(Saiba como e quando para remover este modelo de mensagem)

• Introduzido no Senado como S. 191 por J. Lister Hill (D–AL), em 10 de janeiro de 1945
• Comissão de consideração por Educação e Trabalho
• Assinado em lei pelo Presidente Harry S. Truman em 13 de agosto de 1946 em novembro de 1945, o Presidente Harry S. Truman entregou uma mensagem especial ao Congresso em que ele delineou um programa de cinco partes para melhorar a saúde e os cuidados de saúde dos americanos. O Hospital de Pesquisa e Construção de Agir respondeu ao primeiro Presidente Truman propostas, que apelou para a construção de hospitais e cuidados de saúde relacionados com instalações, e foi projetado para fornecer subsídios federais e empréstimos garantidos, para melhorar as instalações físicas da nação do sistema hospitalar. O dinheiro foi designado para os estados para alcançar 4.5 camas por 1000 pessoas. Os Estados atribuíram o dinheiro disponível aos seus vários municípios, mas a lei previa um mecanismo de rotação, de modo que uma área que recebeu financiamento passou para o fundo da lista para financiamento adicional.as instalações que receberam financiamento Hill-Burton tiveram que aderir a vários requisitos:
  • eles não foram autorizados a discriminar com base na raça, cor, origem nacional ou credo, embora instalações separadas mas iguais na mesma área foram permitidas. O Tribunal de recurso da quarta circunscrição anulou esta disposição em Simkins v. A cláusula foi eliminada a nível nacional pelo Título VI da Lei dos Direitos Civis de 1964.as facilidades que recebiam financiamento também eram necessárias para fornecer um “volume razoável” de cuidados gratuitos todos os anos para os residentes na área da instalação que necessitavam de cuidados, mas não podiam pagar. Os hospitais foram inicialmente obrigados a fornecer cuidados não compensados durante 20 anos após receberem financiamento. O dinheiro federal também foi fornecido apenas nos casos em que o estado e o município local estavam dispostos e capazes de igualar a bolsa federal ou empréstimo, de modo que a parte federal só representava um terço do custo total de construção ou renovação.os estados e as localidades foram igualmente obrigados a provar a viabilidade económica da instalação em questão. Isso excluiu os municípios mais pobres do programa Hill–Burton; a maioria dos fundos foram para áreas da classe média. Serviu também para sustentar hospitais que eram economicamente inviáveis, retardando o desenvolvimento gerado pelas forças do mercado. Uma vez que Medicare e Medicaid foram promulgados, a participação nesses programas foi adicionada à lista de requisitos para o acesso ao financiamento Hill–Burton.

  a realidade, no entanto, não cumpriu quase a exigência escrita da lei. Nos primeiros 20 anos de existência da lei, não havia regulamentação para definir o que constituía um “volume razoável” ou para garantir que os hospitais forneciam qualquer tipo de assistência gratuita. Isso não melhorou até o início da década de 1970, quando advogados representantes de pessoas pobres começaram a processar hospitais por não cumprir a lei. Hill-Burton estava previsto para expirar em junho de 1973, mas foi prorrogado por um ano na última hora. Em 1975, a lei foi alterada e tornou-se o título XVI da Lei do serviço público de saúde. As mudanças mais significativas neste momento foram a adição de alguns mecanismos regulatórios (definindo o que constitui a incapacidade de pagar) e a mudança de um compromisso de 20 anos para um requisito de fornecer cuidados gratuitos em perpetuidade. No entanto, só em 1979 foram definidos os níveis de Conformidade.