Alzheimer disease is the most common type of dementia, and symptoms include a progressive, irreversible loss of memory, thinking, reasoning, and other brain functions. À medida que a doença progride para fases posteriores, os indivíduos afetados eventualmente tornam-se incapazes de cuidar de si mesmos de forma independente e requerem apoio do cuidador, seja em casa ou em uma instalação de cuidados de longo prazo.a doença de Alzheimer causa problemas de sono que podem ser perturbadores tanto para o doente afectado como para os prestadores de cuidados. Pessoas com Alzheimer experimentam distúrbios do sono, incluindo sono mais curto ou mais fragmentado, mudanças no relógio biológico e ciclo do sono, e certas perturbações do sono. Fazer mudanças na agenda diária e hábitos noturnos de um paciente pode melhorar estes problemas de sono.porque é que os doentes de Alzheimer lutam com o sono?são frequentes alterações na qualidade do sono e na duração na idade avançada. No entanto, as preocupações com o sono observadas em pessoas com Alzheimer são muitas vezes mais graves e complexas. Pode haver uma relação recíproca entre os problemas do sono e os outros sintomas da doença de Alzheimer. isto significa que a perda do sono pode piorar outros sintomas, tais como delírios, inquietação, e vaguear, o que, por sua vez, pode tornar o sono mais difícil.dormir o suficiente e passar tempo suficiente em sono profundo e movimento ocular rápido (REM) são necessários para a preservação das memórias. A perda de memória é o principal sintoma em pessoas que vivem com Alzheimer, e em comparação com adultos mais velhos sem a doença, os pacientes de Alzheimer passam progressivamente menos tempo em sono profundo e sono REM.as pessoas com Alzheimer sofrem alterações dramáticas no seu ciclo de despertar do sono. O ciclo sono-despertar—também chamado de ritmo circadiano-é o relógio interno do nosso corpo que inicia processos físicos relacionados com o despertar e o sono. Quando este ciclo é perturbado em pacientes de Alzheimer, o resultado não é dormir à noite e dormir demais durante o dia. Os pesquisadores atribuem a interrupção do ritmo circadiano em pacientes com Alzheimer, pelo menos em parte, a alterações celulares no cérebro causadas pela doença. A produção desregulada da hormona do sono, a melatonina, em doentes com Alzheimer pode desempenhar um papel. Outros factores possíveis incluem diminuição da actividade física e menos exposição à luz natural.que perturbações do sono são comuns nos doentes de Alzheimer?ter dificuldade em adormecer, acordar cedo demais ou dormir de má qualidade são sintomas marcantes de insônia, o que é comum em pessoas com Alzheimer. Outras perturbações do sono mais frequentemente observadas nesta população incluem o seguinte:

• Apneia Obstrutiva do sono (OSA): OSA é uma condição marcada por ressonar alto, asfixia e outros sintomas respiratórios devido ao colapso das vias respiratórias durante o sono. Um estudo descobriu que até metade dos pacientes com doença de Alzheimer desenvolvem OSA em algum momento. A pressão contínua positiva das vias aéreas é o tratamento mais comum para doentes com OSA, e verificou-se que melhora a cognição em doentes com OSA e Alzheimer.: Em RLS, as pessoas experimentam sentimentos perturbadores rastejando ou formigueiro nas pernas que aliviam movendo suas pernas. Os sintomas tendem a piorar enquanto descansam e podem perturbar o sono. Um estudo demonstrou que a síndrome das pernas inquietas pode ser duas a seis vezes mais comum em adultos mais velhos com deficiência cognitiva em comparação com as taxas observadas em adultos mais velhos saudáveis. Mais pesquisa é necessária para determinar se os tratamentos RLS amplamente disponíveis são seguros e eficazes para pessoas com Alzheimer. no entanto, o tratamento médico de RLS tem mostrado para melhorar a qualidade do sono. O tratamento médico da síndrome melhora a qualidade do sono.distúrbios do humor: muitos doentes com demência sofrem de depressão e ansiedade, e estes distúrbios do humor são contribuintes conhecidos para problemas de sono. Os sintomas de depressão e ansiedade—que podem incluir ficar em casa, retirar—se do apoio social, e sentir-se em baixo ou chateado-pode tornar o sono mais difícil. Terapia cognitiva e / ou comportamental, estimulação sensorial, exercício e possível uso de medicamentos podem reduzir os sintomas de distúrbios do humor e problemas relacionados do sono em pessoas com demência.adicionalmente, “sundowning” é um fenómeno comum em que as pessoas com doença de Alzheimer experimentam um aumento nos sintomas, tais como confusão, ansiedade e irritabilidade no final do dia. Tende a começar por volta da hora em que o sol se põe e pode durar até a noite, afetando o sono. Embora a causa exata seja desconhecida, o sundowning pode ser devido a ritmo circadiano interrompido e/ou devido à fadiga causada pela perda de sono.como é que os doentes de Alzheimer conseguem dormir melhor?ajudar um indivíduo com Alzheimer a manter um sono mais longo e profundo pode resultar em ganhos de saúde física e melhoria dos sintomas diurnos que a perda de sono causa, tais como agitação e desorientação. Além de tratar quaisquer distúrbios do sono subjacentes que estão contribuindo para o sono perturbado, praticar boa higiene do sono pode ajudar as pessoas com Alzheimer para dormir melhor. A higiene do sono significa cultivar hábitos de sono saudáveis e manter um ambiente que promova o sono de qualidade. Experiência com os seguintes passos para melhorar a higiene do sono:
  • equilibra a rotina diária: incorporar atividades estimulantes, tais como recados, Refeições em família, compromissos, e exercício na manhã e no meio do dia. Reserve noites para uma rotina de baixa energia de atividades calmantes, tais como ouvir música, ler em voz alta, e passar tempo com animais de estimação.
  • define um horário de sono: ir dormir e acordar à mesma hora todos os dias pode ajudar a regular o ritmo circadiano.evitar a sesta: Se possível, a sesta deve ser limitada porque reforça os padrões disfuncionais de despertar do sono e torna mais difícil cair e ficar a dormir à noite.adicione exposição à luz: a luz é o regulador mais poderoso do ritmo circadiano. Passar o tempo lá fora à luz natural pode ajudar a reorientar o relógio interno. Outra opção é considerar a terapia de luz, que tem sido mostrado em alguns estudos para melhorar os sintomas do sono em pessoas com Alzheimer. terapia de luz envolve a introdução de um dispositivo de iluminação especial, brilhante por pelo menos 30 minutos durante o dia.encorajar a actividade física: o esforço energético durante o dia pode ajudar a dormir à noite. Caminhar ou fazer outros exercícios no exterior proporciona benefícios duplos tanto da atividade como da exposição à luz.
  • Manage medication timing: Some medications commonly provided to patients with Alzheimer can interfere with sleep if taken late in the day. Fale com um médico sobre o momento ideal para administrar quaisquer medicamentos, a fim de promover o sono saudável.evitar alucinações: Se as alucinações noturnas estão atrasando ou interrompendo o sono, pode ajudar a iluminar o quarto de uma forma que não cria sombras durante as horas que antecedem a hora de dormir. Limite cores brilhantes e padrões, evitar sons altos, e espelhos de cobertura.estas abordagens de higiene do sono podem ser difíceis de implementar para alguns pacientes, mas as evidências sugerem que tais esforços podem compensar. Um estudo descobriu que, em comparação com um grupo de controle, a implementação de práticas de higiene do sono, passeios diários e exposição a um dispositivo de iluminação resultou em uma redução no tempo acordado à noite e depressão em pacientes de Alzheimer e que estes ganhos foram mantidos após seis meses.é seguro para os doentes de Alzheimer tomarem Sida do sono?O que devo fazer se sentir efeitos secundários?

    a utilização de rotina de medicamentos para tratar problemas de sono em doentes com doença de Alzheimer não é apoiada por provas científicas actuais. A aids do sono acarreta riscos adicionais para as pessoas com Alzheimer; eles podem causar quedas e lesões, aumentar a perda de memória e confusão, e pode ter um efeito excessivamente sedativo. As ajudas ao sono são normalmente reservadas para os casos em que todas as outras opções foram esgotadas e só devem ser dadas sob a orientação de um médico.os suplementos de melatonina foram estudados como uma opção possível para melhorar a qualidade do sono em pacientes com Alzheimer. No entanto, pesquisas que examinam a eficácia dos suplementos de melatonina em pessoas com demência tem produzido resultados conflitantes. Alguns estudos demonstraram um pequeno benefício, aumentando o sono noturno em cerca de 30 minutos, enquanto outros estudos mostraram nenhum benefício. Existem também evidências que sugerem que os suplementos de melatonina podem aumentar a privação social e a depressão em doentes com demência.

    ajuda aos prestadores de cuidados