Technika

pytania dotyczące wielkości i siły strumienia moczu u kobiet rzadko są owocne, chyba że występuje skrajna niedrożność ujścia. Znaczenie tego pytania dla pacjentów płci męskiej od niemowlęctwa do dorosłości nie może być jednak zawyżone, a jakość historii odzwierciedla wytrwałość i doświadczenie klinicysty. Normalny kaliber i siła strumienia moczu waha się między osobami, a egzaminator powinien próbować wywołać historię zmian w strumieniu moczu, a nie konkretny kaliber lub siłę. Zacznij od pytania, czy zmniejszyłeś rozmiar swojego strumienia? Następnie z łatwością zadawaj pytania pacjentowi lub rodzicowi niemowlęcia związane z kilkoma punktami odniesienia. Na przykład, czy niemowlę może oddawać mocz przez łóżko? Możesz napisać swoje imię na śniegu lub na chodniku? Czy musisz stać bliżej toalety lub nad toaletą, aby zapobiec wchodzeniu na buty lub na podłogę? Czy twój strumień jest tak silny, jak kilka lat temu? Obserwuj strumień moczu pacjenta. Dokładna dokumentacja przepływu moczu może być uzyskana przez próbki z pomiarem czasu lub przez dynamikę.

wahania zwykle nie są wymieniane przez pacjenta. Zapytaj, czy musisz chwilę poczekać na rozpoczęcie transmisji? Należy to odróżnić od „nieśmiałego pęcherza”, w którym pacjent doświadcza trudności z oddawaniem moczu w obecności pielęgniarki, lekarza lub innej osoby.

Przerywalność jest oceniana poprzez pytanie, czy po rozpoczęciu oddawania moczu można przejść 80 do 90% w ciągłym strumieniu? Eliminuje to wątpliwie znaczący Drybling terminalny doświadczany przez wielu normalnych mężczyzn. Dwie cechy są godne uwagi, jeśli obserwuje się zanikanie męskiego pacjenta z wahaniem i przerywanym: wysiłek jest często widoczny w inicjowaniu i utrzymywaniu strumienia, a strumień często spowalnia lub zatrzymuje się, gdy bierze oddech.

wszystkich pacjentów należy zapytać, czy mają jakiekolwiek trudności z kontrolowaniem oddawania moczu lub czy mają utratę moczu w nieodpowiednim czasie. Jeśli odpowiedź jest pozytywna, konieczna jest szczegółowa ocena charakteru nietrzymania moczu. Ustal, czy nietrzymanie moczu występuje z lub bez wiedzy pacjenta; to znaczy, czy pacjent wie, że zamierza oddawać mocz, ale nie jest w stanie dostać się do łazienki na czas, lub jest nietrzymanie moczu zauważyć tylko pośrednio, gdy ubrania i łóżko znajdują się mokre. Historia nietrzymania moczu stresu mogą być wywołane przez pytając pacjenta, czy mimowolne oddawanie moczu występuje podczas kaszlu, kichanie, wysiłku, lub podnoszenia ciężkich przedmiotów. Pilność lub parcie na nietrzymanie moczu sugeruje się, gdy pacjent stwierdza, że czuje silne pragnienie oddawania moczu i nie może powstrzymać przepływu moczu przed dotarciem do toalety. Zapytaj, czy moczenie nocne występuje w nocy (nocne nietrzymanie moczu lub moczenie) lub występuje zarówno w nocy, jak iw ciągu dnia. Zapytaj, czy mocz wycieka lub drybluje cały czas, jak w całkowitym nietrzymaniu moczu, lub w przerywanych małych ilościach, jak w nietrzymaniu przelewu.