zespół jest zespołem objawów, które często występują w tym samym czasie. Zespół rdzenia centralnego charakteryzuje się upośledzeniem ruchowym zarówno w kończynie górnej, jak i dolnej, zmiennym stopniem utraty czucia poniżej poziomu urazu oraz dysfunkcją pęcherza moczowego. W przeciwieństwie do tego, co można myśleć o urazie rdzenia kręgowego, CCS zwykle powoduje większe osłabienie ramion niż nóg. Ręce są szczególnie dotknięte. Zwykle dolne części ciała są bardziej dotknięte niż górne części przez SCI, ale w CCS jest odwrócone. Ponadto u pacjentów z SCI zwykle nie ma złamanej kości w kręgach.

zespół rdzenia Centralnego jest bardziej powszechny wśród osób starszych z długotrwałą spondylozą szyjną, ale może wystąpić u młodszych osób z urazami.

lokalizacja włókien w rdzeniu kręgowym

włókna nerwowe przenoszące impulsy ruchowe i czuciowe dla kończyn dolnych znajdują się w najbardziej obwodowej części rdzenia, podczas gdy włókna przenoszące impulsy dla kończyny górnej i dobrowolnej funkcji jelit i pęcherza moczowego są bardziej centralnie zlokalizowane. Trakty krzyżowe znajdują się obwodowo i są zwykle oszczędzane przed urazami.

przyczyny

chociaż nie mogą być złamane kości, istnieje uraz rdzenia kręgowego, który powoduje zespół rdzenia centralnego. Najczęstszym sposobem urazu jest hyperextension przewodu. Rdzeń kręgowy jest ściskany przez więzadło zwane ligamentum flavum lub przednią kompresję przez osteofity.

krążki kręgowe mogą przepukliny i odciąć funkcję. Czasami zespół rdzenia centralnego może być wynikiem zwichnięcia złamania i złamania kompresyjnego, zwłaszcza jeśli rdzeń kręgowy jest wrodzony wąski. Zespół rdzenia centralnego może być również spowodowane przez krwiaki i gromadzenie się krwi wokół rdzenia.

osoby starsze czasami mają słabe kręgi i dyski, co zwiększa ryzyko wystąpienia CCS, gdy występuje nadmierne rozciągnięcie.

objawy

objawy zespołu rdzenia centralnego obejmują osłabienie i utratę czucia w kończynach, utratę bólu i czucia temperatury oraz utratę czucia lekkiego dotyku i pozycji.

miejsce zmiany w CCS

diagnoza

zdjęcia rentgenowskie: złamanie i zwichnięcie można zdiagnozować, a Widok zgięcia/rozszerzenia będzie pomocny w diagnozowaniu stabilności więzadeł.

tomografia komputerowa: tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego może wykazywać wąski kanał kręgowy.

MRI scan: MRI może wykazać obecność krwiaka, uderzenia z kości lub krążka międzykręgowego.

analiza kinematyczna chodu u pacjentów z łagodną postacią zespołu rdzenia centralnego

leczenie

nie ma lekarstwa na zespół rdzenia centralnego. Leczenie jest zwykle wspomagające i obejmuje leczenie medyczne i chirurgiczne, a także fizykoterapię. Lekarze rzadko wykonują operacje na pacjentach z CCS. Fizykoterapia głównie pomaga zachować zakres ruchu. Często pacjent odzyskuje funkcję, ale jest to naturalne uzdrowienie organizmu, a nie z powodu niczego, co robią lekarze.

rokowanie

często zdarza się, że niektóre, ale nie wszystkie funkcje są odzyskiwane w czasie. Jeśli zespół był spowodowany urazem, rokowanie jest lepsze niż jeśli jest to związane z degeneracją tkanek z innej przyczyny. Pacjent otrzymujący leczenie wkrótce po rozpoczęciu leczenia również lepiej wraca do zdrowia. Chodzenie jest odzyskiwane w większości przypadków z pewną szczątkową niepełnosprawnością. Poprawa zaczyna się w nogach, a następnie pęcherza i wreszcie widać w ramionach. Młodsi ludzie na ogół lepiej niż starsi ludzie, jeśli chodzi o odzyskiwanie funkcji.

leczenie zespołu rdzenia centralnego oparte na dowodach.

zespół bólu ośrodkowego