Co to jest Onchocerciasis?

Onchocerciasis, znany również jako ślepota rzeczna, jest chorobą, która dotyka skóry i oczu. Wywołany jest przez robaka Onchocerca volvulus.

Onchocerca volvulus jest pasożytem. Rozprzestrzenił się na ludzi i zwierzęta poprzez ukąszenie rodzaju muszkatołowiec z rodzaju Simulium. Ten rodzaj muchówki występuje w pobliżu rzek i strumieni. Stąd pochodzi nazwa „ślepota rzeczna”.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym stanie.

objawy

istnieją różne stadia onchocerciasis. We wcześniejszych stadiach może nie mieć żadnych objawów. Może upłynąć do roku, zanim pojawią się objawy i infekcja stanie się widoczna.

gdy infekcja stanie się ciężka, objawy mogą obejmować:

• wysypki skórne
• ekstremalne swędzenie
• guzki pod skórą
• utrata elastyczności skóry, która może sprawić, że skóra stanie się cienka i krucha
• swędzenie oczu
• zmiany pigmentacji skóry
• powiększenie pachwiny
• zaćma
• wrażliwość na światło
• utrata wzroku

w rzadkich przypadkach może również wystąpić obrzęk węzłów chłonnych.

Zdjęcia onchocerciasis

możesz rozwinąć ślepotę rzeczną, jeśli zostaniesz wielokrotnie ugryziony przez zainfekowane samice Murzynów. Mucha czarna przepuszcza larwy robaka Onchocercidae przez ukąszenie. Larwy przemieszczają się do tkanki podskórnej skóry i dojrzewają w dorosłe robaki przez 6 do 12 miesięcy. Cykl powtarza się, gdy samica Murzynki ugryzie osobę zakażoną onchocerciasis i spożyje pasożyta.

dorosłe robaki mogą żyć od 10 do 15 lat i mogą produkować miliony mikrofilariów w tym czasie. Mikrofilaria to robaki niemowlęce lub larwalne. Objawy pojawiają się, gdy mikrofilaria umierają, więc objawy mogą się nasilać, im dłużej jesteś zarażony. Najbardziej ekstremalne, długotrwałe przypadki skutkują ślepotą.

czynniki ryzyka

Jeśli mieszkasz w pobliżu szybko płynących strumieni lub rzek na obszarach międzytropikalnych, istnieje zwiększone ryzyko zachorowania na onchocerciasis. To dlatego, że Murzynki żyją i rozmnażają się w tych obszarach. Dziewięćdziesiąt procent przypadków występuje w Afryce, ale przypadki zidentyfikowano również w Jemenie i w sześciu krajach Ameryki Łacińskiej. To niezwykłe, że przypadkowi podróżnicy zarażają się chorobą, ponieważ powtarzające się ukąszenia są niezbędne do przeniesienia infekcji. Mieszkańcy, wolontariusze i misjonarze na obszarach Afryki są narażeni na największe ryzyko.

alternatywny test nazywa się testem Mazzottiego. Ten test jest testem skórnym z użyciem leku dietylkarbamazyna (DEC). DEC powoduje, że mikrofilaria szybko obumierają, co może prowadzić do ciężkich objawów. Istnieją dwa sposoby, w jakie lekarze mogą używać DEC do testowania kamicy. Jednym ze sposobów jest podanie doustnej dawki leku. Jeśli jesteś zakażony, powinno to spowodować silny swędzenie w ciągu dwóch godzin. Druga metoda polega na nałożeniu dekoltu na plaster skóry. Spowoduje to miejscowy świąd i wysypkę u osób z ślepotą rzeczną.

rzadziej stosowanym testem jest nodulektomia. Ten test polega na chirurgicznym usunięciu guzka, a następnie zbadaniu go pod kątem robaków. Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) test może być również wykonywany, ale wymaga drogiego sprzętu.

dwa nowsze testy, reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) i szybkie testy karty przeciwciał, pokazują obiecujące.

PCR jest bardzo wrażliwy, więc wymaga tylko małej próbki skóry-o wielkości małego zadrapania-do wykonania testu. Działa poprzez wzmocnienie DNA larw. Jest na tyle wrażliwy, że można wykryć nawet bardzo niskie infekcje. Wadą tego testu jest koszt.

szybki test na obecność przeciwciał wymaga kropli krwi na specjalistycznej karcie. Karta zmienia kolor w przypadku wykrycia przeciwciał przeciwko infekcji. Ponieważ wymaga minimalnego sprzętu, ten test jest bardzo przydatny w terenie, co oznacza, że nie potrzebujesz dostępu do laboratorium. Ten rodzaj testu jest szeroko stosowany i trwają starania, aby go standaryzować.

leczenie

najczęściej stosowanym leczeniem onchocerciasis jest Iwermektyna (Stromectol). Jest uważany za bezpieczny dla większości ludzi i musi być przyjmowany raz lub dwa razy w roku, aby był skuteczny. Nie wymaga również chłodzenia. Działa poprzez zapobieganie uwalnianiu mikrofilariów przez samice Murzynów.

w lipcu 2015 r.przeprowadzono kontrolowane badania, aby dowiedzieć się, czy dodanie doksycykliny (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) do iwermektyny byłoby bardziej skuteczne w leczeniu onchocerciasis. Wyniki były niejasne, częściowo ze względu na problemy z prowadzeniem badań.

powikłania

choroba kiwania głową, która jest rzadką formą padaczki, jest związana z onchocerciasis. Jest stosunkowo rzadki, dotyka około 10 000 dzieci we wschodniej Afryce. Prowadzone są badania, aby dowiedzieć się, czy doksycyklina może pomóc zmniejszyć neuroinflammation, który występuje.

Outlook

kilka programów poprawiło outlook dla onchocerciasis. Afrykański Program Zwalczania Onchocerciasis, działający od 1995 r., ustanowił leczenie iwermektyną (CDTi) kierowane przez społeczność. Eliminacja choroby jest w zasięgu krajów, w których realizowany jest program.

w obu Amerykach podobny program, zwany Onchocerciasis Elimination Program for the Americas (OEPA), odniósł podobny sukces. Światowa Organizacja Zdrowia informuje, że do końca 2007 r.nie było nowych przypadków ślepoty z powodu onchocerciazy.

zapobieganie

obecnie nie ma szczepionki zapobiegającej onchocerciasis. Dla większości ludzi ryzyko zachorowania nachocerciasis jest niskie. Najbardziej zagrożeni są mieszkańcy niektórych regionów Afryki i Ameryki Łacińskiej. Najlepszą profilaktyką jest unikanie ukąszenia przez Murzynki. Nosić długie rękawy i spodnie w ciągu dnia, a także używać środków odstraszających owady i nosić odzież impregnowaną permetryną. Jeśli podejrzewasz infekcję, skonsultuj się z lekarzem, aby rozpocząć leczenie, zanim objawy staną się ciężkie.