a Doença de Crohn Durante a Gravidez
Se você tem doença inflamatória intestinal (DII), incluindo a doença de Crohn, você pode estar se perguntando como a sua condição irá afectar a sua gravidez (e vice-versa), e como controlar os seus sintomas se você tem quando você está esperando”. Aqui está um guia para lidar com a doença de Crohn durante a gravidez.qual é a doença de Crohn?
IBD é um grupo de doenças que incluem doença de Crohn e colite ulcerosa, que causam inflamação intestinal crónica. (Apesar de seu nome semelhante, síndrome do intestino irritável (IBS) é uma condição separada, não-inflamatória.os sintomas IBD podem variar de ligeira a grave e podem variar dependendo de onde a inflamação está a ocorrer no seu tracto gastrointestinal (GI). Os sintomas comuns podem incluir diarreia frequente, hemorragia rectal, dor abdominal, cãibras e perda de peso inexplicável.embora seja importante saber o que esperar se você tem a doença e engravidar, a boa notícia é que com assistência médica especializada, a maioria das mulheres com IBD pode ter gravidezes saudáveis.quando é a melhor altura para engravidar se sofre de doença de Crohn?os médicos recomendam que as mulheres tentem engravidar enquanto a doença está em remissão. Idealmente, estarás livre de sintomas durante três a seis meses antes de engravidares.pode ter dificuldade em conceber quando a sua doença está activa. Se engravidar durante um surto, poderá ter maior probabilidade de apresentar sintomas de doença activa durante a gravidez, o que pode aumentar o risco de complicações.de um modo geral, a maioria das mulheres com doença de Crohn pode engravidar tão facilmente como as mulheres sem ela. Mas as mulheres que tiveram uma cirurgia pélvica para Crohn, especialmente aquelas que tiveram uma colectomia com um j-pouch, podem achar mais difícil de conceber.outros tipos de procedimentos podem não afectar a concepção ou a gravidez. Por exemplo, se você teve uma ressecção intestinal ou uma anastomose ileoanal, suas chances de engravidar, ter uma gravidez saudável e receber um bebê saudável são praticamente as mesmas que para as mulheres sem doença de Crohn.
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o Que complicações na gravidez, são mais comuns com a doença de Crohn?
a maioria das mulheres com Crohn têm gravidezes saudáveis e bebés. Dito isso, uma gravidez IBD ainda é considerada de alto risco, porque você é mais provável do que as mulheres sem IBD ter certas complicações (incluindo parto prematuro, parto e complicações no parto, um bebê de baixo peso à nascença ou aborto espontâneo). Isso é verdade mesmo que você conceba enquanto sua condição está em remissão.ter a doença activa aumenta ainda mais estes riscos, por isso é importante que você e a sua equipa médica trabalhem para manter um estado de remissão durante a gravidez.existem certas medidas que pode tomar para minimizar as suas hipóteses de um agravamento durante a gravidez. Continue a tomar quaisquer medicamentos prescritos pelo seu médico, coma uma dieta saudável e equilibrada, e tome quaisquer suplementos vitamínicos recomendados pelos seus médicos. Obter ácido fólico suficiente é especialmente importante, uma vez que alguns dos medicamentos para IBD (tais como sulfasalazina) tornam mais difícil a absorção de ácido fólico.se tem doença perianal activa de Crohn (PCD), fale com o seu médico sobre o seu trabalho e opções de parto. Uma vez que a DPC pode aumentar o risco de laceração do períneo durante um parto vaginal, o seu médico pode recomendar uma cesariana para mães com este tipo de doença de Crohn.
como é que a gravidez afecta os sintomas da doença de Crohn?é difícil saber, uma vez que a gravidez afecta cada mulher de forma diferente. Se você concebeu durante um período de remissão, as chances são boas de que você vai ficar em remissão durante a sua gravidez.mesmo assim, cerca de um terço das mulheres que não apresentam sintomas quando engravidam experimentam um agravamento durante a gravidez. As recaídas são mais comuns durante o primeiro trimestre.as mulheres que concebem quando a doença de Crohn está activa têm maior probabilidade de apresentar sintomas durante a gravidez.pode continuar a tomar medicamentos contra a doença de Crohn durante a gravidez?depende. Alguns dos medicamentos que normalmente toma para manter a sua condição sob controlo são considerados de baixo risco (e portanto seguros de tomar) durante a gravidez. Outros não.é importante rever todos os medicamentos que está a tomar com o seu médico. O seu médico poderá substituir um medicamento alternativo por um que não seja recomendado durante a gravidez.você e o seu médico avaliarão os riscos e benefícios da continuação dos seus medicamentos. Um aumento significativo durante a gravidez pode ser mais arriscado do que algumas das drogas usadas para tratar Crohn.
o Seu médico pode reduzir a dose que você toma de um determinado medicamento, sugerimos que você taper um dos seus medicamentos durante a gravidez, para minimizar qualquer risco potencial (como pode ser recomendada para o infliximab, especialmente no terceiro trimestre), ou aconselhá-lo a não tomar um medicamento durante o primeiro trimestre de gravidez (como pode ser o caso com prednisona).medicamentos que são normalmente considerados de baixo risco (e, portanto, provavelmente seguros de usar com a aprovação do seu médico) durante a gravidez incluem o seguinte::
- Sulfassalazina
- 5-aminosalicylate (5-ASA) drogas
- Esteróides como a prednisona (normalmente considerado seguro, mas pode aumentar ligeiramente o risco de complicações na gravidez, incluindo a diabetes gestacional e pressão arterial alta)
- Azatioprina e 6-mercaptopurina
- Infliximab, adalimumab, e certolizumabe pegol (geralmente considerados seguros, mas há alguma preocupação com estes medicamentos atravessar a placenta, assim, o seu médico pode levá-lo a eles durante o terceiro trimestre de gravidez, se a doença está em remissão)
Com o próximo, especialista em supervisão médica, as chances são boas de que você vai ter uma gravidez saudável e bebê se você tem doença de Crohn. Então tente desfrutar da viagem o máximo que puder! E, como sempre, fale com o seu médico frequentemente com quaisquer questões e preocupações que tenha ao longo do caminho.