a indústria em que os profissionais de saúde trabalham é muitas vezes referida como a “indústria de cuidados de saúde.”Os cuidados de saúde são prestados por médicos, enfermeiros, dentistas, terapeutas, sistemas hospitalares e empresas farmacêuticas. O preço que estes prestadores estabelecem para os seus produtos e serviços é o principal condutor dos custos do seguro de saúde.o seguro de saúde é definido como ” seguro que compensa o segurado por despesas ou perdas incorridas por razões médicas, como por doença ou hospitalização.”As companhias de seguros de saúde ajudam com meios financeiros para ajudar a pagar por esses cuidados de saúde. Embora o seguro de saúde faça parte da “indústria” geral dos cuidados médicos, não deve ser confundido com os cuidados de saúde. o seguro de saúde é assegurado por empresas como a Blue Cross Blue Shield, Aetna, Cigna, Humana e UnitedHealth Care. O preço que estes prestadores estabelecem para os seus serviços é um reflexo directo dos preços que os prestadores de cuidados de saúde estabelecem para os seus (Na verdade, a sua margem de lucro, ou rácio de perdas médicas, é regulado pelo governo numa disposição da Lei de Cuidados Acessíveis). Há certamente outros factores que se prendem com o preço do seguro de saúde individual e colectivo — no caso do seguro de grupo: a saúde global da mão-de-obra de uma organização e dos seus dependentes cobertos, e a sua história de sinistros, que muitas vezes pode ser um reflexo da qualidade e da eficácia dos cuidados de saúde prestados. Mas o principal condutor são os preços fixados pelos prestadores de cuidados de saúde e pelas empresas farmacêuticas.então porque é que isto é importante?

compreender a diferença entre estes termos é fundamental para domar o custo cada vez maior dos cuidados médicos.vamos fingir que tens uma apólice de seguro para os proprietários para proteger a tua casa. Todos sabemos que o que a Allstate cobra pelo seguro dos proprietários não tem impacto no preço que pagou pela sua casa, mas, por outro lado, sabemos (e aceitamos totalmente) que o preço que pagou pela sua casa tem impacto no preço que pagou pelo seguro dos proprietários. Todos entendemos que o custo de sua política Allstate é um reflexo do custo de sua casa.embora este exemplo seja muito simplificado, o mesmo princípio se aplica ao campo da medicina. Por que o público em geral não vê o custo do seguro de saúde como um reflexo do custo e da qualidade dos cuidados de saúde? Além disso, porque é que as pessoas não compreendem que o melhor caminho para alargar o acesso aos cuidados de saúde é através de reduções nos custos dos cuidados de saúde, em vez de subsídios de acesso e seguros obrigatórios pelo governo, que nada fazem para reduzir os custos subjacentes?

em um próximo post no blog abordaremos várias medidas que acreditamos que irão criar condições de mercado para reduzir os custos e melhorar a qualidade dos cuidados. Estes incluem capacitar os consumidores para comprar valor, aumentar as opções de cuidados e estimular a concorrência.