cistos coledocais tipo I aparecem como dilatação fusiforme ou cística do sistema biliar extra – hepático (ducto biliar comum + / – ducto hepático comum).

Epidemiologia

Apesar de incomum em países Ocidentais (1:100.000 a 1:150,000), eles são o tipo mais comum de doenças biliares cisto. A sua prevalência pode ser mais elevada nos países Da Ásia Oriental.são 3-4x mais frequentes nas mulheres 4.

a apresentação clínica

o doente pode apresentar dor abdominal, icterícia ou massa abdominal palpável.

patologia

a origem destes quistos ainda não é inteiramente clara, mas as teorias actuais sugerem que podem surgir de uma combinação de junção pancreaticobiliar alterada (APBJ) anatomia e / ou refluxo de secreções exócrinas pancreáticas com subsequente enfraquecimento das paredes do ducto biliar.

a designação “Tipo I” surge da classificação Todani. Alguns acreditam que a divisão entre cistos tipo I e tipo IV é arbitrária 2.alguns também modificaram a classificação de tipo I para incluir três subtipos:

• Ia: a dilatação do ducto biliar extra-hepática (inteira)
• Ib: dilatação do ducto biliar extra-hepática (focal segmento)
• Ic: dilatação do ducto biliar comum porção do ducto biliar extra-hepática

A subclassificação é controversa, com alguns sugerindo que não há necessidade de subclassificação e outros, sugerindo que pode ter o prognóstico do benefício (e.g. tipo de Ia podem predispor a estenose da anastomose) 5.características radiográficas: diagnóstico de um quisto coledocal tipo I requer a exclusão da dilatação do sistema biliar extra-hepático de um defeito de enchimento. coledocolitíase) ou obstrução da malignidade.

ultra-som

• cística ou fusiforme, a dilatação do duto comum (ducto biliar comum +/- ducto hepático comum)
• distinta da vesícula biliar

CT

• cística ou fusiforme, a dilatação do ducto biliar comum
• distal do ducto biliar comum pode ser mais fácil visualizar que em ultra-som

RM

• cística ou fusiforme, a dilatação do ducto biliar comum
• CPRM considerado o melhor não-invasiva estudo de imagem para avaliação do sistema biliar

Tratamento e prognóstico

Há um relato de risco de malignidade em cistos coledocais tipo I variam entre 2,5-28%.o tratamento implica a remoção da porção dilatada do ducto biliar e a reconexão do sistema biliar, geralmente exigindo uma hepaticojejunostomia. Raramente, é necessária uma reconstrução acima da confluência dos canais hepáticos esquerdo e direito.os procedimentos de drenagem do quisto ou uma ligação anastomótica do quisto ao estômago, duodeno ou jejuno tendem a ser problemáticos e foram abandonados em grande parte 3.

história e etimologia

cistos do ducto biliar foram descritos por Vater em 1723 6.