perspectiva geral

as glândulas de Bartolino estão localizadas nas laterais da abertura vaginal. Essas glândulas secretam um líquido que ajuda a lubrificar a vagina.

às vezes, as aberturas dessas glândulas ficam entupidas, o que faz com que o líquido volte para a glândula. O resultado é uma inflamação relativamente indolor chamada “cisto de Bartolino”. Se o líquido dentro do cisto estiver infectado, você pode sofrer um acúmulo de pus cercado por tecido inflamado (abscesso).

os cistos ou abcessos de Bartolino são frequentes. O tratamento de um cisto de Bartolino depende do tamanho do cisto, de quão doloroso é e se está infectado.

às vezes tudo que você precisa é de um tratamento em casa. Em outros casos, o cisto de Bartolino requer drenagem cirúrgica. Se ocorrer uma infecção, os antibióticos podem ser úteis no tratamento do cisto de Bartolino infectado.

sintomas

Se você tem um pequeno cisto Bartolino que não está infectado, você pode não perceber. Se o cisto aumentar de tamanho, talvez você sinta um nódulo ou uma massa perto da abertura vaginal. Enquanto um cisto geralmente não causa dor, a área pode se tornar sensível.

um cisto de Bartolino pode ser completamente infectado em questão de dias. Se o cisto for infectado, você pode notar o seguinte:

• um nódulo perto da abertura vaginal que é doloroso, mesmo à palpação
• desconforto ao caminhar ou sentar-se
• dor durante a relação sexual
• febre

um abscesso ou cisto de Bartholin geralmente ocorre em apenas um lado da abertura vaginal.

quando você deve consultar um médico

ligue para o médico se você tiver um nódulo perto da abertura vaginal que lhe dá dor e que não melhora após dois ou três dias de cuidados pessoais, como mergulhar a área em água morna (banho de assento). Se a dor for grave, marque uma consulta com seu médico imediatamente.

também entre em contato com seu médico se você encontrar um novo nódulo no orifício vaginal e tiver mais de 40 anos. Embora não seja muito comum, esse nódulo pode ser um sinal de um problema mais grave, como o câncer.

Causas

os especialistas acreditam que a causa do cisto de Bartolino é um acúmulo de líquido. O fluido pode se acumular quando a abertura (ducto) da glândula de Bartolino está entupida, talvez devido a infecção ou lesão.

um cisto de Bartolino pode se infectar e formar um abscesso. Várias bactérias podem dar origem à infecção, incluindo Escherichia coli (E. coli) e bactérias que causam infecções sexualmente transmissíveis, como gonorréia e clamidiose.

complicações

um cisto ou abscesso de Bartolino pode reaparecer e exigir tratamento novamente.

prevenção

não há como prevenir um cisto de Bartolino. No entanto, práticas sexuais mais seguras (em particular, o uso de preservativos) e bons hábitos de higiene podem ajudar a prevenir a infecção de um cisto e a formação de um abscesso.

Diagnóstico

para diagnosticar um cisto de Bartholin, é provável que o médico:

• faça perguntas sobre o seu histórico médico
• faça um exame pélvico
• pegue uma amostra de secreções da vagina ou do colo do útero para analisá-lo para qualquer infecção sexualmente transmissível
• Recomende analisar a massa (biópsia) para verificar se há células cancerígenas no caso de você transitar no período pós-menopausa ou ter mais de 40 anos

Se o câncer é uma preocupação, o médico pode encaminhá-lo para ginecologista que se especialize em tipos de câncer do aparelho reprodutor feminino.

tratamento

um cisto de Bartholin geralmente não requer nenhum tratamento, especialmente se não causar sinais ou sintomas. Quando necessário, o tratamento dependerá do tamanho do cisto, do nível de desconforto e se ele está infectado, o que pode levar a um abscesso.

as opções de tratamento que o médico pode recomendar são:

• banhos de assento. Mergulhar em uma banheira com alguns centímetros de água morna (banho de assento) várias vezes ao dia por três ou quatro dias pode ajudar um pequeno cisto infectado a quebrar e drenar por conta própria.

• Drenagem cirúrgica. Pode ser necessário recorrer a uma cirurgia para drenar um cisto infectado ou muito grande. A drenagem de um cisto pode ser feita com anestesia local ou com sedação.

  Para o procedimento, o médico faz uma pequena incisão no cisto, o que permite drenar e, em seguida, coloca um pequeno tubo de borracha (cateter) na incisão. O cateter permanece no local por até seis semanas para manter a incisão aberta e facilitar a drenagem completa.

• Antibióticos. O médico pode prescrever um antibiótico se o cisto estiver infectado ou se as análises mostrarem que você tem uma infecção sexualmente transmissível. Mas se o abscesso for drenado corretamente, você pode não precisar de antibióticos.
• marsupialização. Se os cistos reaparecerem ou incomodarem você, um procedimento de marsupialização pode ser útil. O médico faz pontos em cada lado de uma incisão de drenagem para criar uma abertura permanente de menos de um quarto de polegada (cerca de 6 milímetros) de comprimento. Um cateter pode ser inserido para favorecer a drenagem por alguns dias após o procedimento e ajudar a prevenir a recorrência.

raramente, no caso de cistos persistentes em que os procedimentos já mencionados não são eficazes, o médico pode recomendar uma cirurgia para remover a glândula de Bartolino. Normalmente, a remoção cirúrgica é realizada no hospital com anestesia geral. A remoção cirúrgica da glândula implica um risco aumentado de sangramento ou complicações após o procedimento.

estilo de vida e remédios caseiros

a imersão diária em água morna, várias vezes ao dia, pode ser adequada para resolver um cisto Bartolino ou abscesso infectado.

Após um procedimento cirúrgico para tratar um cisto ou abscesso infectado, mergulhar em água morna é muito importante. Os banhos de assento ajudam a manter a área limpa, aliviar o desconforto e promover a drenagem eficaz do cisto. Os analgésicos também podem ser úteis.

preparação antes da consulta

é provável que a consulta seja com o profissional de atenção primária ou com um médico especializado em doenças que afetam as mulheres (ginecologista).

o que você pode fazer

para se preparar para a consulta:

• Anote seus sintomas, incluindo aqueles que parecem não ter relação alguma com sua condição.
• faça uma lista dos medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma e das doses de cada um.
• carrega um caderno ou um bloco de notas para anotar informações durante a citação.
• prepare perguntas para perguntar ao médico, com as mais importantes em primeiro lugar para garantir que você possa fazê-las.

Se você tem um cisto de Bartholin, a seguir estão algumas perguntas básicas que você pode perguntar ao médico:

• O que pode estar provocando meus sintomas?
• Que tipo de testes eu poderia precisar?
• o cisto desaparecerá sozinho ou precisarei de tratamento?
• Quanto tempo devo esperar após o tratamento para fazer sexo?
• quais medidas de cuidados pessoais podem me ajudar a aliviar os sintomas?
• o cisto aparecerá novamente?
• você Tem algum material impresso ou folhetos que possa me levar para casa? Quais sites você recomenda para mim?

não hesite em fazer outras perguntas à medida que você vem à mente durante a consulta.

o que esperar do seu médico

as possíveis perguntas que o médico pode fazer incluem o seguinte:

• Há quanto tempo você teve sintomas?
• Qual é a gravidade dos sintomas?
• você Sente dor durante o sexo?
• você Sente dor durante as atividades diárias normais?
• existe alguma coisa que melhore seus sintomas?
• há alguma coisa que os piore?