o nervo mandibular é um ramo terminal do nervo trigeminal (juntamente com os nervos maxilares e oftálmicos).

tem um papel sensorial na cabeça, e está associado com fibras parassimpáticas de outros nervos cranianos. No entanto, ao contrário dos outros ramos do nervo trigeminal, o nervo mandibular também tem uma função motora.neste artigo, examinaremos a anatomia do nervo mandibular – seu curso anatômico, ramos, funções sensoriais, motoras e autônomas.o nervo mandibular contém axônios sensoriais e motores, provenientes de três núcleos sensoriais (mesencéfalo, principal núcleo sensorial e espinal do nervo trigeminal) e um núcleo motor (núcleo motor do nervo trigeminal), respectivamente.a raiz motora corre ao longo do chão ou da caverna trigeminal, abaixo do gânglio, unindo a raiz sensorial antes de deixar o crânio através do Foramen ovale.uma vez que o ramo mandibular emerge do crânio, ele corre através da fossa infraatemporal, ramificando-se em quatro afluentes que são descritos abaixo.

Fig 1 – Visão geral da distribuição do nervo trigeminal e seus ramos terminais

Nervo Auriculotemporal

O auriculotemporal ramo surge a partir do nervo trigeminal, como duas raízes:

• Superior de raiz – compreende fibras sensoriais.raízes inferiores transportam fibras parassimpáticas secretoras-motor, originárias da CN IX, para a glândula parótida.as duas raízes convergem nas proximidades da artéria meníngea média. Após a convergência, secretora-motor fibras executar a sinapse no gânglio ótico, enquanto as fibras sensoriais passar o gânglio sem synapsing para, eventualmente, innervate:
  • parte Anterior do pavilhão auricular
  • parte Lateral do templo
  • Anterior do meato externo
  • Anterior da membrana timpânica

  Bucal do Nervo

  O vestibular do ramo mandibular do nervo contém fibras sensoriais. À medida que emerge do nervo mandibular, passa entre as duas cabeças do músculo pterigóide lateral antes de se dirigir aos seus locais-alvo.

  o nervo fornece inervação sensorial geral para as membranas bucais da boca (ou seja, a bochecha). Ele também se ramifica para fornecer o segundo e terceiro dentes molar, o que é importante ao realizar trabalhos dentários sobre essas estruturas.

  nervo Alveolar Inferior

  o nervo alveolar inferior carrega axões sensoriais e motores de e para os respectivos núcleos trigeminais.depois de se ramificar do nervo original dá origem ao nervo Milo-hióide, um nervo motor para os músculos Milo-hióide e digástrico anterior.os axônios sensoriais restantes entram no canal mandibular, um túnel estreito que atravessa o osso da mandíbula. Dentro deste canal o nervo fornece ramos para os dentes mandibulares.o nervo emerge através do forame mental como o nervo mental. Isto fornece inervação sensorial para o lábio inferior e queixo.

  Fig. 2 – Curso anatómico dos nervos alveolar inferior e lingual. Repare na proximidade dos dois nervos. A porção do nervo alveolar inferior que atravessa o canal mandibular foi removida.este ramo do nervo trigeminal transporta axões sensoriais gerais. Ele também atua como um canal para fibras sensoriais e autônomas especiais pertencentes ao chorda tympani, um ramo do nervo facial (CN VII).as fibras sensoriais gerais inervam os dois terços anteriores da língua, bem como a membrana mucosa no interior.as fibras sensoriais especiais continuam com o nervo lingual para fornecer sabor aos dois terços anteriores da língua.

  the autonomic fibers branch to synapse in the submandibular ganglion, eventually inervating the submandibular and sublingual glands.

  

  funções sensoriais

  as fibras sensoriais associadas ao ramo mandibular da NC V fornecem inervação para:a pele facial no terço inferior da face, incluindo o queixo e o lábio inferior, a linha Inferior dos dentes e a gingiva, os dois terços anteriores da língua, estas funções são distribuídas entre os quatro ramos do nervo, conforme descrito acima.

  

  Note que a sensação especial para os dois terços anteriores da língua é fornecida pelo nervo facial.

  funções motoras

  o nervo mandibular é o único ramo da NC V a conduzir axônios motores aos músculos da cabeça e pescoço.a raiz motora do nervo trigeminal une o componente sensorial distal ao gânglio trigeminal e distribui os seus axônios aos músculos da mastigação: Masseter e pterygoides mediais e laterais, além de permitir a mastigação, o nervo mandibular também inerva os músculos envolvidos em vários outros processos: Tensor tympani: Amortece sons, tais como os criados pela mastigação, estabilizando o osso Maleo no ouvido médio Tensor veli palatini: ajuda a elevar o palato macio para evitar a regurgitação de alimentos e líquidos para a nasofaringe.barriga anterior do digástrico: músculo supra-hióide envolvido na elevação do osso hióide durante a deglutição: um suprahyoid músculo envolvido na elevação do osso hióide durante a deglutição

  Funções Autônomas

  O nervo trigeminal não tem um autonômica núcleo e, como tal, não dar origem a qualquer autonômica axônios diretamente. No entanto, todos os três ramos da CN V assumem fibras autônomas de outros nervos cranianos para fornecer uma passagem para seus respectivos alvos.

  O nervo mandibular está associado com fibras secretoras parassimpáticas de dois outros nervos cranianos.

  nervo Facial

  os ramos nervosos timpanos da corda do nervo facial na região do ouvido médio. Ele carrega fibras parassimpáticas pré-sinápticas que se unem ao ramo lingual do nervo mandibular, antes de se ramificar para Sinapse no gânglio submandibular. Estas fibras continuam e inervam as glândulas salivares submandibulares e sublinguais.

  nervo glossofaríngeo

  inervação Autônoma da glândula parótida se origina da CN IX, no entanto o nervo auriculotemporal transmite os axônios pós-sinápticos do gânglio otico para a glândula. Passam pelo inferior das duas raízes fundadoras do ramo.

  relevância clínica – bloqueios nervosos mandibulares

  a utilização de anestésico local na região do nervo mandibular, e seus afluentes, é um procedimento comum utilizado na cirurgia dentária. O princípio por trás do bloco é remover a sensação geral da linha ipsilateral mandibular dos dentes. Ao fazê-lo, no entanto, a anestesia também pode se espalhar sobre as membranas bucais, queixo e mandíbula.a técnica envolve injectar o agente bloqueador na região do nervo mandibular do interior da boca, guiado pelo segundo dente molar.

  uma opção mais específica envolve um bloco nervoso alveolar inferior. Isto permite anestesia da linha inferior dos dentes, poupando a distribuição sensorial do resto do nervo. Aqui, o agente bloqueador é injectado do interior da boca, mais ao longo do nervo mandibular.

  a opção mais específica é frequentemente utilizada, no entanto, quando não fornece anestesia adequada, por exemplo devido a um nervo acessório, um bloco nervoso mandibular é usado.