Fundo: Acral lentiginous melanoma (ALM) é a quarta variante distinta do melanoma cutâneo. O diagnóstico histológico e prognóstico da RM ainda são controversos. objectivos

: rever as características de uma grande série de doentes com RM e confirmar a validade dos critérios histológicos para este tipo de melanoma. métodos: Uma coleção de 2642 pacientes com melanoma cutâneo foi registrada durante o período 1986-97, entre estes 187 estavam localizados em locais acrais. Amostras histológicas foram revistas em 112 melanomas acrais; o estudo seguinte é baseado neste subgrupo. resultados de

: O exame histológico revelou melanomas lentiginosos acrais predominantemente em locais palmoplantar e subunguais (60%), enquanto melanomas de propagação superficial (SSM) foram encontrados principalmente nos aspectos dorsais das mãos e pés (30%). Melanomas nodulares (NM) (9%) ocorreram em todos os locais acrais. O re-exame histológico confirmou as características de ALM descritas por Reed em 1976. Com o aumento da espessura do tumor, observou-se igualmente o nidificação das células tumorais e a migração ascendente para a camada cornificada. A taxa de sobrevivência de 5 anos para doentes com melanoma acral primário sem metástases reconhecíveis foi de 82%. ALM diferiu significativamente na sobrevivência de SSM (P = 0, 001) e lentigo maligna melanoma (P < 0. 001), mas as taxas de sobrevivência foram semelhantes às do NM (P = 0, 9). conclusões: ALM, conforme diagnosticado por critérios histológicos atuais, ocorre nas palmas das mãos, plantas e locais subunguais, e tem um prognóstico pobre.