quase três milhões de Pessoas nos Estados Unidos estão cronicamente infectadas com o vírus da hepatite C (VHC). A esperança de vida dos doentes com infecção crónica por VHC é reduzida em comparação com a população em geral, em grande parte atribuível ao desenvolvimento de cirrose, insuficiência hepática e cancro. Os estudos demonstraram que o risco de morte por todas as causas é mais baixo entre os doentes com infecção crónica por VHC e fibrose hepática avançada (fígado) (desenvolvimento de tecido conjuntivo fibroso em excesso) se for alcançada a resposta virológica mantida (RVM), mas as comparações foram limitadas às Sem RVM, de acordo com a informação de base contida no artigo.Adriaan J. van der Meer, M. D., Ph. D., do Centro Médico Universitário Erasmus MC Roterdão, Países Baixos, e colegas compararam a sobrevivência global de doentes com infecção crónica por VHC e fibrose avançada ou cirrose antes da terapêutica (com e sem RVM) com a da população em geral. Os investigadores utilizaram dados de um estudo anterior sobre doentes da Europa e do Canadá com VHC crónico e fibrose hepática avançada. O período de seguimento começou 24 semanas após a cessação do tratamento antiviral, tendo sido determinada a realização da RVM (definida como ARN do VHC negatividade numa amostra de sangue). Para cada grupo de resposta virológica, a sobrevivência global observada foi comparada com a sobrevivência esperada a partir das taxas de mortalidade específicas da população em geral dos Países Baixos em idade, sexo e calendário correspondentes.

no total, 530 doentes foram seguidos durante uma mediana de 8, 4 anos; o seguimento foi completo em 454 doentes (86%), 192 dos quais atingiram RVM. Treze pacientes com RVM morreram, resultando em uma sobrevivência global cumulativa de 10 anos de 91,1 por cento, o que não diferiu significativamente da população geral com idades e sexo. Em contraste, 100 pacientes sem RVM morreram. A sobrevivência cumulativa de 10 anos foi de 74,0 por cento, o que foi significativamente menor em comparação com a população geral correspondente.

“O excelente sobrevida em pacientes com doença hepática avançada e SVR, pode ser explicado pelo associações entre SVR e regressão da inflamação hepática e fibrose, reduzido gradiente de pressão venosa hepática, redução da ocorrência de carcinoma hepatocelular e insuficiência hepática, bem como a reduzida ocorrência de diabetes mellitus, doença renal em estágio final, e de eventos cardiovasculares. Embora os pacientes com cirrose e RVM permaneçam em risco de carcinoma hepatocelular, a incidência anual de carcinoma hepatocelular é baixa e a sobrevivência é substancialmente melhor comparada com aqueles sem RVM”, escrevem os autores.