MEA wykorzystuje energię mikrofalową o częstotliwości 9,2 GHz, nakładaną na endometrium w celu osiągnięcia warstwy zniszczenia tkanki, zwykle o głębokości około 3 mm. Prowadzi to do szybkiego i skutecznego leczenia krwotoku miesiączkowego. Uważa się, że intensywność energii mikrofalowej powyżej 3 mm jest znikoma i że nie ma penetracji mikrofal przez miometrium i poza macicą. MEA jest jedną z najczęściej stosowanych technik ablacji endometrium w Wielkiej Brytanii.

Ostatnio odnotowano przypadki urazu jelita, a wśród ginekologów pojawiają się coraz większe obawy dotyczące nieraportowanego ryzyka termicznego uszkodzenia jelita ze strony MEA w porównaniu z innymi technikami ablacji endometrium. Częstość występowania ciąży po ablacji endometrium wynosi 0,24 – 0,68% (zakres 0,125–0,967%), chociaż odnotowano przypadki zajścia w ciążę po zastosowaniu innych technik ablacji endometrium i resekcji, przy czym znaczna liczba przypadków miała działania niepożądane, a tylko kilka z nich osiągnęło pomyślny wynik po odpowiedniej obserwacji. Odnotowano przypadek ciąży po MEA, która została przerwana medycznie . Tulandi zgłosił wyspę nieleczonego endometrium, w prospektywnym badaniu histeroskopii przed i po MEA . Obszary te mogą reprezentować miejsca do wszczepienia ciąży. Trudno jest ustalić, czy nasza pacjentka miała ten problem, ponieważ nie uczestniczyła w obserwacji. Hare i Olah, w swoim artykule przeglądowym, poinformowali, że ciąża może wystąpić, jeśli przepływ menstruacyjny powróci do wzoru przed leczeniem .

opisaliśmy pierwszy przypadek udanej ciąży po tym zabiegu (informacje z Microsulis, Wielka Brytania). Badania literaturowe wykazały, że w literaturze angielskiej odnotowano 70 ciąż po ablacji lub resekcji endometrium, z czego 33% zostało przerwanych, 21% poronionych i jedna pozamaciczna. 32 dzieci urodziło się w 31 ciąż do 30 matek. Były to dwa martwe porody i dwa wczesne narodziny noworodków, co dawało wskaźnik śmiertelności okołoporodowej 12,9%, przy zgłoszonym wskaźniku porodu przedterminowego 41% (zmniejszającym się do 31% bez przyczyn jatrogennych). Niektórzy autorzy zgłaszali chorobowo przylegające łożysko 26% i cesarskie cięcie 71% u tych kobiet .

istnieją dwie główne kwestie do omówienia. Po pierwsze, kwestia ciąży po MEA w Wielkiej Brytanii: procedura ta jest przeprowadzana u kobiet, które ukończyły swoją rodzinę. Dlatego też należy podkreślić stosowanie odpowiedniej antykoncepcji. Prawdopodobnie dobrą praktyką jest oferowanie tym kobietom sterylizacji w dniu MEA, jeśli nie stosują one już skutecznej, długo działającej alternatywnej antykoncepcji.

ciąża może powodować wielki dylemat z punktu widzenia decyzji, czy utrzymać ciążę, czy rozważyć przerwanie ciąży po odpowiednim poradni. W tym przypadku poradnictwo było trudne, ponieważ nie było opublikowanych dowodów klinicznych, na których można by oprzeć nasze poradnictwo.

Po drugie, ponieważ liczba MEAs wykonywanych w Wielkiej Brytanii rośnie z czasem, Położnicy i ginekolodzy napotkają więcej takich ciąż, a korzystając z dostępnych dowodów, będą musieli doradzać tym pacjentom podczas podejmowania decyzji. Chociaż nasz przypadek jest jedynym zgłoszonym przypadkiem ciąży, co ważne, miał udany wynik bez negatywnego wpływu na matkę.