opis

zespół Stokesa-Adamsa to nagła, przemijająca utrata przytomności spowodowana nagłym, ale wyraźnym zmniejszeniem pojemności minutowej serca, która jest spowodowana napadowym przesunięciem mechanizmu bicia serca, zwykle blokiem przedsionkowo-komorowym.

pierwsze opisy Gerbeziusa w 1717 r.później przytaczane przez Morgagniego w 1761 r. z jego dwoma przypadkami. Dalsze opisy w literaturze angielskiej autorstwa Spensa (1792) i Burnetta (1824) przed publikacjami Adamsa (1827) i Stokesa (1846).

przypisanie przez Hucharda tytułu „la maladie de Stokes-Adams” w 1899

Historia zespołu Stokesa-Adamsa

1717 – Marcus Gerbezius opisał dwa przypadki, charakteryzujące się wyjątkowo wolnym tętnem i napadami padaczkowymi. Obaj pacjenci cierpieli na powolne, ale regularne impulsy, zawroty głowy, omdlenia i sporadyczne napady padaczkowe. Te dokładne obserwacje bradiarytmii i napadów zostały szczegółowo zarejestrowane.

1761 – Giovanni Battista Morgagni opisał ataki Stokesa-Adamsa w co najmniej dwóch częściach De sedibus, et causis morborum per anatomen indagatis z 1761

najpierw w De Morbis Capitis (list IX, art. 7); szczegółowo opisuje przypadek księdza Anastasio Poggiego

…rodak Anastasio Poggi, poważny i godny księdza. Był w jego sześćdziesiątym ósmym roku, nawyku umiarkowanie tłusty, i kwiecistej cery, kiedy został on po raz pierwszy ogarnięty epilepsją, która pozostawiła po sobie największą spowolnienie tętna, i w podobny sposób chłód ciała.

Morgagni 1761; IX(8): 192

w tym samym piśmie Morgagni odnosi się do publikacji Słoweńskiego lekarza Marcusa Gerbeziusa z 1717 r. (1658-1718)

ale być może podejrzysz, czy rzadkość pulsu jest w rzeczywistości bardzo rzadkim objawem, który pozostaje po padaczce, w pacjenci hipochondryczni, kiedy porównacie tę moją obserwację z obserwacją słynnego gerbeziusza (T), który opisuje Puls silnego hipochondryka, „który był od czasu do czasu podatny na lekkie napady padaczkowe, nawet gdy był w zdrowiu”, jak to wyjaśniono w artykule. będąc ” tak bardzo powolnym, że zanim kolejne pulsacje nastąpią po tym, co było wcześniej, trzy pulsacje z pewnością minęłyby u innej zdrowej osoby.”

Morgagni 1761; IX(8): 195

następnie w De morbis thoracis (letter LXIV, article 5) w sprawie 64-letniego kupca z Padwy, człowieka o pełnej sile, który upadł na skutek zawrotów głowy

odwiedzając w drodze konsultacji, zauważyłem z taką rzadkością pulsu, że w 60. Części godziny pulsacji było tylko 22 – a ta rzadkość, która była wieczna – była postrzegana jako jeszcze bardziej znacząca, tak często, jak nawet dwa ataki (epileptyczne) były w zasięgu ręki – tak, że lekarze nigdy nie zostali oszukani z powodu wzrostu Rzadkości przepowiedzieli paroksyzm.

Morgagni 1761; LXIV(5): 505

zgon nastąpił 15 miesięcy po wystąpieniu objawów. Podczas autopsji Morgagni zauważył, że serce zostało rozszerzone z powodu powiększenia komór; aorta została rozszerzona w ten sam sposób od początku swojej krzywej

Cor vero amplum valde ob dilatatos ventriculos, non ob parietes factos crassiores. Magna etiam arteria ad curvatura; usque initium aequo latior…spirituum et nervorum vitium

Morgagni 1761; LXIV (5): 507

Morgagni zauważył, że powolne tętno nie może być związane z tętniakami serca i aorty i że choroba została wywołana przez zaburzenie nerwów („spirituum et nervorum vitium”).

1792 – Thomas Spens (1763-1842) opublikował pierwszy w literaturze angielskiej opis zespołu Stokesa-Adamsa z napadami wtórnymi do bloku serca.

opisał przypadek 54-letniego mężczyzny z powolnym, regularnym pulsem; przypadkowe omdlenia z utratą przytomności; tętno niezakłócone – tętno o charakterze statycznym, nawet pod przymusem; i drgawki, które jeśli się przedłużają, powodowały, że prawie nie odczuwano pulsu.

16 maja 1792 roku, około godziny 9 wieczorem, zostałem wysłany na spotkanie z T. R, mężczyzną w 54 roku życia, zwykłym mechanikiem pracującym…byłem bardzo zaskoczony, badając stan jego pulsu, stwierdzając, że bije on tylko dwadzieścia cztery uderzenia na minutę. Te uderzenia, jednak, o ile mogłem ocenić, były w idealnie równych odstępach czasu, i naturalnej siły pulsu człowieka w dobrym zdrowiu. Poinformował mnie, że około trzeciej po południu nagle zachorował, stojąc na ulicy; że upadł na ziemię bezsensownie; i że zgodnie z relacjami przekazanymi mu przez tych, którzy byli obecni, pozostawał w tym stanie przez około pięć minut …

odwiedzając go rano 17-go, zauważyłem, że został zaatakowany przez kilka napadów w nocy. Po zbadaniu jego pulsu okazało się, że bije tylko dwadzieścia trzy uderzenia w minute…an godzinę po tym, jak znalazłem go w dokładnie takim samym stanie jak wcześniej. Został on teraz polecony, aby wziąć kilka duchów hartshorna; ale przez pomyłkę, to było mu bardzo mało rozcieńczone i wywołało wiele niepokoju w jego ustach i gardle. Z tego powodu znalazłem go w wielkim niebezpieczeństwie o pierwszej godzinie; ale wydawało się, że nie przyniosły żadnych zmian w stanie jego pulsu, który w tym czasie bił dwadzieścia cztery uderzenia w minutę i miał taką samą siłę i regularność jak wcześniej.

rano 18-go poinformowano mnie, że często mdleje … jego puls bił tylko dwadzieścia sześć uderzeń w minutę. Około 8 wieczorem nie poczuł go wcześniej, niż poczuł niektóre odczucia początkowego dopasowania; a gdy tylko skosztował, prawie natychmiast zawołał i upadł bezsensownie, z inteligentnymi konwulsjami wszystkich mięśni. Najwyraźniej wyzdrowiał w kilka sekund; ale prawie żaden puls nie mógł być odczuwalny przez dobre wiele sekund. Rankiem 19-go dowiedziałem się, że … był atakowany częstymi napadami z gwałtownymi convulsions…at trzy po południu okazało się, że to (puls) bije tylko dziesięć uderzeń na minutę, choć nadal kontynuował równie silny i regularny jak wcześniej … wygasł na 20.

dzień po jego śmierci ciało zostało otwarte przez Pana Fife ’ a, a po najbardziej dokładnym zbadaniu nie stwierdzono żadnego chorobliwego pojawienia się jakichkolwiek konsekwencji ani w klatce piersiowej, ani w brzuchu

Spens 1792: 458-465

1824 – Sir William Burnett opisał przypadek 46-letniego oficera marynarki cierpiącego na epilepsję z niezwykłą powolnością tętna. Burnett powiązał swoją sprawę z dwoma wcześniej opisanymi przypadkami Morgagniego.

podczas napadów padaczkowych wykazywał wszystkie typowe objawy epilepsji; jednak były one bardzo krótkotrwałe, czasami trwały tylko kilka minut i nigdy nie towarzyszyło mu usposobienie do snu…twarz była bardzo słaba, język biały, a puls 24 w ciągu minuty.

Burnett 1824: 205

1827 – Robert Adams napisał 100 stronicową monografię, która zawierała opisy istotnych zmian patologicznych u pacjentów z napadami padaczkowymi i bradykardią, obserwowanych, gdy częściowy blok przedsionkowo-komorowy zbliża się do kompletności, a rzadziej w ustalonym całkowitym bloku serca.

1846 – William Stokes opublikował swoje”Observations of some cases of permanently slow pulse”

osoby powiązane

• Marcus Gerbezius (1658 – 1718)
• Giovanni Battista Morgagni (1682 – 1771)
• Thomas Spens (1763 – 1842)
• Sir William Burnett (1779 – 1861)
• Robert Adams (1791 – 1875)
• William Stokes (1804 – 1878)

alternatywne nazwy

• zespół Stokesa-Adamsa; choroba Stokesa-Adamsa (1899)
• Zespół Adamsa-Stokesa
• Zespół Morgagni-Adams-Stokesa (1908)
• Zespół Гербезиуса-Morgagni-Spence-Adamsa-Stokesa
• Zespół Гербезиуса-Morgagni-Adams-Stokesa lub zespół GMAS

Historyczne pomocy

• Гербезий M. Konstytucja; 1717 roku opisany. p. n. e. Marco Гербезио Лабако 10 grudnia. Gazety Academia Caesareo-Leopoldinae Nature Curiosorum, 1719;
• Morgagny GB. Chorób głowy (list IX, artykuł 7). De sedibus, et causis morborum per anatomen indagatis libri quinque. 1765
• Morgagni GB. De morbis thoracis (list LXIV, art. 5). De sedibus, et causis morborum per anatomen indagatis libri quinque. 1765
• Spens T. Historia przypadku, w którym nastąpiła niezwykła powolność pulsu. Komentarze Medyczne. 1792: 458-465
• Burnett W. przypadek padaczki, udział z niezwykłą powolnością pulsu. Med Chir Trans 1827;13 (Pt 1):202-211.
• Adams R. przypadki chorób serca wraz z obserwacjami patologicznymi. Raporty Ze Szpitala W Dublinie. 1827; 4: 353–453.
• Stokes W. obserwacje niektórych przypadków trwale wolnego pulsu. Dublin Quarterly Journal of Medical Science. 1846;2(1):73–85. Reprinted in Medical Classics 1939; 3: 727-738.

recenzje

• Pletnew D. Der Morgagni-Adams-Stokessche Symptomenkomplex. In: Kraus F. et al. (eds) Ergebnisse der Inneren Medizin und Kinderheilkunde. Springer 1908: 47-67
• De Boer S. On The origin and essence of the Morgagni-Adams-Stokes syndrome. Ann Intern Med. 1952; 37(1): 48-64.
• Harbison J, Newton JL, Seifer C, Kenny RA. Stokes Adams attacks and cardiovascular syncope. Lancet. 2002; 359(9301): 158-160.

eponymictionary

the names behind the name