przed postawieniem diagnozy zapalenia kaletki barkowej lub uderzenia barku, lekarz musi wykluczyć inne typowe problemy, które mogą powodować ból barku.

aby zidentyfikować przyczynę bólu barku, lekarz może użyć obrazowania medycznego, zastrzyku diagnostycznego i/lub testów laboratoryjnych. Te narzędzia diagnostyczne mogą być pomocne w połączeniu z wywiadem z pacjentem i egzaminem fizycznym.

obrazowanie medyczne

lekarz może zlecić obrazowanie medyczne w celu zdiagnozowania lub wykluczenia przyczyn objawów pacjenta. Obrazowanie medyczne może obejmować jeden lub więcej z następujących:

• rentgenowskie, które mogą wykazywać objawy choroby zwyrodnieniowej stawów w ramieniu glenohumeral (ball-and-socket) i akromioclavicular stawów. Może również wykazywać pewne nieprawidłowości kostne, takie jak zakrzywione lub hooked akromion, które zwiększają prawdopodobieństwo uderzenia barku.
• rezonans magnetyczny (MRI), który może pokazać szczegółowe obrazy tkanki kostnej, a także tkanek miękkich, takich jak mankiet rotatora, ścięgno bicepsa i bursa.
• ultradźwięki, które mogą wykryć pogrubioną błonę kaletki i nadmiar płynu maziowego w opuchniętej Bursie.

obrazowanie medyczne niekoniecznie jest wymagane do dokładnej diagnozy. Ponadto pacjenci powinni pamiętać, że większość osób powyżej 40 roku życia ma pewne zwyrodnienie w stawie barkowym. Zwyrodnienie to nie zawsze jest bolesne i nie zawsze wymaga leczenia.

zastrzyk znieczulający

jednym ze sposobów, aby stwierdzić, czy ból jest związany z zespołem uderzeniowym barku, jest wstrzyknięcie środka znieczulającego o nazwie chlorowodorek lidokainy do przestrzeni podskromowej, pod akromionem ramienia. To miejsce, gdzie tkanki miękkie są ściskane podczas uderzenia barku. Jeśli wstrzyknięcie łagodzi ból, prawdopodobną przyczyną jest zespół uderzeniowy.

aspiracja i badania laboratoryjne

lekarz może wykonać aspirację, usuwając płyn z jamy barkowej za pomocą igły i strzykawki. Oprócz zmniejszenia ciśnienia i zwiększenia komfortu pacjenta, aspiracja zapewnia próbkę płynu, który może być badany pod kątem infekcji. Aspiracja Bursy barkowej jest mniej powszechna niż w bursach kolanowych i łokciowych, które są bardziej podatne na silny obrzęk i septyczne zapalenie kaletki.

Zobacz co to jest Artrocenteza (aspiracja stawów)?

badania krwi mogą być również stosowane w celu wykluczenia lub potwierdzenia ogólnoustrojowego (całego ciała) zakażenia i stanów zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów i polimialgia reumatica. Warunki te mogą powodować ból stawów i zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia kaletki, w tym zapalenie kaletki barkowej.