A quimioterapia para Cães: o Que Esperar
Em fevereiro de 2010, minha Border Collie, Daisy, tornou-se um dos cerca de seis milhões de cães diagnosticados com câncer a cada ano.quimioterapia. O meu estômago caiu-me aos pés. O diagnóstico foi assustador o suficiente; como eu poderia considerar a quimioterapia? Tive visões de um tratamento pior do que a doença em si.
Como se vê, meus preconceitos de quimioterapia foram muito pior do que a sua realidade. A quimio não curou o meu cão – mais tarde-mas deu-nos mais de 18 meses (e contando) de tempo alegre e de qualidade juntos. Até deu à Daisy uma dúzia de novos amigos e rotinas para esperar, na forma de seu oncologista e técnicos de quimioterapia e as coisas especiais que eles fazem para deixá-la confortável em seus “dias de quimioterapia.quimioterapia para cães: Basics
quimioterapia at its most basic definition is simply chemical treatment of an ailment. Neste sentido, usamos a quimioterapia todos os dias: antibióticos, AINEs, vitaminas, ervas. Quimioterapia para o tratamento específico do câncer envolve a infusão do sistema do cão ou um lugar específico no corpo do cão com produtos químicos citotóxicos, em uma tentativa de destruir as células cancerosas, enquanto esperamos fazer o menor dano possível às células saudáveis normais. Além de alguns medicamentos especialmente concebidos para um par de cancros específicos, os medicamentos de quimioterapia atacam células no processo de crescimento rápido ou divisão.a Quimioterapia oncológica foi desenvolvida na década de 1940 quando os pesquisadores se tornaram conscientes dos efeitos do gás mostarda, que estava sendo usado como um agente de guerra química. Aqueles expostos ao gás foram encontrados para ter muito baixas contagens de glóbulos brancos e pesquisadores argumentaram que se o produto químico teve um efeito sobre os glóbulos brancos em rápido crescimento, ele pode ter um efeito semelhante sobre as células em rápido crescimento em alguns dos cancros do sangue. Isto levou a mais investigação e desenvolvimento de protocolos de drogas similares.a Daisy tem carcinoma de células transitórias (cancro da bexiga). Não é curável, mas é tratável. Tive de me perguntar porque a trataria com drogas tóxicas. Para este tipo de câncer, a primeira razão é para prevenir metástases – a propagação do câncer para outras partes do corpo. A segunda razão foi para controlar a doença e, assim, aumentar a sua longevidade e melhorar a sua qualidade de vida. Para outros tipos de câncer, quimioterapia pode ser usado para reduzir o tamanho do tumor para que a cirurgia pode ser realizada. A quimioterapia também pode aumentar a eficácia de outros tratamentos destruidores de câncer, como a radiação. Em alguns casos, pode livrar o corpo da doença, embora este objetivo não é realista neste momento para muitos com a doença.
O objetivo das drogas de quimioterapia é matar as células cancerosas, enquanto administrando uma dose que causa danos “toleráveis” aos tecidos normais do corpo. Uma vez que uma característica distinta das células cancerígenas é que elas crescem a uma taxa mais rápida do que a maioria das células normais, os agentes de quimioterapia geralmente afetam o processo de replicação destas células que se dividem rapidamente, interferindo com o DNA ou RNA a nível celular. A maioria dos agentes mata as células cancerosas afetando a síntese ou função do DNA, um processo que ocorre durante o ciclo celular. O agente liga-se ao ADN e altera o processo de replicação; a actividade celular é assim interrompida e a célula morre. Há um ato de equilíbrio entre destruir tantas células malignas quanto possível e deixar células normais suficientes para recuperar.
Existem mais de cem fármacos de quimioterapia que estão a ser usados para tratar cancros caninos e estão a ser desenvolvidos cada vez mais fármacos. Muitos anos de pesquisa resultaram em protocolos de tratamento estabelecidos (mas em evolução) – planos de tratamento desenvolvidos para um tipo específico de câncer em que os medicamentos são selecionados por suas propriedades únicas e complementares de combate ao câncer e administrados em uma determinada ordem e cronograma. A quimioterapia combinada é um protocolo no qual diferentes fármacos são alternados ou administrados concomitantemente. Com esta abordagem, as drogas são dadas de modo a atacar as células cancerosas de diferentes maneiras, diminuindo assim a possibilidade de que as células cancerosas sobreviverão e tornar-se resistentes aos efeitos benéficos dos agentes.
existem muitos fatores que o oncologista do seu cão terá em conta ao selecionar o protocolo a usar para o seu cão, incluindo o tipo e extensão do câncer, a natureza dos agentes, evidência publicada de sua eficácia, quaisquer potenciais reações adversas, e histórico médico do seu cão e bem-estar geral. A raça do seu cão, também, pode afetar o protocolo; algumas raças com a mutação MDR1 não pode tolerar certos agentes de quimioterapia. (Obter uma lista de raças comumente afetadas e um teste para identificar indivíduos afetados aqui.) E, é claro, a própria formação e experiência do oncologista desempenha um papel na decisão.se um oncologista não observar uma resposta dentro de um determinado período de tempo, o agente específico pode ser determinado como ineficaz e pode ser administrado outro protocolo ou interrompido o tratamento. O oncologista pode até desenvolver um protocolo que não é padrão, mas é a melhor maneira de tratar o seu cão.as vias comuns de administração do fármaco são por via oral (oral), ou por injecção, que pode ser administrada através de uma veia (intravenosa), num músculo (intramuscular) ou sob a pele (subcutânea). Estes são tratamentos sistêmicos que viajam por todo o corpo para alcançar as células cancerosas onde quer que elas possam existir. Mais recentemente, outros métodos foram desenvolvidos para aumentar a concentração local do agente no local do tumor. Tais aplicações específicas do local podem direcionar os agentes para as áreas afetadas do abdômen, pulmões, bexiga, o sistema nervoso central, e a pele. Este processo pode reduzir os efeitos sistémicos, bem como proporcionar uma acção mais forte do medicamento no local da doença.a dose específica de um medicamento do seu cão será geralmente baseada no seu peso corporal; outros fatores incluem a saúde geral do seu cão e sensibilidade às drogas. A dose deve ser suficientemente elevada para ser medicamente eficaz, mas não tão elevada que cause danos desnecessários às células saudáveis.a maioria dos planos começa a terapêutica intensiva com doses mais elevadas e mais frequentes do agente, na tentativa de recuperar a doença. A duração do protocolo depende do tipo de câncer, da extensão da doença e da sua capacidade de resposta ao tratamento; a recomendação geral é administrar 2-3 doses de um determinado agente antes de determinar se ele está tendo um efeito. Os períodos de tratamento podem variar de semanas a anos. Embora o som de “anos de tratamento de quimioterapia” possa parecer assustador, lembre-se que significa que o tratamento está funcionando.além da própria administração de quimioterapia, outros exames e testes serão realizados durante o curso do tratamento. Alguns testes são feitos para ver se o seu cão pode receber o tratamento com segurança; outros, tais como ultra-sons, exame de urina, raios-x, tomografias, MRIs, e scopes monitorar o estado geral de saúde e câncer.
uma verificação de rotina terá lugar durante cada visita. Como um cartão de relatório, as seguintes informações devem ser retransmitidas: bem-estar geral do seu cão, medicamentos Dados, quaisquer alterações nos hábitos alimentares/bebidas/eliminação, qualquer sinal de doença, mudança de comportamento, mudança no tumor (se visível). Informe quaisquer alterações ao pessoal do seu veterinário, não importa o quão insignificantes as alterações podem parecer. Plena consciência e inspeção do seu cão é sua responsabilidade. Técnicos veterinários irão realizar um exame físico que incluirá a obtenção de ritmo cardíaco, peso e uma amostra de sangue.porque muitos agentes também afetam células e órgãos saudáveis, os dados laboratoriais do seu cão serão verificados antes de cada administração de quimioterapia. Além disso, pode efectuar-se periodicamente uma avaliação dos efeitos nos órgãos. As anomalias em qualquer um destes valores podem requerer ajustes de dose ou atraso na terapêutica.
ensaios clínicos de fármacos cancerígenos
a identificação e o desenvolvimento de fármacos anticancerígenos eficazes no nevv é um processo em curso. Os agentes com potencial de actividade antitumoral são avaliados em ensaios clínicos. Muitos hospitais de ensino veterinário executam tais testes. se você está interessado em ter o seu cão participar de um julgamento, pergunte ao seu oncologista ou verificar caninecancer.com para uma lista de links.a expectativa de tratamento é pior do que o próprio tratamento?- quão saudável é o meu cão?como é que o meu cão lida com viagens ao veterinário?- quão sensível é o sistema gastrointestinal do meu cão?tenho restrições emocionais, financeiras e / ou de compromisso de tempo que diminuem a minha capacidade de me comprometer totalmente com o meu cão?todos os cães serão diferentes na sua capacidade de lidar com o tratamento. Alguns cães vão experimentar efeitos colaterais; alguns não. efeitos colaterais tendem a ser temporários, abrangendo apenas a quantidade de tempo que leva células normais para ser substituído ou para reparar os danos incorridos a partir da quimioterapia.
Canino oncologistas têm uma experiência considerável com muitos dos medicamentos padronizados e como eles afetam cães; eles podem prescrever medicamentos para ajudar a evitar potenciais problemas conhecidos. Tal como acontece com a administração de qualquer medicamento, pode haver uma reacção imediata grave, o que é extremamente raro. É por isso que o seu cão será monitorado de perto durante a administração da droga e observado por cerca de uma hora depois. Outros efeitos secundários podem aparecer 1 a 3 dias após a administração e incluem letargia, resistência diminuída, diarreia, náuseas e/vómitos.
para contrariar o potencial para náuseas e vómitos, medicamentos anti-náuseas como a metoclopramida é frequentemente administrado juntamente com o agente de quimioterapia ou medicamentos como o Cerenia serão dispensados para dar em casa caso estes sintomas ocorram. Pode também sugerir-se AC péptido para prevenir mal-estar gástrico. Dietas brancas também podem ajudar.os Guardiões precisam de aprender quais são os potenciais efeitos secundários para as drogas que o seu cão está a receber e como cuidar delas. Por vezes, pode ser difícil determinar se um efeito secundário é causado pelo tratamento ou pela própria doença. Os sintomas são especialmente difíceis de avaliar durante a fase inicial do tratamento quando não há nada para compará-los. Um dia ou dois de náuseas ou um episódio de vômito ou dois não é inesperado e raramente é perigoso. Informe o seu veterinário imediatamente se o seu cão não comer ou beber por um dia ou mais, ou se o vómito é contínuo e a água não pode ser mantida para baixo, ou se você notar sangue em vômito ou diarreia. Registe e relate todas as suas observações ao oncologista. Se o seu cão tem uma reacção, pode perguntar-se se deve continuar o tratamento; lembre-se que a dose pode ser ajustada ou um medicamento diferente seleccionado para uso.
infelizmente, os medicamentos de tratamento não podem distinguir entre as células cancerígenas e as células não cancerígenas. Como resultado, a destruição das células em rápido crescimento da medula óssea e do trato gastrointestinal torna-se uma preocupação. Além disso, alguns medicamentos podem danificar o tracto reprodutivo (não um problema em cães castrados ou castrados); outros podem afetar órgãos específicos, tais como o coração, fígado e/ou rins e, portanto, requerem monitorização frequente.alguns fármacos de quimioterapia afectam a medula óssea, afectando assim a capacidade do organismo para produzir novos glóbulos brancos. A contagem de leucócitos do seu cão será geralmente no seu mais baixo de 5 a 7 dias após o tratamento. A redução da contagem de glóbulos brancos pode fazer o seu cão mais suscetível a infecções, que geralmente surgem de bactérias que normalmente vivem no trato intestinal do cão e na pele, não do ambiente. (Então deixe o seu cão fazer as coisas que ele ou ela geralmente faz, basta usar o senso comum e evitar riscos conhecidos, tais como parques de cães com um surto de um contágio). Seu veterinário também pode prescrever antibióticos profiláticos para prevenir a possibilidade de infecção se a contagem de neutrófilos do seu cão (um componente dos glóbulos brancos) é baixa (neutropenia), mesmo se não há evidência de infecção.a detecção precoce da infecção é importante para que o tratamento com antibióticos possa ser iniciado imediatamente. Os sinais de infecção podem incluir perda de apetite, vómitos, diarreia, letargia ou depressão. Para ajudar a monitorar a infecção, familiarize-se com a forma de tomar a temperatura do seu animal de estimação. Contacte imediatamente o seu veterinário se a temperatura for superior a 102.5 ° F (ou de outra forma indicado pelo seu veterinário), uma vez que a febre é uma indicação de infecção. A temperatura normal de um cão é de cerca de 100.5°F a 102.5°F. novamente, vômitos graves ou diarréia, diarreia sangrenta, ou letargia são indicações que você deve entrar em contato com o seu veterinário imediatamente; infecções graves podem exigir hospitalização para cuidados intensivos de suporte.os efeitos cumulativos de doses múltiplas de certos fármacos de quimioterapia podem causar efeitos secundários permanentes; se os riscos superarem os benefícios, o tratamento deve ser interrompido. Certas drogas poderosas só podem ser usadas um número limitado de vezes antes que o risco de toxicidade para certos órgãos se torne demasiado grande. Outros medicamentos podem ser inadequados devido a reacções ou efeitos secundários debilitantes. Às vezes, o cancro desenvolve uma resistência à droga. A lista de agentes de quimioterapia eficazes pode diminuir à medida que o tratamento progride; é aqui que entra o conhecimento, experiência e criatividade do oncologista do seu cão.a pele cai durante a quimioterapia?a primeira pergunta que muitas pessoas fazem sobre a quimioterapia canina é se os cães perdem o cabelo! A maioria das raças tem pelo, não cabelo, e cresce e se despeja em um ciclo, não continuamente. No entanto, algumas raças curly-revestidos com cabelo (como Poodles) pode experimentar a perda de cabelo. Os medicamentos de quimioterapia visam células de crescimento rápido( como o cabelo); a pele não é uma célula de crescimento rápido. Às vezes os cães perderão seus bigodes e áreas raspadas podem não crescer tão rapidamente, mas é sobre isso.
descubra de que outra forma a quimioterapia para cães é como a quimioterapia para humanos aqui.não se pensa que pessoas e animais de estimação estejam em risco de viver e interagir com um cão tratado com quimioterapia. A maioria dos fármacos de quimioterapia limpam o sistema através do tracto urinário e/ou intestinal dentro de 48 a 72 horas após a administração. Para limitar a exposição destas drogas a si mesmo e outros animais de estimação, tente ter o seu cão eliminar em uma área particular, longe de áreas onde as crianças brincam e outros animais de estimação freqüentes. Usar luvas descartáveis para recolher fezes imediatamente e colocar num saco de plástico e selar antes da eliminação. Se possível, lavar cuidadosamente as áreas de eliminação com água corrente para diluir qualquer resíduo químico.
Se o seu cão vomita ou elimina em casa, use luvas descartáveis e use toalhas de papel para limpar máximo de resíduos possível. Mais uma vez, ensaca as luvas e toalhas de papel sujas antes de te livrares. Dependendo da localização do acidente, você pode querer usar uma lavagem completa de água para limpar a área. Se o seu animal de estimação está a receber doses diárias de um medicamento que administra por via oral, os medicamentos devem ser manuseados apenas com luvas de protecção (e mantidos fora do alcance de crianças e outros animais de estimação). Lave sempre as mãos depois de manusear medicamentos ou desperdícios! Se qualquer membro da família estiver grávida, tentando ficar grávida, ou imunocomprometida, ela não deve lidar com qualquer resíduo animal tratado ou medicamentos anti-câncer.
pagar por um tratamento de câncer de cão
tratamento de quimioterapia pode ser caro, uma vez que envolve tempo e experiência profissional, os altos custos das próprias drogas, a duração do tratamento, os procedimentos e diagnósticos associados, bem como a remoção de resíduos biomédicos perigosos (incluindo os restos de drogas, os cateteres e agulhas utilizados para entregar as drogas, as batas e luvas dos técnicos, etc.). A maioria dos Centros Veterinários cobrará por tratamento, não em uma única soma. Se você tem seguro animal de estimação, verifique a sua apólice; alguns planos cobrir o tratamento. O CareCredit também oferece financiamento especial para procedimentos veterinários aprovados. Em seu blog, a Dra. Nancy Kay tem uma grande Página de recursos para ” assistência financeira para cuidados veterinários.”Esta informação também aparece em seu livro, falando por Spot. Pergunte para uma estimativa de custos esperados para que você possa avaliar o impacto financeiro e discutir quaisquer preocupações financeiras que você tem com o seu veterinário para que ele ou ela pode oferecer as melhores opções de tratamento com base no seu orçamento.
perguntas sobre quimioterapia para perguntar ao seu veterinário
1. Qual é a expectativa de vida sem tratamento?2. Qual é a expectativa de vida obtida com o tratamento?3. Que agentes de quimioterapia será dado ao meu cão?4. Como são administrados?5. Qual é o processo?6. Como é avaliada a eficácia?7. Com que frequência será administrado o tratamento?8. Quanto tempo o meu cão vai receber tratamento?9. Qual é o custo estimado do tratamento?10. Que efeitos secundários pode o meu cão experimentar?11. Com que sinais clínicos devo preocupar-me?12. Que sinais me obrigam a trazer o meu cão imediatamente para ser examinado?13. Quem devo contactar depois do horário de expediente se o meu cão tem sintomas que me preocupam?o corpo do seu cão deve trabalhar mais para manter uma boa saúde; não só está lutando contra uma doença, ele está trabalhando para reparar os danos colaterais dos agentes de quimioterapia.como sabemos, os cães são especialmente bons a esconder quaisquer sinais que possam estar a sofrer. Mas a dor pode causar estresse e estresse pode ser prejudicial para a saúde geral do seu cão e processo de cura. Trabalhe com sua equipe veterinária para prevenir e tratar isso.
a presença de câncer pode resultar em alterações significativas na digestão do seu cão. Existem alguns conceitos gerais que podem ser seguidas para fornecer um bom suporte nutricional: fornecer uma variedade de alimentos que são aromáticas e saborosas; minimizar a alimentação de hidratos de carbono simples (açúcares e amidos – estudos demonstraram que estes são o combustível para o câncer); dar os alimentos com proteína de alta qualidade e de fontes; e considerar a adição de ácidos graxos ômega 3. Enquanto a nutrição ideal é ideal, pode descer para alimentar o que o seu cão vai comer. Há uma miríade de suplementos que afirmam ser de benefício, mas muitos deles são infundados e não comprovados; discutir quaisquer suplementos que você considera dar o seu cão com o oncologista.se o seu cão está em quimioterapia por qualquer período de tempo, você pode achar que ela precisa de tratamento não-câncer ou medicamentos. Durante a quimioterapia, não devem ser administradas vacinas regulares, embora dirofilariose e prevenção de pulgas podem ser administrados desde que não está contra-indicado com a quimioterapia ou a saúde geral do seu cão. Coordena sempre os cuidados veterinários regulares com o teu oncologista.
outras áreas de suporte que você pode querer considerar incluem acupuntura, quiroprática, ervas e remédios homeopáticos. Daisy recebe acupuntura duas vezes por mês e toma suplementos de ervas, como prescrito por seu veterinário holístico, que trabalha em estreita colaboração com seu oncologista para verificar as interações com medicamentos. Seus suplementos herbais são cessados 24 horas antes e após a administração de quimioterapia para reduzir o potencial para quaisquer interações.um dos aspectos mais importantes do tratamento é manter uma atitude positiva e manter a vida do seu cão – e sua vida – o mais normal possível. Exercício dentro das habilidades do seu cão, jogar, e desfrutar de cada momento. Embora tenhamos que nos lembrar da realidade clínica, é melhor concentrar-se na realidade do seu cão!seja um guardião informado.pesquisa a doença específica do seu cão.discuta as suas descobertas com o oncologista do seu cão.
– juntar ou iniciar um grupo de suporte online.
– registe todos os detalhes sobre o comportamento do seu cão durante o tratamento.- ajam rapidamente se forem necessários cuidados médicos imediatos.
– Familiarize-se antecipadamente sobre os potenciais efeitos secundários.
vivendo para hoje, preparando-se para amanhã
é provável que tenha havido pesquisa e estudos (tente pesquisar online usando Google Scholar) sobre o tipo particular de câncer do seu cão. Estes estudos incluirão frequentemente estatísticas como os tempos de sobrevivência medianos e os efeitos secundários de determinados agentes. Podem ser desanimadores ou encorajadores. Discuta suas descobertas com o oncologista do seu cão, mas lembre-se que não há bola de cristal para prever como o seu cão pode reagir ou responder. Cada cão é único e cada câncer que se desenvolve é único. Uma doença que se desenvolve em um cão pode não ser tratável em outro por uma variedade de razões, tais como a localização da doença, a idade do cão e saúde, e o custo e disponibilidade do tratamento. Dito isto, pode ser útil rever as estatísticas, por mais extensas ou limitadas que sejam, e utilizá-las como orientações para avaliar potenciais riscos e benefícios.realisticamente, existem poucos cancros que podem ser curados pela quimioterapia. Alguns podem entrar em remissão (nenhuma evidência detectável da doença), e até mesmo múltiplas remissões (como com linfoma). Outros podem tornar-se estáticos (redução e ou nenhum avanço da doença).lembre-se, se decidir embarcar na Via de quimioterapia, pode parar a qualquer momento. Quando comecei o tratamento com a Daisy, o meu princípio era que se afectasse a qualidade de vida dela de alguma forma, cessaríamos a terapia imediatamente. Ela está recebendo quimioterapia há mais de 16 meses, incluindo mitoxantrona intravenosa, carboplatina e vinblastina; nós também tentamos os medicamentos orais Leukeran (clorambucil) e Palladia. Infelizmente, nenhuma delas teve o efeito desejado de combater a doença, mas felizmente não tiveram qualquer efeito prejudicial para o seu bem-estar. Ela também recebeu piroxicam (um AINE que tem propriedades anticancerosas) por mais de um ano; não temos certeza se isso teve algum efeito sobre a doença, mas parece ter um efeito paliativo (ela agora toma Deramaxx em vez disso).houve um período em que eu parei de tratá-la com agentes de quimioterapia convencionais, mas isso foi porque tínhamos ficado sem opções de drogas para seu tipo particular de câncer. Nessa altura, coloquei-a numa quimioterapia à base de plantas, como recomendado pelo seu veterinário holístico. Ela continua a tomá-lo agora em conjunto com um protocolo especial de combinação de dois agentes de quimioterapia, como desenvolvido por seu oncologista. Estamos agora em 18 meses desde o diagnóstico (seu prognóstico foi menos de um ano) e eu posso alegremente relatar que sua doença é estática e ela é feliz e enérgica. Ela chega a casa das suas visitas de oncologia pronta para jogar frisbee.
O autor gostaria de estender seus sinceros agradecimentos a Daisy é incrível e cuidar oncologistas, Jeffrey N. Bryan, DVM, MS, PhD, DACVIM (Oncologia), na Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade do Missouri e Martin Crawford-Jakubiak, MLAS, DVM, DACVIM (Medicina Interna, Oncologia), e sua maravilhosa equipe de Sage Centros de Especialidade Veterinária e Cuidados de Emergência, em Concord, CA.
autor Barbara Dobbins é uma treinadora de cães em hiato que foi inspirada a voltar à escola para estudar Oncologia Veterinária.