Test Finkelsteina: czy robimy to samo i kto robi to poprawnie?
luty 2010 nr 8
TEST Finkelsteina: czy robimy to samo i kto jest robisz to poprawnie?
Judy Colditz, OT/L, CHT, FAOTA
rozpoznanie zapalenia pochwy de Quervaina jest często określane w wyniku bolesnej odpowiedzi na test Finkelsteina.
obecnie wielu lekarzy definiuje Test Finkelsteina jako pasywne odchylenie łokciowe nadgarstka, podczas gdy kciuk jest zaciskany w dłoni przez palce. (Rys. 1). Sugerowałbym, że wielu z nas bez objawów miałoby bolesną reakcję na ten manewr, ponieważ powoduje on maksymalne napięcie ścięgien w pierwszym przedziale grzbietowym. Niestety, ta pozycja testowa może stworzyć fałszywie pozytywny test.
oryginalny opis Finkelsteina w 1939 r.polecił egzaminatorowi uchwycić kciuk pacjenta i szybko odchylić nadgarstek (ryc. 2).
Rysunek 1: obecna powszechnie opisana pozycja testowa.
pozytywny wynik testu to wynik badania bólu nad styloidem promieniowym. Finkelstein stwierdza: „jest to prawdopodobnie najbardziej patognomiczny objekt.”2
Elliot, w artykule w British Journal of Hand Surgery z 1992 roku, zwraca uwagę na problem powszechnego nieprawidłowego manewru testowego.1 ten temat byłby użytecznym punktem dyskusji wśród terapeutów i chirurgów pracujących razem, aby zapewnić spójność w ocenie tego wspólnego problemu.
Rysunek 2: Pozycja badania opisana pierwotnie przez Finkelsteina.
1. Elliot, BG: test Finkelsteina: błąd opisowy, który może spowodować fałszywie dodatni wynik. Jour Hand Surg 17B: 4,1992: 481-82.
2. Finkelstein, H: zwężenie zapalenia ścięgien w procesie styloidu promieniowego. J Bone Joint Surg 12, 1939: 509-40.
Pobierz kliniczną Perłę nr 8, Test Finkelsteina: czy robimy to samo i kto robi to poprawnie?, Luty 2010
dodatkowa sugerowana lektura
Perła kliniczna nr 29 – znak Hoffmana-Tinela
Perła kliniczna nr 25 – znak Fromenta & znak Jeanne w porażeniu łokciowym
Perła kliniczna nr 8-Test Finkelsteina: Czy robimy to samo i kto robi to poprawnie?
Perła kliniczna nr 6-Technika zapisu odpowiedzi Monofilamentowej Semmesa Weinsteina
rozdział książki-położnicze porażenie ramienne: rola terapeuty ręki, ścięgna i chirurgia nerwów w dłoni: trzecia dekada – 1997