John Hopkins neurotolog John Carey.

Zamów wizytę:

SCDS: dlaczego warto wybrać Johns Hopkins

• naukowcy z Johns Hopkins odkryli SCDS w 1995 roku i byli pionierami jego leczenia.
• Johns Hopkins jest jednym z niewielu ośrodków medycznych na świecie leczących SCDS.
• zaawansowane technologie diagnostyczne i terapeutyczne oraz multidyscyplinarne podejście zapewniają najlepsze możliwe leczenie SCD i innych problemów wpływających na ucho wewnętrzne.

SCDS: Diagnoza

diagnozowanie SCDS rozpoczyna się od dokładnego wywiadu lekarskiego, badania pacjenta pod kątem charakterystycznych ruchów gałek ocznych wywołanych dźwiękiem, testów uciskowych słuchu i niektórych testów przedsionkowych.

tomografia komputerowa uszu wewnętrznego (kości skroniowych) jest niezbędna do diagnozy. Nie wszystkie otwory widoczne na tomografii komputerowej są wystarczające, aby wywołać objawy lub wskazywać na potrzebę operacji.

Odtwórz wideo:

SCDS: Leczenie

SCDS jest rzadkim zaburzeniem, a tylko kilka ośrodków ma duże doświadczenie w jego diagnostyce i leczeniu. Podobnie jak w przypadku większości zabiegów, pacjenci powinni szukać takich ośrodków, aby uzyskać najlepsze wyniki.

chirurgia SCDS: czego się spodziewać

podstawowym leczeniem SCDS jest operacja zamknięcia otworu w kanale górnym w sposób, który zapobiega dalszemu przenoszeniu ciśnienia między uchem wewnętrznym a jamą mózgu. Zespół stosuje znieczulenie ogólne, więc będziesz spał podczas zabiegu.

po zabiegu

po zabiegu zostaniesz przetransportowany na oddział opieki pooperacyjnej.

Kiedy się obudzisz, będziesz miał obszerny opatrunek na uchu, które było operowane, a cewnik pozostanie w pęcherzu.

możesz mieć członka rodziny lub partnera opieki przyjść i zatrzymać się z Tobą w oddziale opieki postanestezjologicznej, gdy jesteś w pogotowiu. Dr Carey i zespół opieki medycznej będą obserwować cię na oddziale przez kilka godzin, zanim udasz się na oddział neurochirurgiczny w celu odzyskania. Istnieją łóżka rozkładane dla partnera opieki, aby zatrzymać się w pokoju z Tobą na noc.

aby uzyskać najbardziej aktualne informacje na temat wizyt rodzinnych i Polityki pielęgniarskiej, zapoznaj się z Johns Hopkins Hospital Patient and Family Handbook.

poruszanie się sprawi, że poczujesz zawroty głowy przez pierwszą noc po zabiegu, dlatego ważne jest, aby zminimalizować ruch. Aby zmniejszyć ryzyko nudności, będziesz miał płyny IV zamiast zwykłego jedzenia i picia przez pierwszą noc.

leki

większość pacjentów otrzymuje dwie dawki antybiotyków IV po zabiegu; dłuższe kursy Nie wykazały, aby zapobiec infekcji.

bezpośrednio po zabiegu lekarz przepisze dożylne leki za pomocą przycisku kontrolowanego przez pacjenta. Jest to zwykle konieczne tylko w pierwszym dniu po zabiegu. Następnie otrzymasz paracetamol, z lub bez małej dawki doustnego narkotyku w razie potrzeby bólu.

oprócz leków przeciwbólowych możesz otrzymać następujące:

• środki zmiękczające stolec zapobiegające zaparciom
• heparyna podskórna zapobiegająca zakrzepom krwi w nogach podczas pobytu w szpitalu
• Wysokie dawki steroidów, zazwyczaj deksametazonu, podczas i po operacji, aby zapobiec obrzękowi mózgu i zapaleniu ucha wewnętrznego. Większość pacjentów przyjmuje od 6 miligramów do 8 miligramów, trzy do czterech razy dziennie na początku i zmniejsza się w ciągu pięciu do 10 dni.

dzień po operacji

Pielęgniarka usunie cewnik moczowy i możesz zacząć jeść i ostrożnie chodzić z pomocą. Rozpoczniesz również fizjoterapię przedsionkową, aby wyszkolić Cię, jak poruszać głową, stabilizując cel wzrokowy. Pomaga to mózgowi zrekompensować niewielką utratę funkcji przedsionkowej spowodowaną zatkaniem kanału górnego.

twoje leki zostaną zmienione z IV na doustne. Większość pacjentów może jeść regularną dietę do końca dnia.

dzień drugi po zabiegu

większość pacjentów jest w stanie chodzić bardziej niezależnie dwa dni po zabiegu. Możesz mieć kolejną sesję fizjoterapii przedsionkowej. Na podstawie Twojej zdolności do chodzenia i utrzymywania równowagi zespół medyczny oceni, czy jesteś gotowy do wypisania ze szpitala. Około połowa pacjentów są gotowe do wypisu na drugi dzień po zabiegu, podczas gdy większość pozostałych są gotowe na trzeci dzień po zabiegu.

zaleca się utrzymywanie bliskiego kontaktu z ekspertami w dziedzinie neurotologii przez pierwszy tydzień, aby zapewnić odpowiednią opiekę w rzadkich przypadkach powikłań. Mając to na uwadze, jeśli mieszkasz lokalnie, możesz wrócić do domu. Jeśli mieszkasz w regionie Środkowego Atlantyku, Twój zespół upewni się, że jesteś wystarczająco blisko, aby wrócić do szpitala Johns Hopkins lub innego dużego szpitala z neurotologią lub neurochirurgią, zanim cię zwolni. Jeśli mieszkasz poza regionem, zalecamy pozostanie na miejscu przez tydzień.

po wypisaniu ze szpitala będziesz musiał kontynuować pracę z wykwalifikowanym fizjoterapeutą przedsionkowym. Jeśli mieszkasz w obszarze, w którym nie masz dostępu do tej specjalistycznej opieki, poinformuj o tym swój zespół Johns Hopkins. Zespół może pomóc zaplanować ambulatoryjne przedsionkowej wizyty fizykoterapii, gdy jesteś w Baltimore.

tydzień po operacji

między 5 a 7 dniami po operacji wrócisz do szpitala Johns Hopkins na wizytę kontrolną u dr Carey i poddasz się badaniu słuchu. Jeśli masz szwy, które należy usunąć, zostaną one wyjęte na tym spotkaniu.

testy sprawdzą stan twojego słuchu i funkcji przedsionkowej oraz ustalą, czy otrzymasz dłuższy kurs sterydów, aby wesprzeć regenerację.

Twój zespół opieki będzie również przejść oczekiwania na następne sześć tygodni. Zalecenia obejmują:

• wykonuj przepisane ćwiczenia fizykoterapii przedsionkowej 30 minut dziennie, kilka razy dziennie, tyle, ile możesz tolerować (niektóre zmęczenie jest normalne).
• unikaj zginania poniżej talii. Zapobiegnie to gromadzeniu się ciśnienia wewnątrz głowy lub ucha i zachęci do prawidłowego gojenia.
• skonsultuj się z fizjoterapeutą przedsionkowym, aby uzyskać pozwolenie na prowadzenie pojazdu (zwykle w ciągu dwóch tygodni) lub powrót do pracy (po sześciu tygodniach). Nie należy prowadzić pojazdów podczas przyjmowania narkotyków.
• umów się, że przyjaciel lub członek rodziny zostanie z tobą przez co najmniej dwa tygodnie.

sześć tygodni po operacji

około sześć tygodni po operacji wrócisz na wizytę kontrolną w celu wykonania kolejnego badania słuchu. Dr. Carey sprawdzi również, aby upewnić się, że dobrze się goją i sprawdzić, czy jest jakiś ucisk w mięśniach szczęki. Większość ludzi jest już gotowa wrócić do pracy na pełny etat.

Jeśli mieszkasz poza regionem środkowego Atlantyku, możesz zrezygnować z wizyty osobiście po sześciu tygodniach, jeśli wyślesz audiogram. Twój zespół opieki zaktualizuje cię za pośrednictwem MyChart lub e-mail.

trzy miesiące po operacji

około trzech miesięcy po operacji, wrócisz na ostatnią wizytę kontrolną, aby jeszcze raz sprawdzić swój słuch i ocenić sukces operacji.

przeciążenie sensoryczne: jak supermocne słyszenie zmieniło się w dźwiękowy koszmar

Dowiedz się, jak chirurg John Carey, MD, uratował jedną kobietę z nieznośnego stanu

„te dźwięki były niezachwiane. Nie było sposobu, żeby ich odrzucić, nigdy nie odeszli. Słyszałem, jak kości w mojej szyi pękają, jak papier ścierny. W pewnym momencie usłyszałem poruszające się oczy.”

Czytaj więcej.