MEA utiliza energia de micro-ondas a uma frequência de 9,2 GHz, aplicada ao endométrio para atingir uma camada de destruição de tecidos geralmente com cerca de 3 mm de profundidade. Isto leva a um tratamento rápido e eficaz para a menorragia. Pensa-se que a intensidade da energia de microondas para além de 3 mm é negligenciável e que não há penetração de microondas através do miométrio e fora do útero. MEA é uma das técnicas de ablação endometrial mais utilizadas no Reino Unido.

recentemente, foram notificados casos de lesão intestinal, e há preocupações crescentes entre o ginecologista sobre os riscos não notificados de lesão intestinal térmica da MEA em comparação com as outras técnicas ablativas do endométrio. A incidência de gravidez após a ablação endometrial é relatado como 0.24–0.68% (intervalo de 0,125–0.967%), embora a gravidez tenha sido relatados após o outro endometrial ablativo e técnicas de ressecção, com um número significativo dos seus efeitos nefastos, e apenas a poucos progredindo para o sucesso após um seguimento adequado. Houve um caso relatado de gravidez após MEA que foi terminado medicamente . Tulandi relatou uma ilha de endométrio não tratado, em um estudo prospectivo de histeroscopia antes e depois de MEA . Estas áreas podem representar locais para implantação de uma gravidez. É difícil determinar se a nossa paciente teve este problema, devido a ela não estar presente para acompanhamento. Lebre e Olah, no seu artigo de revisão, é provável que a gravidez relatada ocorra se o fluxo menstrual retornar ao padrão pré-tratamento .

descrevemos o primeiro caso de gravidez bem sucedida após este procedimento (informação de Microsulis, Reino Unido). Pesquisa de literatura revelou que houve 70 gravidezes relatadas nas literaturas inglesas após ablação ou ressecção endometrial, com 33% terminados, 21% abortados e um ectópico. Trinta e dois bebés nasceram em 31 gravidezes de 30 mães. Eles eram dois nados-mortos e dois recém-nascidos, dando uma taxa de mortalidade perinatal de 12,9%, com uma taxa de entrega pré-prazo de 41% relatada (reduzindo para 31% sem causas iatrogênicas). Alguns autores relataram uma taxa de placenta morbidamente aderente de 26% e uma taxa de cesariana de 71% nestas mulheres .

Há duas questões principais para discussão. Em primeiro lugar, a questão da gravidez após a MEA no Reino Unido: este procedimento é efectuado em mulheres que completaram a sua família. Por conseguinte, deve ser realçada a utilização de métodos contraceptivos adequados. É provavelmente uma boa prática oferecer a estas mulheres a esterilização no dia da MEA, se já não praticarem uma contracepção alternativa eficaz de longa duração.a gravidez pode causar um grande dilema do ponto de vista de decidir se deve manter a gravidez ou considerar a interrupção após um aconselhamento adequado. Neste caso, o aconselhamento era difícil, porque não havia nenhuma evidência clínica publicada em que basear o nosso aconselhamento.em segundo lugar, à medida que o número de medidas tomadas no Reino Unido aumenta com o tempo, os obstetras e o ginecologista irão deparar-se com mais gravidezes deste tipo e, com base nas provas disponíveis, será necessário aconselhá-los durante a sua tomada de decisão. Embora o nosso caso seja o único relatado de gravidez, o que é importante, teve um resultado bem sucedido, sem efeitos adversos na mãe.