a Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) recentemente lançou diretrizes atualizadas para o tratamento do câncer de mama HER2-negativo avançado. O Journal of Clinical Oncology publicará as novas diretrizes, que incluem terapia hormonal e quimioterapia sequencial.

uma das formas como os cancros da mama são classificados é de acordo com o estado HER2, uma medida da quantidade da proteína HER2 encontrada na superfície das células cancerígenas. (HER2 é também conhecido como receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2). Em células normais, HER2 ajuda a controlar o crescimento celular. O câncer é considerado HER2 positivo quando tem uma quantidade anormal de HER2, o que pode causar células a crescer mais rapidamente e ser mais provável de se espalhar para outras partes do corpo. Os cancros que não expressam excessivamente HER2 são considerados HER2 negativos.a distinção entre cancro da mama HER2-positivo e HER2-negativo é importante no planeamento do tratamento. Existem medicamentos disponíveis para a doença HER2-positiva que especificamente visam a proteína HER2; A terapia alvo HER2, no entanto, não é eficaz no câncer de mama HER2-negativo.

para descrever as opções de tratamento actuais para o cancro da mama HER2-negativo, A ASCO publicou recentemente orientações actualizadas. Um painel de especialistas trabalhou em conjunto para finalizar as diretrizes, que são baseadas em uma revisão da pesquisa de 1993 até agora e focam na sobrevivência livre de progressão, resposta, Qualidade de vida e efeitos colaterais.o painel utilizou evidências de 79 estudos de tratamento do cancro da mama HER2-negativo avançado. Com base na sua revisão destes estudos, formularam as seguintes recomendações orientadoras::

• em doentes com cancro da mama avançado, que é HER2-negativo, mas positivo para receptor de estrogénio, as directrizes recomendam terapêutica hormonal, ou endócrina, em vez de quimioterapia como tratamento de primeira linha. As Diretrizes, no entanto, fazer uma exceção para a doença de risco de vida e doença que é resistente à terapia hormonal; nestes casos, quimioterapia de primeira linha pode ser a melhor opção.quando a quimioterapia é usada antecipadamente com doença HER2-negativa, as diretrizes recomendam quimioterapia de um único agente que é administrada sequencialmente, em vez de quimioterapia combinada.
• O painel não recomendou uma quimioterapia ideal (primeira linha ou mais tarde). Aconselharam médicos e pacientes a escolher o tratamento de acordo com fatores como tratamento prévio, toxicidade, resultado, outras condições de saúde e preferência do paciente.
• as orientações actualizadas não incluem uma recomendação geral para a terapêutica biológica, ou orientada, com Avastin® (bevacizumab), uma vez que outros fármacos desta classe demonstraram ainda melhorar os resultados em doentes com cancro da mama HER2-negativo. Afirmam que o Avastin pode ser considerado como terapêutica única para doentes com doença com risco de vida imediato ou sintomas graves. Não se recomenda a utilização de outros fármacos visados, quer em associação com quimioterapia quer em vez de quimioterapia.num comunicado de imprensa da ASCO, Ann H. Partridge, MD, MPH, co-presidente do painel de peritos da ASCO que desenvolveu as orientações, explicou que o seu objectivo é melhorar os resultados dos doentes. “Ao lançar esta diretriz, nosso objetivo é melhorar a duração e a qualidade de vida dos pacientes”, disse ela. “A diretriz ajudará médicos e pacientes a escolher a melhor terapia com base no tratamento que seria mais tolerável e conveniente para o paciente.” Partridge AH, Rumble RB, Carey, LA, et al. Quimioterapia e Terapia orientada para Mulheres Com Receptor 2–Negativo (ou desconhecido) do Factor de crescimento epidérmico humano: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Oncology . 2 de setembro de 2014.A ASCO emite novas orientações sobre o tratamento de doentes com cancro da mama avançado, HER2-negativo. lancamento. The American Society of Clinical Oncology website. Disponível em: http://www.asco.org/press-center/asco-issues-new-guideline-treating-patients-advanced-her2-negative-breast-cancer. Acessado Em 8 De Setembro De 2014.