Drugs.com. Ostatnia aktualizacja: 1 czerwca 2020 r.

• poradnik zdrowia
• opis choroby
• uwagi dotyczące opieki

co to jest uraz mankietu rotatora?

cztery ścięgna łączą mięśnie od łopatki i żeber do kości ramiennej (ramiennej). Ponieważ te ścięgna pomagają obracać ramię w gnieździe, ten rękaw ścięgien nazywa się mankietem rotatora.

ścięgna w mankiecie rotatora mogą być łatwo zranione, ponieważ poruszają się w ciasnej przestrzeni. Gdy ramię jest obrócone lub uniesione na granicy naturalnego zakresu ruchu, ścięgna w tej ciasnej przestrzeni są również poruszane. Czasami ścięgna mankietu rotatora mogą uderzać lub ocierać się o kostną gałkę (akromion) nad nimi lub o więzadło z przodu ramienia.

to tarcie jest znane jako zespół uderzeniowy i powoduje stan zapalny w mankiecie rotatora. Tarcie mankietu rotatora najprawdopodobniej spowoduje stan zapalny, jeśli ruch ramion jest szorstki lub powtarzalny. Zapalenie może powodować trzy problemy:

• rotator cuff tendonitis — zapalenie pojedynczego ścięgna powoduje ból tylko podczas określonych ruchów, gdy mięsień, który ciągnie się do tego ścięgna, jest używany lub gdy sięgasz w górę.
• zapalenie kaletki barkowej, zwane również podakromowym zapaleniem kaletki – zapalenie występuje, gdy stan zapalny rozprzestrzenia się do kieszeni płynu, który smaruje ścięgna stożka rotatora. Ból jest często gorzej w nocy i występuje, gdy poruszasz ramieniem w prawie każdym kierunku, szczególnie jeśli docierasz do góry.
• rozdarcie stożka rotatora — ścięgno może rozerwać się po osłabieniu przez stan zapalny.

kilka rodzajów barków często wywołuje uraz mankietu rotatora:

• odpychanie ramionami — osoby z zapaleniem stawów kolana, innymi bolesnymi schorzeniami nóg lub słabymi mięśniami czworogłowymi UD często kompensują odpychanie ramionami, gdy wstają z krzesła. Ramię nie jest zbudowane do tego celu. Podczas odpychania, Gniazdo barku i kość ramienna działają jak odwrócona zaprawa i tłuczek, miażdżąc i szlifując ścięgna mankietu rotatora. Upadki na wyciągnięte ramię, czołowe wypadki samochodowe i kolizje sportowe również mogą zmiażdżyć ścięgna.
• powtarzalne sięganie — górne pozycje ramion zawężają ciasną przestrzeń, przez którą muszą przejść ścięgna mankietu rotatora. Pompki, pitching baseball, Pływanie, malowanie domu, Archiwizacja, Budowa budynków, praca mechanika samochodowego i inne działania mogą spowodować obrażenia mankietu rotatora.
• silne lub nagłe ruchy ramion-łzy są szczególnie powszechne u sportowców uprawiających sporty rzutowe, rakietowe i zapasy. Nagłe ruchy, takie jak pociągnięcie w celu uruchomienia kosiarki, mogą rozerwać osłabione ścięgno.

ponadto twoje ramię może być łatwiej zranione, jeśli nie jest w formie. Wąska przestrzeń, która otacza ścięgna mankietu rotatora, staje się jeszcze węższa, jeśli mięśnie ramion są osłabione lub napięte. Gdy tak się stanie, rutynowe ruchy ramion są bardziej narażone na tarcie ścięgien.

objawy

urazy stożka rotatora powodują ból w ramieniu i ramieniu. Ból może być najbardziej zauważalny, gdy sięgasz do góry lub na zewnątrz. Kiedy obracasz ramię podczas podnoszenia go, ścięgna są bardziej narażone na ocierają się o otaczające struktury. Z tego powodu objawy barku mogą być najgorsze, gdy próbujesz rozczesać włosy lub wsunąć rękę do rękawa. Możesz również mieć tępy, ból barku w nocy.

łzy mankietu rotatora, które wpływają na znaczną część ścięgna, powodują osłabienie ramienia, ograniczając zdolność do wyciągania ręki z jednej strony lub podnoszenia przedmiotu. Trudności z użyciem ramienia z powodu bólu nie zawsze oznaczają, że jest łza. Urazy mankietu rotatora powodują ból w ramieniu i ramieniu. Ból może być najbardziej zauważalny, gdy sięgasz do góry lub na zewnątrz. Kiedy obracasz ramię podczas podnoszenia go, ścięgna są bardziej narażone na ocierają się o otaczające struktury. Z tego powodu objawy barku mogą być najgorsze, gdy próbujesz rozczesać włosy lub wsunąć rękę do rękawa. Możesz również mieć tępy, ból barku w nocy.

łzy mankietu rotatora, które wpływają na znaczną część ścięgna, powodują osłabienie ramienia, ograniczając zdolność do wyciągania ręki z jednej strony lub podnoszenia przedmiotu. Trudności z użyciem ramienia z powodu bólu nie zawsze oznaczają, że jest łza.

diagnoza

uraz mankietu rotatora zwykle diagnozuje się na podstawie badania fizykalnego. Lekarz obróci ramię w ramię, a następnie podniesie ramię. Jeśli ten rodzaj ruchu powoduje ból, mankiet rotatora może być stan zapalny.

Jeśli masz zauważalne osłabienie, będziesz potrzebował dalszych badań, aby sprawdzić rozdarcie mankietu rotatora. Lekarz może wstrzyknąć lek znieczulający w ramię, aby odróżnić rzeczywiste osłabienie ścięgna od mięśni „ustępujących” z powodu bólu.

w przypadku podejrzenia Rozdarcia, badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może potwierdzić diagnozę. Alternatywnym testem diagnostycznym jest artrogram barku. Artrogram jest RTG stawu po wstrzyknięciu barwnika do stawu. Ponieważ rezonans magnetyczny zapewnia doskonałe zdjęcia bez wkładania igły do stawu, artrogramy są dziś wykonywane rzadziej.

prześwietlenie ramienia nie zawsze jest konieczne, ale może być pomocne, jeśli pacjent doznał urazu barku lub jeśli lekarz nie może przesunąć ramienia w pełnym zakresie ruchu. Innym powodem, aby zrobić RTG barku jest zbyt szukać złogów wapnia w lub wokół ramienia. Osady wapnia tworzą się na uporczywie zapalnym ścięgnie, powodując stan zwany zwapniowym zapaleniem ścięgna.

oczekiwany czas trwania

bez odpowiedniego leczenia objawy urazu lub rozdarcia rotatora mogą utrzymywać się przez miesiące lub lata i zwykle z czasem ulegają pogorszeniu. Większość urazów mankietu rotatora reaguje na leczenie w ciągu czterech do sześciu tygodni, zwłaszcza jeśli wstrzyknięcie jest częścią leczenia.

zapobieganie

w wielu przypadkach można uniknąć urazu mankietu rotatora. Aby uniknąć wielokrotnego sięgania nad głowę, użyj stołka lub drabiny podczas projektów. Unikaj używania rąk do odepchnięcia od krzesła. Dla ludzi, którzy są w złej kondycji sportowej lub którzy mają zapalenie stawów w kolanach, ćwiczenia wzmacniające mięśnie czworogłowe ud mogą być bardzo pomocne, dzięki czemu nie jest konieczne używanie ramion, aby wstać z siedzenia.

osoby starsze, które są zależne od ramion, aby podnieść się z krzesła, mogą podnieść siedzenie swojego ulubionego krzesła za pomocą grubego złożonego koca lub krótkiej platformy, aby łatwiej było wstać.

ćwiczenia wzmacniające mięśnie rotatorów również są ważnym elementem profilaktyki. Niektóre mięśnie mankietu rotatora ściągają się na górną kość ramienia podczas pracy, poszerzając przestrzeń, przez którą podróżują ścięgna. Fizykoterapia, która wzmacnia mięśnie mankietu rotatora, może sprawić, że twoje ramię będzie mniej podatne na obrażenia.

leczenie

zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki i małe łzy rotatora w ramieniu można skutecznie leczyć wstrzyknięciem leku kortykosteroidowego, a następnie ćwiczeniami fizykoterapeutycznymi w celu przywrócenia ruchu ramion i wzmocnienia mięśni rotatora. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin i inne) są przydatne do zmniejszenia bólu i stanu zapalnego.

jeśli lekarz stwierdzi, że masz zwapnione zapalenie ścięgien (złogi wapnia), pomocne mogą być inne metody leczenia. Istnieją pewne dowody na to, że leczenie barku za pomocą ultradźwięków lub procedury zwanej litotrypsją, która wykorzystuje silne fale ultradźwiękowe znane jako fale uderzeniowe, może pomóc rozbić złogi wapnia i przyspieszyć gojenie.

operacja może być konieczna w przypadku często powtarzających się urazów stożka rotatora lub dużych rozdarć ścięgna stożka rotatora. Można zastosować artroskopię (zabieg wspomagany aparatem) lub tradycyjną operację otwartą.

kiedy wezwać fachowca

lekarz powinien ocenić objawy barku, które utrzymują się dłużej niż tydzień.

rokowanie

osoby z urazem stożka rotatora zwykle dobrze wracają do zdrowia po leczeniu. Jednak często zdarza się ponownie zranić to samo ramię, zwłaszcza jeśli nie zmienisz sposobu korzystania z ramienia. Osoby starsze są podatne na problemy z mankietem rotatorów i mają trudniej dochodzić do siebie, ponieważ ich ramiona mają mniej silny dopływ krwi.

External resources

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov/

National Rehabilitation Information Center (NARIC)
http://www.naric.com/naric/

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
http://www.aaos.org/

National Athletic Trainers’ Association
http://www.nata.org/

American Orthopedic Society for Sports Medicine
http://www.sportsmed.org/