na Nova Zelândia estimou que uma ingestão mínima adequada para os neozelandeses, possível sem o uso de suplementos, é de 39 µg/dia. A este nível, A glutationa peroxidase plasmática está a dois terços da actividade máxima que foi considerada suficiente pelo Comité de peritos OMS/AIEA/FAO.4

The 1997 New Zealand National Nutrition Survey, 5 based on recall of food consumed during the previous day, calculated a mean daily selenium for men aged ≥ 15 years of 60µg / day and for women aged ≥ 15 years of 44µg / day. A dieta total de 1997/98 (6) examinou a ingestão de selénio em dois grupos de homens (homens jovens de 19-24 anos e homens adultos de> 25 anos) e dois grupos de mulheres (mulheres adultas> 25 anos e mulheres vegetarianas de lacto-ovo de 19-40 anos) utilizando dietas simuladas. As doses estimadas para ambos os grupos de homens excederam a recomendação dos EUA, enquanto que as doses estimadas para as mulheres coincidiram com o nível recomendado pelos EUA, 55µg/dia. A ingestão calculada no National Nutrition Survey é considerada uma indicação mais representativa da ingestão alimentar de selénio pelos neozelandeses.a ingestão de selénio pelos neozelandeses aumentou desde os inquéritos anteriores sobre a dieta, em 1982 e 1987/88.6 para prevenir doenças dos animais, os animais de exploração são encharcados com produtos enriquecidos em selénio e a refeição fornecida às aves de capoeira foi adicionada. Geralmente o pão feito na Ilha do Sul é mais baixo no selênio do que o pão feito no norte. Desde a desregulamentação da indústria de grãos, muito do pão de North Island tem uma proporção significativa de trigo importado, em grande parte australiano, que é rico em selênio. Mas o pão de South Island é feito predominantemente com trigo cultivado localmente em solos de baixo selénio. As práticas actuais têm de continuar para que a ingestão de selénio dos neozelandeses permaneça em torno dos níveis recomendados.carnes, ovos, produtos lácteos e pão são as principais fontes de selênio nas dietas neozelandesas.6 rins, fígado e frutos do mar, e para os vegetarianos, legumes importados são ricos em selênio.alguns neozelandeses tomam suplementos de selénio, Alguns usam suplementos de selénio como profilaxia contra o cancro e doenças cardiovasculares, mas o seu valor para ambos os fins não está bem estabelecido.Um estudo controlado com placebo em doentes com antecedentes de carcinomas basocelulares ou escamosos da pele revelou uma taxa significativamente inferior de incidência total de cancro no grupo tratado com selénio.Estes resultados têm de ser confirmados por outros estudos a longo prazo de grande escala.8, 9

a dose recomendada no rótulo dos suplementos de selénio é normalmente de 50-200 µg por dia. Os regulamentos sobre suplementos alimentares de 1985 exigem que os suplementos de selénio sejam fabricados e rotulados de modo a que a dose diária recomendada não seja superior a 150 µg.foi estimada uma ingestão diária máxima segura de 400 µg.2,4 com uma ingestão de 750-850µg, podem ser esperados sinais funcionais de toxicidade.4 numa publicação americana, o intervalo normal no soro é de 0,84-1,3 µmol/L,10, mas o que é considerado “normal” vai variar de país para país e de região para região.sintomas de toxicidade: ar expirado, alopécia, neuropatia periférica

selénio, tal como o arsénio, inactiva os grupos sulfídricos de aminoácidos. A toxicidade tem sido associada a um odor garlicky na respiração (causado pelo selénio metilado), fadiga, distúrbios gastrointestinais, linhas transversais nas unhas, alopécia e neuropatia periférica. O tratamento envolve a interrupção da fonte de ingestão excessiva e cuidados de suporte. Não existe antídoto conhecido ou quelante adequado.num caso publicado 11 de envenenamento por selénio, o doente tomou 10 comprimidos por dia durante 2 semanas após uma dose de carga de um suplemento contendo uma quantidade desconhecida de selénio. Durante este tempo desenvolveu diarreia, agravamento da fadiga, sensação de formigueiro nas extremidades e ficou completamente careca. Duas semanas após a interrupção do suplemento, teve um nível sérico de selénio de 8,26 µmol/L e parecia saudável com crescimento de cabelo e exame neurológico normal.Robinson MF. Selênio na nutrição humana na Nova Zelândia. Nutr Rev 1989; 47: 99-107. o papel dos antioxidantes na prevenção de doenças crónicas ainda é incerto; doses elevadas consideradas arriscadas. Instituto de medicina, alimentação e nutrição, Comité Permanente para a avaliação científica da referência alimentar. Media release, 10 April 2000.