em poucas palavras . . . .

esta ideia é a quarta das quatro ideias que compõem o círculo crítico da PCE de responsabilidade clínica. Está entrelaçada com as outras três ideias do círculo crítico de responsabilidade clínica, discutidas nas três páginas anteriores.

introdução

diagnóstico-resultados-intervenções é o sexto conceito da dimensão prática competência e excelência (PCE) e o último dos quatro conceitos PCE que formam o cuidadoso círculo crítico de Enfermagem de responsabilidade clínica. este conceito está entrelaçado com os outros três conceitos do círculo crítico da responsabilidade clínica; observação-avaliação-reconhecimento, raciocínio clínico e tomada de decisão, e envolvimento do paciente no auto-cuidado.antes de continuar, por favor, dedique um minuto para rever as duas figuras na página de Introdução da PCE acima para lembrar como este conceito se relaciona com os outros sete conceitos da PCE (primeira figura) e onde se encaixa no círculo crítico de responsabilidade clínica (segunda figura).o diagnóstico neste conceito, é claro, refere-se ao diagnóstico de enfermagem, não ao diagnóstico médico. O diagnóstico de enfermagem, os resultados e as intervenções são linguagens/terminologias de enfermagem padronizadas (SNL / Ts), que são usadas em cuidados cuidadosos para estruturar o planejamento de cuidados aos pacientes, ou seja, o que é muitas vezes considerado como o processo de enfermagem. Existem sete SNL/Ts reconhecidos (Tastan et al. 2014). Três línguas específicas são usadas em Enfermagem cuidadosa.

A Enfermagem cuidadosa utiliza diagnósticos de enfermagem NANDA-I (Herdman & Kamitsuru 2018) para descrever os problemas/necessidades de enfermagem dos doentes, a Classificação dos resultados de Enfermagem (Moorhead et al. 2018) descrever os resultados procurados para os problemas/necessidades de Enfermagem do paciente, e a classificação das intervenções de Enfermagem (NIC) (Butcher et al. 2018) descrever as práticas de enfermagem utilizadas para resolver ou tratar os problemas/necessidades de enfermagem dos pacientes.

os cuidados de Enfermagem usam estes NANDA-I, NOC e NIC SNL/Ts porque são baseados em evidências, os mais suportados pela pesquisa de enfermagem, diretamente aplicável na prática clínica e são os mais amplamente utilizados SNL / Ts internacionalmente (Tastan et al. 2014).a utilização válida e fiável de NANDA-I, NOC e NIC depende da implementação qualificada dos conceitos de observação-avaliação-reconhecimento e de raciocínio clínico e de tomada de decisões (ver páginas anteriores da PCE).a implementação de NANDA-I, NOC e NIC deve basear-se na admissão inicial/Hospitalar de uma avaliação abrangente de enfermagem, se possível guiada pelos padrões funcionais de saúde de Gordon (Jones, 2013), em vez de uma avaliação de modelo médico.tornou-se evidente que a implementação inicial de NANDA-I, NOC e NIC nos hospitais, especialmente quando os enfermeiros não aprenderam estas línguas nos seus programas de educação, requer alguma normalização dentro dos grupos de doentes medicamente designados.no entanto, devem ser envidados todos os esforços para evitar que o uso destas línguas se torne apenas um método técnico de documentação que economize tempo, sem qualquer referência às respostas humanas individuais e às necessidades dos doentes. Os planos de cuidados de enfermagem NANDA-I guiados pelo diagnóstico devem proporcionar respostas humanas indesejáveis por pacientes individuais e devem permitir juízos clínicos sobre os resultados dos pacientes e intervenções de enfermagem.

nota histórica

o diagnóstico de enfermagem NANDA-I, NOC e NIC SNL/Ts melhor representam em termos contemporâneos a prática dos enfermeiros do início a meados do século XIX. Os documentos que descrevem a prática dos primeiros enfermeiros mostram que eles identificaram os problemas/necessidades de enfermagem dos pacientes com precisão, eles desenvolveram intervenções específicas de enfermagem, e suas circunstâncias exigiram que eles demonstrassem claramente a eficácia de sua prática, especialmente para o escritório de guerra da Crimeia Britânica. Pode-se argumentar que a sua prática prenunciava o desenvolvimento contemporâneo do diagnóstico de enfermagem NANDA-I, NOC e NIC.

antecedentes de SNL / Ts

SNL / Ts desenvolveram-se gradualmente ao longo do tempo, começando com o uso do termo diagnóstico de enfermagem.numa edição de 1953 do American Journal of Nursing, Fry escreveu sobre o uso do diagnóstico de enfermagem como uma abordagem criativa à prática de enfermagem. Fry propôs aos enfermeiros que:” a primeira grande tarefa em nossa abordagem criativa de enfermagem é formular um diagnóstico de enfermagem e projetar um plano que é individual e que evolui como resultado de uma síntese de necessidades ” (P. 302). Nos 20 anos seguintes, o termo diagnóstico de enfermagem gradualmente começou a substituir o termo problema de enfermagem e o processo de enfermagem foi elevado a um nível mais elevado de pensamento crítico, raciocínio e tomada de decisão-mas não sem muito debate.

Argumentos contra o diagnóstico de enfermagem

Alguns enfermeiros consideraram a idéia de um diagnóstico de enfermagem muito abstratos, que obstruiu o fluxo de prática clínica, que o ensino acadêmico do diagnóstico de enfermagem não transferir para a prática clínica, e observaram que não houve acordo sobre a forma como os diagnósticos foram classificados (Johnson & Hales, 1989). O diagnóstico de enfermagem foi considerado muito técnico para uso por uma profissão de cuidado e muito demorado. O diagnóstico de enfermagem ainda é por vezes associado a pacientes objetivantes e visto como um exemplo da medicalização da enfermagem (Clarke, 3013).outros enfermeiros propuseram que, por razões profissionais, políticas e econômicas, os enfermeiros devem ser capazes de nomear o que fazem de forma clara, precisa e consistente. Em relação à prática de enfermagem, Clarke e Lang (1992) argumentaram que “se não podemos nomeá-la, não podemos controlá-la, financiá-la, ensiná-la, pesquisá-la ou colocá-la em política pública” (p. 109). os benefícios das línguas de enfermagem, incluindo o diagnóstico, tornaram-se gradualmente amplamente reconhecidos, por exemplo, “melhor comunicação entre enfermeiros e outros prestadores de cuidados de saúde, maior visibilidade das intervenções de enfermagem, melhor atendimento ao paciente, maior coleta de dados para avaliar os resultados dos cuidados de enfermagem, maior adesão aos padrões de cuidados, e avaliação facilitada da competência de enfermagem” (Rutherford, 2008, p. 1.).

a Incorporação de diagnóstico na prática de enfermagem

Em 1972, a expectativa de que os profissionais de enfermagem fazem diagnósticos de enfermagem foi incluído pela primeira vez em um Estados Unidos da Enfermeira Prática do Ato, a do estado de Nova York; ‘diagnosticar e tratar as respostas dos seres humanos reais ou potenciais problemas de saúde” tornou-se parte do domínio jurídico dos profissionais de enfermagem (Jarrin, 2010, p. 167). Em 2009, a North American Nursing Diagnostic Association–International (Herdman & Kamitsuru 2018) assumiu este trabalho criativo e tornou-o global.juntamente com o NOC e o NIC NANDA-convidei todas as enfermeiras a juntarem-se a elas no seu esforço para proporcionar à nossa profissão a capacidade de nomear a nossa prática de forma clara e precisa, para medir os resultados dos pacientes sensíveis à enfermagem, reforçar o nosso controlo sobre a nossa prática, melhorar a nossa identidade profissional e estabelecer firmemente a nossa autoridade profissional de enfermagem.

línguas versus terminologias

As eHealth records have become a reality use of the term languages is increasingly replaceding by terminologies. Os Termos agora são usados alternadamente. NANDA – I e NIC são mapeados em global healthcare language SNOMED CT, garantindo que eles podem ser usados em registros de saúde em linha. O con está a ser mapeado para uma TC SNOMED. A menos que as línguas/terminologias de enfermagem estejam disponíveis para utilização nos registos de saúde em linha. a prática de enfermagem tornar-se-ia invisivelmente mapeada na prática médica.

significado do diagnóstico

diagnóstico: o termo diagnóstico tem o seu significado raiz na palavra grega para distinguir (diagnóstico, 2019). Fazer um diagnóstico significa fazer um “julgamento baseado na percepção crítica ou escrutínio”; a judgement ” based on scientific determination “(Porter, 1891, P. 405).

a Seguir Porter e Gallagher-Lepak (2018), fazendo um diagnóstico de enfermagem é a arte ou ato de fazer uma clínica de enfermagem julgamento que envolve reconhecer a presença indesejável de respostas humanas, ou susceptibilidade para tais respostas, a doença, lesão ou uma fase do processo de vida (por exemplo, a adolescência ou mais idade adulta).fazer um diagnóstico de enfermagem também inclui fazer uma avaliação clínica de enfermagem sobre pacientes, famílias e comunidades motivação e desejo, ou necessidade de motivação e desejo, para aumentar a sua saúde e bem-estar e realizar o seu potencial de saúde. diagnóstico diferencial: igualmente importante é o termo diagnóstico diferencial; “a determinação das características distintivas entre duas semelhantes” (Porter, 1891). Por exemplo, um paciente está experimentando medo ou ansiedade? O problema respiratório de um paciente é ineficaz, falta de ar ou troca de gases deficiente?fazer um diagnóstico de enfermagem baseia-se no pensamento crítico e engloba a observação-avaliação-reconhecimento, raciocínio clínico e tomada de decisões, em colaboração com o envolvimento do paciente no auto-cuidado (na medida do possível) – em ação. Há todas as razões para que a enfermagem seja tão criteriosa e precisa na sua prática como a medicina (anteriormente quase exclusivamente associada ao uso do termo diagnóstico). o que é um diagnóstico de enfermagem NANDA-I?um diagnóstico de NANDA-I de enfermagem é um julgamento clínico relativo a uma” resposta humana indesejável “ou ” susceptibilidade”… for developing an undesirable human response to health conditions/life processes “(original em itálico) (Gallagher-Lepak, 2018; p. 35). Um diagnóstico de enfermagem não é a condição ou processo de vida em si.por exemplo, o estado de saúde de uma pessoa pode ser um acidente vascular cerebral, diagnosticado e tratado por medicina. Diagnósticos de enfermagem relacionados serão as respostas humanas indesejáveis da pessoa para a condição de saúde do acidente vascular cerebral, tais como o déficit de auto-cuidado alimentar ou mobilidade deficiente. O processo de vida de um paciente pode, por exemplo, ser a adolescência. As respostas indesejáveis à adolescência podem ser ineficazes ou perturbadoras da imagem corporal. existem quatro tipos de diagnóstico de enfermagem que englobam a gama de respostas indesejáveis humanas, susceptibilidades, bem como motivações para aumentar o bem-estar em pessoas doentes, feridas e vulneráveis, mostradas na figura seguinte.:

os 244 diagnósticos aprovados são organizados em 13 categorias (chamados domínios) que se alinham com os padrões funcionais de saúde de 11 Gordon (Gordon, 1982) (ver Página de observação-avaliação-reconhecimento acima). Cada categoria está sub-organizada em classes. Cada classe contém diagnósticos específicos de classe, por exemplo, como mostrado na seguinte figura:

como são os diagnósticos de enfermagem NANDA-I?

Para uma base completa olhar e o entendimento da NANDA-I diagnóstico, ler e re-ler o breve diagnóstico de Enfermagem capítulo básico (Gallagher-Lepak, 2018) em Diagnósticos de Enfermagem Definições e Classificações 2018-2020 (Herdman & Kamitsuru, 2018).como mostrado acima, a maioria dos diagnósticos de enfermagem NANDA-I são diagnósticos focados em problemas e um pouco menos são diagnósticos em risco. Apenas 10% dos diagnósticos são diagnósticos de promoção da saúde, no entanto, teve a importância da promoção da saúde e crescente ênfase na prestação de cuidados de saúde nas comunidades para reduzir a necessidade de cuidados hospitalares agudos, diagnósticos de promoção da saúde será cada vez mais importante.

Problema-foco diagnósticos

a Figura A seguir mostra um exemplo de um problema de foco diagnóstico de Herdman & Kamitsuru (2018):

na parte superior notar a categoria (domínio 4: qual é a atividade/repouso) e sub-categoria (classe 4: que são respostas cardiovasculares / pulmonares), e o número de código que representa este diagnóstico no sistema electrónico de um registo de saúde em linha.

então você vê o nome do diagnóstico (rótulo) e, sob o nome, a história do desenvolvimento deste diagnóstico; muito importante para a prática baseada em evidências, observe o nível de evidência (LOE) para este diagnóstico. (LOEs são ilustrados e discutidos com a figura LOE mais abaixo nesta página).Nota A definição do diagnóstico, o primeiro passo no desenvolvimento de um diagnóstico.em seguida, observe as importantes características definidoras, fatores relacionados e condições associadas que são indicadores deste diagnóstico. Estes indicadores de diagnóstico serão analisados criticamente na avaliação do paciente e utilizados para fazer uma avaliação de que este é o diagnóstico mais preciso para um determinado paciente (rever o significado do diagnóstico acima).

Não é tudo o diagnóstico de características definidoras, fatores relacionados e associados a condições precisam estar presentes em um paciente para fazer o diagnóstico, mas apenas o suficiente para indicar que este é o mais preciso o diagnóstico para o paciente e seus indicadores de diferenciá-lo de outros diagnósticos que podem aparecer para caber o problema do paciente, mas são, na verdade, não é o diagnóstico correto.um diagnóstico deve ser comparado com possíveis diagnósticos diferenciais para garantir que seja o diagnóstico correto. Por exemplo, um diagnóstico diferencial de um paciente com um problema de respiração é mostrado na Figura a seguir:

Outro diagnóstico diferencial de um paciente com um problema de respiração é mostrado na Figura a seguir:

Repare como em três Valores imediatamente acima (exemplos de problema respiratório diagnósticos) os diagnósticos’ características definidoras, fatores relacionados e associados a condições diferentes. Usando estes indicadores, diagnósticos semelhantes são examinados e diferenciados para ajudar a garantir que o diagnóstico correto é feito.

em diagnóstico de risco

A definição de um diagnóstico de risco aparece nos tipos acima. A figura seguinte mostra um exemplo de um diagnóstico de risco de Herdman & Kamitsuru (2018) relativo à susceptibilidade a uma pressão arterial instável:

Repare que o diagnóstico é feito de acordo com os fatores de risco e condições associadas, podendo aumentar pacientes com susceptibilidade para ter uma instável pressão arterial. O diagnóstico alerta os enfermeiros para uma vigilância específica-avaliação-reconhecimento em relação a esta susceptibilidade. a definição de um diagnóstico de promoção da saúde aparece nos tipos acima. A Figura a seguir mostra um exemplo de promoção da saúde, diagnóstico de Herdman & Kamitsuru (2018) relativamente ineficazes de gestão da saúde:

Observe que este diagnóstico é feito de acordo com as características definidoras, fatores relacionados e em populações de risco. Um bom acompanhamento-avaliação-reconhecimento identificará este diagnóstico o mais cedo possível no processo de atendimento de um paciente para que seus indicadores possam ser sistematicamente avaliados e o melhor plano de gestão de saúde possível desenvolvido.

Diagnósticos níveis de evidência (LOE)

Como observado acima, a NANDA-I diagnósticos baseados em evidência e são suportados por diferentes níveis de evidência, como mostrado na Figura a seguir:

Note-se que os níveis de evidência começar no mínimo de 1.1 nível e vão até o máximo de 3,4 nível.

A maioria dos diagnósticos são pelo menos ao nível 2.1, o que significa que eles são suportados pela pesquisa e outras literatura.esta literatura de apoio a cada diagnóstico está disponível no centro de mídia da Editora Thieme, editores de definições e classificações de diagnóstico de Enfermagem 2018-2020 (ver Acesso abaixo sob recursos de diagnóstico NANDA-I). Se este nível não for aumentado para um determinado diagnóstico dentro de um determinado período de tempo o diagnóstico pode ser removido da lista de diagnósticos aprovados.a necessidade de investigação para reforçar os níveis de evidência para os diagnósticos NANDA-I proporciona uma excelente oportunidade para a investigação de Nível de Mestrado. A introdução de um diagnóstico do nível 2.1 de evidência para um nível 2.2, 2.3 ou 2.4 de evidência está bem dentro do âmbito de um projeto de pesquisa de Nível Masters; tais descobertas de pesquisa seriam muito relevantes para a prática clínica e provavelmente seriam aceitas para publicação.

conforme indicado pelo conceito diagnóstico-resultados-intervenções, fazer diagnósticos de enfermagem NANDA-I é o primeiro passo no planejamento de cuidados de pacientes.

Uso de diagnósticos de enfermagem NANDA-I para orientar o planejamento de cuidados em cuidados cuidadosos de Enfermagem provou ser muito benéfico em um nível de prática essencial. Tal como proposto por Clarke e Lang (1992), acima citado, a capacidade dos enfermeiros para nomear a sua prática tornou a sua prática objectivamente visível para eles, para os membros de outras profissões de saúde, e para os indivíduos e famílias que cuidam. A posse e o controlo da sua prática por parte dos enfermeiros aumentaram, assim como a sua adesão às normas de documentação hospitalar (Murphy et al. 2018). estes benefícios são ilustrados nos seguintes diagnósticos de enfermagem NANDA-I” antes e depois ” de exemplos construídos por Sinead Murphy, um antigo Gestor de Projecto Sénior para um projecto cuidadoso de implementação de Enfermagem.este primeiro exemplo ilustra o que acontece quando os diagnósticos de enfermagem NANDA-I não são utilizados.: :

O segundo exemplo ilustra o que acontece quando a NANDA-I diagnósticos de enfermagem são utilizados:

NANDA-I diagnóstico de enfermagem de recursos

além disso, os recursos incluem a chave da NANDA-I publicação, os Diagnósticos de Enfermagem Definições e Classificações 2018-2020 (Herdman & Kamitsuru, 2018). Este é um livro “deve ler”.

além disso, o Thieme Publicação da Empresa de Media Center oferece uma gama de recursos gratuitos que podem ser acessados em MediaCenter.Thieme.com https://mediacenter.thieme.com/ Quando for solicitado durante o processo de registo, introduza o seguinte código: XZ88-D7XB-SJK6-QE85

o Que é uma NOITE de enfermagem resultado?

NOC os resultados são categorizados de acordo com sete tipos de domínios relacionados com a saúde, por exemplo, saúde funcional, saúde fisiológica e Saúde Familiar. Cada domínio é sub-categorizadas em um total de 32 classes, por exemplo, a saúde funcional de domínio tem quatro classes: energia, manutenção, crescimento & desenvolvimento, mobilidade e auto-cuidado (Moorhead et al. 2013).

cada resultado tem uma definição, um código de registo de saúde em linha (embora o con ainda não tenha sido mapeado para SNOMED CT), uma lista de indicadores mensuráveis do Estado do resultado, uma escala de medição total do Estado do resultado e uma escala de classificação do resultado final alvo. Cada resultado é medido usando uma escala de cinco pontos de tipo Likert, na qual uma classificação de 5 é sempre a melhor pontuação possível e 1 sempre a pior pontuação possível.

NOC tem um conjunto complexo de 20 tipos de escalas de medição e um outro conjunto de seis escalas de medição combinadas que cobrem uma ampla gama de tipos de resultados sensíveis à Enfermagem em pacientes, cuidadores, famílias e comunidades. Mas este complexo sistema de escalas não é facilmente ilustrado. os resultados sensíveis à Enfermagem Do con estão relativamente facilmente ligados aos diagnósticos de Enfermagem do NANDA-I. Um exemplo simples de uma modificação NOC resultado, a Participação nas decisões de cuidados de saúde, juntamente com a NANDA-I diagnóstico de Impotência ao qual ela está relacionada, é mostrado na Figura a seguir:

Outro exemplo simples de uma modificação NOC resultado, o equilíbrio de Fluidos, juntamente com a NANDA-I diagnóstico, o volume de líquidos Deficiente, para o qual ela está relacionada, é mostrado na Figura a seguir:

conforme indicado pelo conceito diagnóstico-resultados-intervenções, a selecção de resultados de enfermagem adequados é o segundo passo no planeamento dos cuidados aos doentes.

logo que um diagnóstico NANDA-I é feito, o seu resultado NOC mais apropriado é selecionado e medido para fornecer uma medição de resultados de base.tal como no diagnóstico de NANDA-I, Os doentes, prestadores de cuidados, famílias e/ou comunidades são encorajados a participar na selecção dos resultados do Con e na sua medição.

a complexidade da Classificação dos resultados do Con não se presta a uma integração praticamente controlável nos planos de cuidados de enfermagem semi-electrónicos em papel actualmente utilizados em hospitais de Enfermagem cuidadosos na Irlanda. A experiência demonstrou que os resultados do con exigem alguma modificação do número de indicadores declarados, embora tal modificação possa comprometer a validade e a fiabilidade das medições.quando um resultado do Con é procurado em relação a um diagnóstico NANDA-I, o manual do Con é explorado para procurar um(s) resultado (s) Apropriado (s). Quando o resultado é selecionado algum tempo precisa ser levado para examinar o resultado em detalhes e fundi-lo no plano de cuidados da melhor maneira praticamente gerenciável.as duas figuras acima e o exemplo de um plano de cuidados em papel semi-eletrônico mostrado na seção de resumo abaixo mostram como o con foi obrigado a ser modificado em cuidados cuidadosos de Enfermagem em papel semi-eletrônico o que é uma intervenção de enfermagem NIC?

NIC intervenções são categorizadas de acordo com sete domínios relativos, por exemplo, fisiológicos básicos, fisiológicos complexos, comportamentais, de segurança, família e comunidade. Cada domínio é subdividido em classes que vão de duas (segurança) a seis (comportamentais). As Classes restringem a especificidade das intervenções, por exemplo, as classes de segurança são a gestão de crises e a gestão de riscos. As intervenções do con são então listadas de acordo com as classes.um exemplo de uma intervenção simples, O Cuidado ocular, é mostrado na figura seguinte para ilustrar a estrutura de uma intervenção. Note no topo o nome de intervenção e número de código de registo de saúde em linha. Em seguida, é dada a definição de intervenção e as actividades de intervenção enumeradas. Finalmente, a história do desenvolvimento da intervenção é indicada, e as referências de apoio da literatura são listadas.

utro exemplo de uma intervenção de Enfermagem, Gestão da hipertensão, é ilustrado na página web da Universidade de Iowa:

flexibilidade das intervenções NIC

Butcher et al. (2018) sublinham que só uma denominação e uma definição de intervenção são normalizadas e que, quando é utilizada uma intervenção, o nome e a definição não devem ser alterados. As listas de actividades das intervenções não são normalizadas, mas devem ser coerentes com a definição da intervenção. Na prática, as atividades da lista são selecionadas conforme apropriado para a configuração e as atividades específicas da configuração são adicionadas. As atividades adicionais devem ser congruentes com a definição da intervenção, apoiada por literatura e evidências.as intervenções NIC estimaram o tempo e os níveis de educação o livro NIC, a classificação das intervenções de Enfermagem (Bulechek et al. 2012) fornece uma seção muito útil chamada tempo estimado e nível de educação necessário para realizar intervenções NIC. Por exemplo, o tempo estimado para realizar o Cuidado ocular, mostrado acima, é dado como “15 minutos ou menos” e o nível mínimo de educação dado é “RN basic” (P. 2625).existem benefícios óbvios para os tempos estimados de realização de uma intervenção. Os níveis mínimos de ensino estimados para a realização de uma intervenção são classificados como Assistente de Enfermagem, RN basic (qualquer nível de ensino necessário para a inscrição de enfermeiros profissionais) e RN pós-basic (qualquer ensino especializado para além do nível de inscrição de enfermeiros profissionais – aparentemente não limitado ao ensino de enfermagem). Estas categorias muito amplas reflectem o público internacional da NIC.os níveis educacionais para a realização de intervenções podem ser alinhados com o escopo profissional da prática em determinados países. A inclusão do nível de Assistente de enfermagem poderia ser útil para determinar se deve delegar uma responsabilidade profissional de enfermagem a um assistente de enfermagem (pelo qual o enfermeiro profissional ainda seria responsável). Ao mesmo tempo, é decepcionante que a enfermagem profissional é referida como um trabalho como em “responsabilidades de trabalho”. As responsabilidades práticas seriam certamente mais adequadas.

conforme indicado pelo conceito de diagnóstico-resultados-intervenções, a seleção de intervenções de enfermagem é o terceiro passo no planejamento de cuidados de pacientes.

tal como acontece com os diagnósticos de enfermagem NANDA-I e os resultados de NOC, os pacientes, cuidadores, famílias e / comunidades são encorajados a participar na seleção de intervenções NIC como eles são capazes, de acordo com quais as intervenções que eles pensam melhor suite.nos cuidadosos planos de cuidados semi-electrónicos de Enfermagem em uso na Irlanda, as intervenções NIC são fundidas com políticas de prática de enfermagem hospitalar baseadas em provas e orientações para as melhores práticas, tal como indicado no plano de cuidados em papel semi-electrónico apresentado na secção de resumo abaixo.

O desafio de vincular a NANDA-I, NOC e NIC SNL/Ts para criar planos de cuidados de enfermagem

A NANDA-I, NOC e NIC SNL/Ts são cada abrangente e complexo línguas em si, e pode parecer muito difícil de usar em conjunto para orientar o paciente planos de cuidados, especialmente, para começar. Mas, uma vez que as enfermeiras se acostumam a usá-los mais rapidamente encontrá-los surpreendentemente fácil de usar.além disso, a orientação está presente num livro que descreve as ligações entre os diagnósticos NANDA-I de enfermagem, os resultados NOC e as intervenções NIC (Johnson et al. 2012).as ligações entre os diagnósticos de NANDA-I e os resultados de NOC sugerem relações entre os problemas e necessidades dos doentes e a sua resolução medida como experiência dos doentes. As ligações entre os diagnósticos NANDA-I e as intervenções NIC sugerem relações entre problemas e necessidades do paciente e atividades de enfermagem que ajudarão a resolver problemas ou necessidades ou resolvê-los. O con e o NIC trabalham em conjunto para resolver problemas ou necessidades de pacientes chamados de diagnósticos NANDA-I.

the suggested links among the SNL / Ts described by Johnson et al. (2012) facilitem aos enfermeiros a compreensão de como as línguas/terminologias funcionam em conjunto e ajudem os enfermeiros a avaliar criticamente os seus planos de cuidados aos pacientes.

resumo

em cuidados de Enfermagem cuidadosos o diagnóstico de enfermagem NANDA-I, o NOC e o NIC SNL / Ts têm um papel central no planeamento de cuidados de enfermagem. Alguns problemas logísticos podem surgir na implementação da SNL / Ts, dependendo do cenário clínico e da localização internacional e algumas modificações podem ser necessárias.no entanto, estes SNL / Ts mantêm-nos focados na enfermagem, fornecem-nos uma linguagem para falar clara e precisamente sobre o que fazemos e permitem-nos medir, relativamente facilmente, os resultados da nossa prática. Com efeito, dão-nos maior autoridade sobre a nossa prática.as duas figuras seguintes ilustram a utilização actual dos diagnósticos de enfermagem NANDA-I, NOC e NIC nos planos de cuidados em papel semi-electrónico em hospitais de Enfermagem cuidadosos na Irlanda, neste caso para um doente com o diagnóstico NANDA-I de Volume de fluido deficiente, o resultado NOC do balanço de fluidos e as intervenções de enfermagem que estão a ser utilizadas num hospital específico.

A primeira Figura abaixo mostra a seção superior do plano de cuidados de:

Observe que o diagnóstico e a sua definição no canto superior esquerdo. Observe o resultado selecionado e sua escala de medição na parte superior direita e os indicadores de resultados selecionados para a esquerda abaixo do diagnóstico.

abaixo dos indicadores de resultados selecionados está um espaço para a pontuação de resultados do paciente na admissão ao hospital ou quando o diagnóstico é feito pela primeira vez. Isto é seguido pela pontuação final que será direcionada como resultado da implementação das intervenções de enfermagem, seguido por quantas vezes a pontuação final será medida, geralmente a cada 12 horas.

Na parte inferior do início das intervenções seção é mostrado, que continua na segunda Figura abaixo:

Como observado em Intervenções no canto superior esquerdo, os enfermeiros são obrigados a inicial nos espaços à direita da página, normalmente, a cada 12 horas, que toda a intervenção listados abaixo têm sido realizados para o paciente.se ocorrer um evento que se desvie das respostas esperadas do paciente, é considerado variância e é relatado por escrito em uma página de variância separada no gráfico do paciente. Espera-se uma reavaliação frequente da condição do equilíbrio dos fluidos do doente.

A primeira das três linhas sombreadas na parte inferior da página (que está incluída em todos os planos de cuidados) serve como um lembrete objetivo para os enfermeiros para implementar a dimensão cuidadosa do meio terapêutico de Enfermagem em toda a extensão possível.

A segunda linha sombreada exige que os enfermeiros introduzam a Pontuação Do Balanço de fluidos a cada 12 horas.

a terceira linha requer uma contra-Assinatura por um enfermeiro profissional se a intervenção foi realizada por um assistente de enfermagem ou por um estudante de enfermagem.estes planos de cuidados em papel foram construídos neste formato electrónico, em preparação para a implementação dos registos nacionais de saúde em linha. Todos os planos de cuidados estão em andamento e estamos sempre trabalhando para desenvolvê-los e esclarecê-los ainda mais.

o seu diagnóstico-resultados-intervenções auto-avaliação:

numa escala de 1 a 10, como avalia a sua capacidade de utilizar características definidoras, factores relacionados, factores de risco e condições associadas para fazer um diagnóstico de enfermagem NANDA-I ou verificar se um diagnóstico já seleccionado é o diagnóstico correcto?numa escala de 1 a 10, como avalia a sua capacidade de identificar e considerar diagnósticos de enfermagem diferencial NANDA-I para um dado problema do doente?numa escala de 1 a 10, como avalia a sua capacidade de seleccionar e medir os resultados adequados do con?numa escala de 1 a 10, como avalia a sua capacidade de seleccionar e utilizar intervenções NIC no planeamento dos seus cuidados, proporcionando uma combinação adequada de intervenções NIC e políticas hospitalares baseadas em provas?numa escala de 1 a 10, como avalia a sua capacidade de envolver os doentes/famílias/prestadores de cuidados de forma adequada, e como são capazes, no planeamento dos cuidados de saúde dos doentes?numa escala de 1 a 10, como avalia a sua capacidade de avaliar criticamente e construtivamente o uso de diagnósticos de enfermagem NANDA-I, os resultados de NOC e as intervenções NIC para orientar o planeamento dos cuidados de enfermagem?com base na sua avaliação da sua capacidade actual de fazer diagnósticos de enfermagem NANDA-I, seleccionar os resultados adequados de enfermagem NOC e intervenções de enfermagem NIC (juntamente com doentes, familiares ou prestadores de cuidados, sempre que possível e apropriado), decida o que vai fazer para desenvolver mais a sua habilidade na implementação deste conceito.exemplos de diagnósticos-resultados-intervenções ‘eu vou’ afirmações:

. . . trabalhar para desenvolver uma compreensão completa dos diagnósticos de enfermagem NANDA-I comumente usados para orientar os cuidados para os tipos de pacientes que eu cuidar para

. . . DISCUTA questões relacionadas com o uso de NANDA-I, NOC e NIC com o planejamento de cuidados guiados com colegas de enfermagem pelo menos uma vez por semana

. . . explique e discuta o meu uso de diagnóstico de enfermagem NANDA-I, NOC e NIC com outros profissionais de saúde pelo menos duas vezes por mês

. . . selecione um diagnóstico NANDA-I de enfermagem, resultado NOC ou intervenção NIC para tomar um interesse especial e contribuir para o seu posterior desenvolvimento Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. M. (Eds.). (2013). Classificação das intervenções de enfermagem (NIC) (6.a ed.). St. Louis, MO: Elsevier Mosby.

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