Formaldeído, aspartamo e enxaquecas: uma possível ligação
resumo e série de casos
Aspartame é um adoçante artificial amplamente utilizado que tem sido ligado a enxaquecas pediátricas e adolescentes. Após a ingestão, o aspartame é quebrado, convertido e oxidado em formaldeído em vários tecidos. Apresentamos a primeira série de casos de enxaquecas associadas ao aspartame relacionadas com reacções positivas clinicamente relevantes ao formaldeído no teste de adesivos.6 doentes (idades entre 16 e 75 anos) foram encaminhados para avaliação da dermatite recalcitrante. Pela história, verificou-se que cinco dos doentes desenvolveram enxaquecas após o consumo de aspartame; a sexta dermatite notificada associada ao consumo de cola alimentar de ≥ 2 litros/dia. Todos os seis doentes apresentavam exposições ambientais actuais a conservantes Libertadores de formaldeído ou formaldeído nos seus produtos de higiene pessoal e/ou consumo regular de “alimentos sem açúcar” adoçados artificialmente com aspartame. Com base nas suas histórias e apresentações clínicas, estes pacientes foram testados com a dermatite de contacto norte-americana grupo 65-alergénio série de rastreio padrão e produtos químicos seleccionados da Universidade de Miami vehicle, fragrância, padaria e bandejas têxteis.
Todos os seis doentes tiveram reacções positivas ao formaldeído, e quatro tiveram reacções positivas adicionais aos conservantes Libertadores de formaldeído (FRPs). Aconselhamento especializado sobre a prevenção de alergénios (incluindo a prevenção de formaldeído, FRPs e aspartame) e recomendações de produtos alternativos foram fornecidos aos doentes.
nas consultas de acompanhamento (entre 8 e 12 semanas), todos os doentes apresentaram depuração da dermatite. Quatro doentes (dois inadvertidamente) retomaram o consumo de aspartame e subsequentemente voltaram para uma visita de acompanhamento adicional. Três dos cinco primeiros pacientes tiveram recidivas de suas enxaquecas e dermatite; o sexto paciente (que não tinha enxaquecas) teve uma dermatite positiva. Estes quatro doentes foram novamente aconselhados a evitar o regime.