Resumo

Objetivo: avaliar aguda acinesia em pacientes com doença de Parkinson (DP) (“aguda acinesia”, definido como uma súbita deterioração no desempenho do motor, que persiste por ≥48 horas, apesar do tratamento).métodos

: a população do estudo foi um coorte de 675 doentes seguidos regularmente durante 12 anos na clínica ambulatória dos autores. Todos os doentes foram estudados quando a acinésia aguda levou à hospitalização. As pontuações Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) foram avaliadas durante o estado akinético e comparadas com classificações obtidas 1, 6 ± 0, 9 meses antes do início ou após a recuperação.

Resultados: Vinte e seis pacientes desenvolveram aguda acinesia; em 17 dos 26 pacientes, nova acinéticos sintomas primeira manifestada no início de uma doença infecciosa ou após a cirurgia e apareceu relacionado a alterações no tratamento ou alterados levodopa cinética. Em nove doentes, a acinésia aguda desenvolveu-se concomitantemente com doenças gastrointestinais ou manipulações de fármacos, apresentando características da síndrome maligna dos neurolépticos. Aguda acinesia grave o suficiente para aumentar a UPDRS Motor pontuação da Subescala de 31,4 ± 12.8 apareceu dentro de 2 a 3 dias e mantido por 11,2 ± 6,2 dias, apesar das tentativas para aumentar o dopaminérgicos dose do medicamento ou administrar contínua subcutânea apomorfina infusão. A recuperação sintomática começou 4 a 26 dias após o início da acinésia aguda e parecia incompleta em 10 doentes. Quatro pacientes de 26 morreram apesar do tratamento. A cinética da Levodopa foi normal em todos os doentes sem doença gastrointestinal e num doente com estase gástrica.