a obstipação é definida como tendo menos de três movimentos intestinais por semana (Clínica Mayo 2019). A obstipação também abrange a passagem de movimentos intestinais duros e secos (fezes) que são pouco frequentes, difíceis de passar, ou ambos (melhor canal de Saúde 2014).

a obstipação pode normalmente ser prevenida e tratada mantendo uma dieta rica em fibras, aumentando a ingestão de água e exercitando regularmente (melhor canal de Saúde 2014).

a obstipação é um problema médico a ser levado a sério, particularmente quando presente no adulto mais velho. Os adultos mais velhos são considerados um grupo de risco primário para a obstipação crónica. Estima-se que os adultos mais velhos são cinco vezes mais propensos a desenvolver problemas relacionados com prisão de ventre (Mandal 2019).

O processo de digestão é o seguinte: quando os alimentos são consumidos, decompõe-se no estômago e passa pelo intestino. As paredes do intestino absorvem nutrientes da comida. O desperdício que resta é então passado através do cólon e recto. Às vezes este processo é perturbado, e os resíduos ficam alojados no cólon, isto é conhecido como impactação fecal do cólon (Khan 2017).

Sintomas de Constipação

• Precisar abrir entranhas com menos frequência;
• Rígido, fezes secas e que pode ser difícil de passar;
• Dolorosamente se esforçando para passar um intestino de movimento;
• de Sentir que há um bloqueio, impedindo o movimento do intestino;ter de se sentar na sanita durante longos períodos de tempo; sensação de que o intestino não se esvaziou completamente após um movimento; abdómen inchado; e cãibras abdominais.

(Better Health Channel 2014; Mayo Clinic 2019).

a obstipação pode ser o resultado de doenças e eventos mais graves, incluindo tumores e doenças sistémicas (canal de saúde melhor 2014).

obstipação em pessoas idosas

Existem muitas razões pelas quais a obstipação afecta os adultos mais velhos. É como um efeito colateral de certos medicamentos, tais como medicamentos para a dor, antidepressivos, anticonvulsivantes e anti-histamínicos, ou um resultado de condições médicas, tais como estenose, hipotireoidismo, tumores ou a doença de Parkinson. Repouso prolongado na cama, talvez durante a doença, resultando em uma diminuição no movimento (Diária, Cuidar De 2019; Mandal 2019)

Outras razões incluem:

• Uma possível falta de interesse com relação à alimentação (freqüentemente visto em única ou viúvos idosos), resultando no consumo de baixo esforço de alimentos, que normalmente é baixa em fibras.diminuição ou enfraquecimento do aparelho digestivo devido ao envelhecimento e/ou fragilidade.dieta pobre ou falta de fluidos adequados na dieta, e/ou falta de exercício.a incontinência urinária / stress é comum em adultos mais velhos. a ausência de dentes pode dificultar a ingestão de refeições regulares.

(cuidados diários 2019; Mandal 2019)

tipos comuns de obstipação nos idosos

• trânsito normal obstipação: um tipo comum de obstipação primária. Embora um banco passe pelo cólon a um ritmo regular, os pacientes percebem dificuldade em passar movimentos intestinais. Isto é muitas vezes associado com IBS.obstipação de trânsito lento: afecta predominantemente as mulheres. Os movimentos intestinais são pouco frequentes, limitados na sua urgência ou esforço está envolvido. disfunção do pavimento pélvico: os doentes estão a ter dificuldade em coordenar os músculos do pavimento pélvico ou os músculos à volta do ânus durante a defecação. Isso muitas vezes cria um sentimento de um movimento intestinal incompleto.

(Mandal 2019)

Fatores de Risco para Constipação

a Ser mais de 65 anos é um fator de risco para constipação crônica. Outros factores de risco incluem: ser do sexo feminino; estar grávida; estar doente; desidratação; ingestão insuficiente de fibras; falta de actividade física; problemas de saúde Mental tais como depressão ou alterações alimentares;

(Djordjevic 2018; Saúde Melhor Canal de 2014)

Complicações da Constipação

• Hemorróidas: inchadas ou vasos sanguíneos danificados no ânus;
• fissura Anal: rasgado a pele no ânus, isso pode ser causado por um disco rígido ou o grande fezes;
• impactação fecal: matéria fecal na parte inferior do intestino que não pode ser passado;
• prolapso Retal: uma seção do intestino se projeta a partir do ânus;
• incontinência Fecal: a incapacidade de controlar os movimentos intestinais;incontinência urinária: o esforço constante pode enfraquecer os músculos pélvicos do chão.

(Mayo Clinic 2019; Better Health Channel 2014)

diagnóstico

o diagnóstico pode envolver uma história médica detalhada, um exame físico, questões relacionadas com dieta, exercício e hábitos de vida, uma colonoscopia ou uma combinação destes (Mandal 2019; Better Health Channel 2014).

deste exame, a causa da obstipação – tais como obstipação induzida pelo fármaco, obstipação como resultado de inactividade prolongada, e alterações na dieta e ingestão de fluidos-pode ser identificada (Mandal 2019).fibras solúveis: leguminosas, frutos, nozes, sementes e produtos hortícolas; e fibras insolúveis: sêmea grosseira de trigo, pão integral e cereais.

(canal de saúde melhor 2014; Clínica Mayo 2019)

alimentos a limitar:

• Alimentos transformados;
• produtos lácteos;grãos refinados (por exemplo, arroz branco) e carne vermelha.

(Mayo Clinic 2019; Better Health Channel 2014; Daily Caring 2019)

beber quantidades adequadas de água é uma estratégia conhecida para prevenir e ajudar a obstipação. A água amolece as fezes e estimula o intestino (cuidado diário 2019).se a dieta de uma pessoa não tem fibras e está relutante em comer determinados alimentos, considere aconselhar a ingestão de um suplemento de fibra (melhor canal de Saúde 2014).os laxantes são uma opção de tratamento para obstipação se as modificações da dieta e do estilo de vida não fornecerem uma solução. Existem dois tipos primários de laxantes: laxantes osmóticos e estimulantes intestinais. Os laxantes devem ser utilizados de forma adequada para evitar efeitos adversos (canal de saúde melhor 2014; Mounsey et al. 2015).o exercício Regular é conhecido por ajudar e regular a digestão. A quantidade mínima de exercício recomendada é de 30 minutos por dia. No caso de uma pessoa idosa e/ou em que se verifiquem problemas de mobilidade, deve ser incentivada a actividade. Cada pequeno pedaço de exercício faz a diferença (melhor canal de Saúde 2014).

gerir o Stress

foi demonstrado que a depressão e as perturbações do humor podem provocar obstipação. Yoga, meditação ou outras técnicas de relaxamento podem ajudar isso (MedicineNet 2018).

crie uma rotina

tente estabelecer um tempo de casa de banho regular em que um adulto mais velho tenta esvaziar os intestinos todos os dias. Além desta rotina, eles devem ser incentivados a ir assim que sentem o desejo (cuidado diário 2019).

Prevenção

• Manutenção de uma dieta da elevado-fibra;
• Evitar alimentos processados;
• Beber muita água;
• Exercício;
• a Gestão do stress;
• Ter um horário regular para evacuações; e
• Não ignorando o desejo de passar fezes.

(Mayo Clinic 2019; Better Health Channel 2014)

recursos adicionais

• A Fundação Continence: https://www.continence.org.au/

• uma Saúde Melhor Canal De 2014, prisão de ventre, uma Saúde Melhor Canal de 2014, visto 9 de outubro de 2019, https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/constipation
• Cunha, J 2019, ’12 Alimentos para Alívio da prisão de ventre’, MedicineNet, visualizado 9 de outubro de 2019, https://www.medicinenet.com/top_foods_for_constipation_relief/article.htm
• Diário Cuidar da redação, 6 Soluções Simples para a Constipação Crônica em Idosos, Diariamente Carinho, visualizado 9 de outubro de 2019, https://dailycaring.com/6-simple-solutions-for-chronic-constipation-in-seniors/
• Djordjevic, N 2018, “Causas e Gestão de Constipação em Idosos’, Med Alerta de Ajuda, visto 9 de outubro de 2019, https://medalerthelp.org/constipation-in-elderly/
• Khan, Um 2017, ‘Afetado do Intestino’, Healthline’, exibido em 9 de outubro de 2019, https://www.healthline.com/health/fecal-impaction
• Mandal, Um 2019, ‘Constipação em Idosos’, Notícias Médicas, Ciências da Vida, exibida em 9 de outubro de 2019, https://www.news-medical.net/health/Constipation-in-the-Elderly.aspx
• a Clínica Mayo Pessoal 2019, Prisão de ventre, a Clínica Mayo, visualizado 9 de outubro de 2019, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253
• MedicineNet 2018, Distúrbios Digestivos: 23 Constipação Mitos e Fatos, MedicineNet, visualizado 9 de outubro de 2019, https://www.medicinenet.com/constipation_myths_facts_pictures_slideshow/article.htm
• Mounsey, Um, Raleigh, M e Wilson, Uma 2015, ” Gestão da Constipação em Idosos, American Family Physician, 92(6), pp. 500-504