Articles

hérnia Umbilical: fatores indicativos de recorrência

hérnia Umbilical tornou-se pouco a atenção dos cirurgiões, em comparação com outros tipos de hérnias da parede abdominal (inguinal, pós-operatório); no entanto, o principal de sutura para a hérnia umbilical é associado com uma taxa de recorrência de 19-54%. O objetivo deste estudo foi analisar os resultados da reparação da hérnia umbilical e avaliar os fatores de risco independentes que influenciam a recorrência da hérnia umbilical. materiais e métodos: Uma análise retrospectiva de pacientes que foram submetidos a cirurgia para hérnia umbilical no Hospital da Universidade de Medicina de Kaunas em 2001-2006 foi realizada. Idade, sexo, internamento hospitalar, tamanho da hérnia, Índice de massa corporal do paciente, e complicações pós-operatórias foram analisadas. A avaliação pós-operatória incluiu dor e desconforto no abdómen e taxa de recorrência da hérnia. O questionário, que envolveu todos estes tópicos anteriormente mencionados, foi enviado a todos os pacientes por correio. A recorrência da hérnia foi diagnosticada durante a visita do paciente a um cirurgião. Dois métodos cirúrgicos foram usados para reparar hérnia umbilical: técnica de reparação de sutura aberta (técnica de quilha) e técnica de reparação de malha aberta (técnica de onlay). Cada operação foi escolhida individualmente por um cirurgião. resultados: foram examinados noventa e sete doentes (31 do sexo masculino e 66 do sexo feminino) com hérnia umbilical. A Idade Média dos doentes foi de 57, 1+ / – 15, 4 anos, anamnese de hérnia- 7.6+/-8.6 anos, internamento hospitalar – 5.38+/-3.8 dias. Noventa e dois doentes (94,8%) foram operados utilizando a técnica de reparação de suturas abertas e 5 (5, 2%) doentes – técnica de reparação de malha aberta. Apenas 7% dos pacientes com IMC foi de >30 kg/m(2) e hérnia de tamanho >2 cm e 4,3% dos pacientes com IMC foi de < 30 kg/m(2) e hérnia de tamanho < 2 cm foram operados utilizando onlay técnica (P>0.05). A taxa de complicações pós-operatórias foi de 5,2%. Sessenta e sete pacientes (69%) responderam ao questionário. O tempo de recuperação completo do doente após a cirurgia foi de 2, 4+/ – 3, 4 meses. Catorze doentes (20, 9%) queixaram-se de dor ou desconforto no abdómen e 7 doentes (10.4%) teve fístula de ligadura após a cirurgia. Quarenta e cinco doentes (67, 2%) não apresentaram quaisquer queixas após a cirurgia. A taxa de recorrência após a reparação da hérnia umbilical foi de 8,9%. A taxa de recidiva foi maior quando a hérnia tamanho foi >2 cm (9% para <2 cm vs 10,5% em >2 cm) e paciente do IMC foi de >30 kg/m(2) (8.6% para < 30 vs 10,7% em >30). Houve 5 casos de recorrência após reparação de sutura aberta e um caso após a técnica onlay. 56 doentes (83, 6%) avaliaram a sua condição geral após a cirurgia como boa, 9 doentes (13, 4%) como satisfatória e apenas 2 doentes (3%) como pobres. conclusões: não encontrámos factores de risco independentes significativos para a recorrência da hérnia umbilical. No entanto, com base na literatura revista, Índice de massa corporal e tamanho da hérnia de >2 cm podem ser os factores de risco para a recorrência da hérnia umbilical.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *