anualmente, os exames oculares programados oferecem um grande encontro para enfatizar e rever os cuidados adequados com a lente de contacto e os métodos de manuseamento com os doentes. Durante estas visitas, os profissionais também são capazes de monitorar a saúde ocular do paciente e o ajuste geral de suas lentes de contato, a fim de avaliar o risco de infecção. Os exames anuais também são um tempo apropriado para mudar soluções ou atualizar o paciente para um projeto de lentes de contato e/ou calendário de desgaste que é mais adequado para o seu estilo de vida individual, o que pode aumentar a conformidade. Considere a prescrição de lentes descartáveis diárias para doentes jovens que tenham estilos de vida activos ou uma má higiene, por exemplo. Os pacientes que estão envolvidos em esportes ou que viajam frequentemente também podem desfrutar da liberdade oferecida por esta modalidade, pois sem a necessidade de se preocupar com a desinfecção de Lentes e/ou manutenção de casos, o risco e gravidade da queratite microbiana é reduzido.No entanto, não confie que todos os doentes irão eliminar as suas lentes após o desgaste diário descartável e abster-se de utilizar as suas lentes durante a noite. Instar todos os doentes a manterem um par de óculos no caso de ocorrer uma infecção, e sugerir que as prescrições das lentes sejam actualizadas anualmente. Um par elegante é mais provável de ser usado em público, onde dará aos olhos do paciente um descanso, por isso considere investir em certos projetos atraentes. Por último, acima de tudo, os doentes considerados inadequados para o uso da lente de contacto devem ser aconselhados a não o utilizarem completamente. Os profissionais devem sentir—se livres de negar as lentes de contacto nos casos em que um paciente parece não estar apto—física ou psicologicamente-mesmo à custa de perder o paciente da população da prática.

Overnight Sensation
O paciente apresentou com um 2mm inferior da córnea defeito.
um homem de 27 anos apresentado à clínica com um olho vermelho agudo após o desgaste de suas lentes de contato moles durante a noite. Seus sintomas iniciais consistiam de um olho vermelho com dor intensa, fotofobia e visão turva. A acuidade visual do paciente foi reduzida em cinco linhas e um exame da lâmpada de fenda revelou um defeito de córnea escavado de 2 mm de diâmetro localizado às seis horas (Ver Fotos à direita) no olho direito. A câmara anterior apresentava células vestigiais, chama mínima e sem hipopião. O doente foi instruído a iniciar a moxifloxacina 24 horas por dia, uma gota administrada a cada hora, e também foi aconselhado a descontinuar imediatamente o uso das suas lentes de contacto. durante o acompanhamento do dia seguinte, observou-se uma melhoria de duas linhas na acuidade visual do paciente, enquanto o nível de conforto do paciente tinha melhorado consideravelmente com uma redução na dor e fotofobia. Os exames de acompanhamento diários continuaram a demonstrar uma notável melhoria nos sinais físicos com um defeito da córnea curativa e câmara anterior tranquila. O antibiótico foi afunilado no dia três a cada duas horas e depois ao QID no dia cinco. na consulta de acompanhamento de 10 dias, o paciente apresentou uma córnea intacta e cicatrizes no lugar da presumível úlcera infecciosa. A acuidade Visual restaurada e o paciente retomou o uso da lente de contato em uma modalidade diária descartável, com a recomendação de que ele limite o uso da lente e descontinue o uso da noite. Cirurgia refrativa opções foram também revistos

Com 41 milhões de usuários de lentes de contato nos Estados Unidos de hoje, os profissionais precisam para permanecer à frente de possíveis infecções por manter os pacientes conscientes do potencial da lente de contato-complicações e reiterando continuamente as melhores práticas para o desgaste da lente de contato e o cuidado em cada visita.27 até que uma lente seja projetada que incorpore um equilíbrio ideal de molhabilidade da superfície, biocompatibilidade e resistência a microorganismos, profissionais e pacientes devem se esforçar para manter um regime adequado de desgaste do cristalino de contato. 1. Barlett J, Karpecki P, Melton R, Thomas R. New paradigms in the understanding and management of keratitis. Revisão da optometria. 2011 Nov; 1-16.
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