CARO MAYO CLINIC: o Que acontece quando um Maisonneuve fratura envolvendo o rompimento de todos os ligamentos não é reparado cirurgicamente? Quais são os efeitos a longo prazo de não tratar a lesão?resposta: para este tipo de lesão complexa no tornozelo e na perna, a cirurgia muitas vezes é necessária para estabilizar a articulação do tornozelo e permitir a cicatrização adequada. Se uma fractura de Maisonneuve não for tratada, o resultado pode ser instabilidade do tornozelo a longo prazo e artrite precoce.uma fractura Maisonneuve é o resultado de duas lesões que ocorrem ao mesmo tempo. O primeiro é tipicamente uma fractura ou fractura muito alta na fíbula-o menor dos dois ossos entre o tornozelo e o joelho. O segundo é uma entorse do tornozelo – uma lesão que estica ou rasga as bandas duras do tecido, chamadas ligamentos, que ajudam a segurar os ossos da articulação do tornozelo no lugar.as fraturas de Maisonneuve são mais comuns em atletas que participam de esportes como esqui, ginástica ou dança, onde há um risco de cair com o pé e a perna batendo o chão em um ângulo estranho enquanto eles estão girando.os sintomas de uma fractura Maisonneuve incluem os que teria com uma entorse no tornozelo, tais como dor no tornozelo, inchaço, nódoas negras e amplitude de movimento restrita. Os sintomas também incluem instabilidade do tornozelo e dor maior na perna no local da fractura da fíbula.diagnosticar uma fractura Maisonneuve pode ser um desafio porque requer a identificação de várias lesões. Quando os prestadores de cuidados de saúde suspeitam de fractura de Maisonneuve, são tomadas radiografias completas da fíbula e da tíbia (o outro osso inferior da perna). Articulação do tornozelo, ou mordiscar, raios-X são feitos, bem, para avaliar a lesão articular e ver se os ossos na articulação estão fora de alinhamento.as radiografias feitas enquanto não tem peso no tornozelo podem não revelar a extensão total de uma fractura Maisonneuve. Portanto, seu prestador de cuidados de saúde pode recomendar que raios-X adicionais sejam tomadas enquanto você colocar peso em seu tornozelo. Estas imagens, também chamadas de filmes de estresse, podem avaliar ainda mais possíveis danos aos ligamentos no tornozelo e avaliar o estado da articulação do tornozelo. Em alguns casos, uma ressonância magnética também é usada para avaliar a articulação do tornozelo.se as imagens mostram uma fratura Maisonneuve, mas os ossos da articulação do tornozelo ainda estão em seu devido lugar, ou apenas um pouco fora de alinhamento, e os filmes de estresse mostram apenas pequena instabilidade do tornozelo, então a cirurgia pode não ser necessária. Em tais casos, o uso de muletas, juntamente com uma bracelete, gesso ou tala como o tornozelo e perna curar, seguido de fisioterapia para recuperar o seu alcance de movimento, pode ser suficiente tratamento.quando uma fratura de Maisonneuve envolve lesão significativa do ligamento, como você descreve, no entanto, a cirurgia é quase sempre necessária para estabilizar a articulação do tornozelo e permitir a cicatrização adequada. Dependendo dos detalhes da lesão, o cirurgião pode colocar parafusos ou outros dispositivos para segurar a articulação do tornozelo no lugar, enquanto os ligamentos se curam. Os parafusos podem ser removidos quando a cura estiver completa, mas isso é determinado caso a caso.a recuperação pós-operatória padrão geralmente inclui manter o peso fora do tornozelo afetado por 6 a 12 semanas. Depois disso, a fisioterapia pode ser usada para recuperar flexibilidade, força e equilíbrio. O objetivo é que o paciente seja capaz de retornar à atividade completa e recuperar a função que tinha antes da lesão.se a articulação do tornozelo não estiver posicionada adequadamente durante o processo de cicatrização, a articulação pode estar em risco de desenvolver artrite. Eventualmente, isso pode levar a dor crónica no tornozelo, sensibilidade, rigidez e perda de flexibilidade.para assegurar a saúde a longo prazo da articulação do tornozelo após esta lesão, é importante ter uma fractura Maisonneuve cuidadosamente avaliada, adequadamente diagnosticada e tratada de imediato. – Dr. William Cross III, Cirurgia Ortopédica, Clínica Mayo, Rochester, Minnesota