Prueba de dibujo del reloj: revisión sistemática y metanálisis de precisión diagnóstica
Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la precisión de la prueba de dibujo del reloj y comparar sus métodos de puntuación.
Antecedentes: La demencia se refiere a un síntoma en el que un adulto demuestra trastorno de la memoria y deterioro cognitivo. El diagnóstico precoz de la demencia es muy importante para el manejo y el pronóstico de los medicamentos. La prueba de dibujo del reloj es una de las herramientas de detección cognitiva más utilizadas para la demencia. Sin embargo, debido a su sistema de puntuación, la precisión de la prueba de dibujo del reloj sigue siendo un tema de debate.
Diseño: Una revisión sistemática con metanálisis siguiendo los métodos de Cochrane y las directrices de la Agency for Healthcare Research and Quality.
Fuentes de datos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos OVID-MEDLINE, OVID-EMBASE y OVID-PsycINFO (27 de octubre de 2015).
método de Revisión: Para esta revisión se utilizó la herramienta evaluación de la calidad de los estudios de precisión diagnóstica (QUADAS-2). Utilizamos modelos de regresión jerárquica para agrupar los valores de precisión diagnóstica en un modelo de efectos aleatorios.
Resultados: Se identificaron un total de 18 estudios con 5.531 participantes para esta revisión. Quince de estos estudios se incluyeron para metanálisis de acuerdo con cada sistema de puntuación. La sensibilidad y especificidad agrupadas de la prueba de dibujo de reloj utilizando el sistema Shulman fueron del 82% y el 75,7%, respectivamente. En el sistema de Sunderland, estos fueron el 72,6% y el 87,9%, respectivamente.
Conclusiones: Los hallazgos indican que la precisión de la prueba de dibujo del reloj utilizando el sistema Shulman fue la más estudiada y altamente sensible. Después de obtener una mejor comprensión de la prueba de dibujo del reloj a través de este estudio, la recomendamos para su uso generalizado en el diagnóstico de demencia.