Lesões nos tecidos moles
introdução
lesões nos tecidos moles agudas têm sido tratadas classicamente através de vários acrónimos, sendo o mais conhecido o arroz e a polícia. Estes acrónimos existem há muitos anos e centram-se principalmente nas fases agudas de uma lesão de tecidos moles, à medida que a investigação progrediu estes acrónimos tornaram-se desactualizados e imprecisos. Por exemplo, agora sabemos que o uso de AINEs em uma lesão aguda pode realmente ser prejudicial para a recuperação e processo de cura.
A maior parte da pesquisa usa uma entorse lateral aguda no tornozelo como exemplo clínico para que possa ser útil pensar em aplicar estes princípios a um paciente com esse tipo de lesão.
A nova investigação produziu novos acrónimos que podem ser aplicados aos estágios agudos e sub-agudos de uma lesão e promover a carga e a actividade:
paz e amor
paz e amor
na fase aguda de uma paz de lesão deve ser aplicada.
P: proteger
E: elevar
A: evitar anti-inflamatórios/gelo
C: compressão
E: educar
Na sub-fase aguda, o AMOR deve ser usado
L: load
O: otimismo
V: a vascularização
E: exercício
História da gestão de tecido mole
GELO
Inicialmente, lesões dos tecidos moles foram geridas através do GELO.
I: gelo
c: compressão
e: elevação
isto centrou-se fortemente no uso da crioterapia. sabemos agora que o gelo pode potencialmente causar tempos de cicatrização mais lentos, uma vez que perturba a inflamação normal e a revascularização. Embora haja evidências que mostram que o gelo é útil para a analgesia. Mais evidências são necessárias para compreender completamente os processos fisiológicos que ocorrem quando o gelo é usado em uma lesão aguda.
compressão e elevação também são aconselhados no acrónimo ICE. Estes são principalmente anedóticos na recomendação e não há conselhos estabelecidos sobre a duração da compressão ou elevação. Elevação tem sido mostrado para ajudar a reduzir a inflamação no entanto, esta inflamação é normal e é útil no processo normal de cura.
arroz e preço
arroz e preço foram então recomendados como uma adição ao gelo.
r: resto
p: proteger
longos períodos de repouso e protecção podem ser prejudiciais para a recuperação, levando a perda muscular e alterações da bio-mecânica do membro. No entanto, após um repouso de lesão aguda e proteção do membro ainda é recomendado nos estágios agudos. a mobilização precoce e o Suporte de peso demonstraram acelerar a recuperação em lesões agudas dos tecidos moles.a polícia foi introduzida para promover o carregamento na zona afectada e prevenir a imobilização a longo prazo.
p: protecção
O L: carga óptima
gelo: como acima.demonstrou-se que a carga óptima promove a cicatrização dos tecidos e maximiza a adaptação fisiológica. Isto funciona num processo conhecido como mecanotransdução: a forma do corpo de transformar a carga mecânica em Respostas celulares, que é a principal forma de se recuperar de qualquer lesão do tecido mole.
conclusão Clínica
À medida que a investigação progrediu a necessidade de educar e promover a carga tornou-se evidente, a fim de se recuperar totalmente de uma lesão. Como fisioterapeutas, esta informação não é nova, no entanto, a necessidade de paz e amor para ser mais divulgado deve ser prioridade nas clínicas de fisioterapia. o conselho para “evitar os anti-inflamatórios” tem sido contraditório, embora as provas o apoiem nos estádios agudos de lesão. a paz e o amor são úteis para os médicos e pacientes, pois não se concentram apenas na lesão imediata a curto prazo, mas também promovem a reabilitação e o exercício.
Recursos
princípio PREÇO
a PAZ e o AMOR
a PAZ e o AMOR em nossas clínicas
Lateral a lesão no tornozelo
tecido Macio de cura
- 1.0 1.1 Dubois B, Esculier JSoft-tecido lesões simplesmente precisa de PAZ e LOVEBritish Journal of Sports Medicine 2020;54:72-73
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