ASB — a presença de bactérias na urina sem sintomas de uma infecção-é bastante comum e tem sido identificado como um contribuinte para o antibiótico de uso indevido, o que promove a resistência. Enquanto as diretrizes atualizadas siga as recomendações anteriores para evitar o teste de certos grupos de pacientes que não têm sintomas (chamados de screening”) — incluindo saudáveis e não-gestantes, idosos, pessoas com diabetes e aqueles com lesões na medula espinhal — que incluem também os grupos que anteriormente não estavam resolvidas, tais como crianças, pessoas que tiveram substituição de articulações ou outras não-urológicas cirurgia e aqueles que tiveram a transplantes de órgãos.

“a Triagem desses pacientes é muito comum e os leva para a prescrição inadequada de antibióticos, que alguns estudos sugerem, na verdade, pode aumentar o risco de uma infecção urinária, bem como contribuir para outras infecções graves, tais como Clostridioides difficile”, disse Lindsay E. Nicolle, MD, FIDSA, presidente da comissão que desenvolveu as diretrizes e professor emérito da Rady Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Manitoba, Winnipeg. “Geralmente, os médicos não devem obter culturas de urina a menos que os pacientes tenham sintomas consistentes com uma infecção, tais como queimadura durante a micção, micção frequente ou dor abdominal ou sensibilidade nas costas perto das costelas inferiores.”

alguns sintomas que as pessoas assumem indicar uma ITU — tais como odor de urina e confusão nos idosos — são geralmente causados por outras condições que devem ser descartadas antes do teste, Dr. Nicolle disse.

Cerca de 3 a 7 por cento das mulheres saudáveis têm ASB em qualquer momento, especialmente aqueles que são sexualmente ativos, disse ela. Cerca de 50 por cento das pessoas com lesões na coluna vertebral e 30 a 50 por cento das pessoas em lares de idosos têm ASB.

as orientações actualizadas seguem as recomendações orientadoras anteriores para avaliar e tratar apenas doentes em risco de desenvolverem complicações da AAS, incluindo mulheres grávidas e doentes submetidos a procedimentos urológicos endoscópicos.

além Dr. Nicolle, as orientações painel inclui Kalpana Gupta, MD, Suzanne F. Bradley, MD, FIDSA, Richard Colgan, MD, Gregory P. DeMuri, MD, Dimitri Drekonja, MD, MS, FIDSA, Linda S. Eckert, MD, Suzanne E. Geerlings, MD, Bela Koves, MD, Thomas M. Hooton, MD, FIDSA, Manisha Juthani-Mehta, MD, FIDSA, Shandra L. Knight, MA, Sanjay Santo, MD, FIDSA, Anthony J. Schaeffer, MD, Barbara Trautner, MD, FIDSA, Bjorn Wullt, MD e Reed Siemieniuk, MD, PhD.