na tej stronie dowiesz się, jak lekarze opisują wzrost lub rozprzestrzenianie się raka. To się nazywa scena. Użyj menu, aby zobaczyć inne strony.

Staging jest sposobem opisania, gdzie znajduje się nowotwór, czy lub gdzie się rozprzestrzenił i czy wpływa na inne części ciała.

lekarze używają testów diagnostycznych, aby dowiedzieć się stadium raka, więc etap może nie być kompletny, dopóki wszystkie testy nie zostaną zakończone. Znajomość etapu pomaga lekarzowi zdecydować, jaki rodzaj leczenia jest najlepszy i może pomóc przewidzieć rokowanie pacjenta, co jest szansą na wyzdrowienie. Istnieją różne opisy etapów dla różnych rodzajów raka.

TNM staging system

jednym z narzędzi, których lekarze używają do opisania etapu, jest system TNM. Lekarze korzystają z wyników badań diagnostycznych i skanów, aby odpowiedzieć na te pytania:

• guz (T): jak duży jest guz pierwotny? Gdzie się znajduje?

• węzeł (N): czy guz rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych? Jeśli tak, to gdzie i ile?

• przerzuty (M): czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała? Jeśli tak, to gdzie i ile?

wyniki są łączone w celu określenia stadium raka dla każdej osoby.

istnieje 5 stadiów raka nerki: stadium 0 (zero) i stadia od I do IV (1 do 4). Stadium 0 rak nerki jest niezwykle rzadki. Etap zapewnia wspólny sposób opisania raka, dzięki czemu lekarze mogą współpracować, aby zaplanować najlepsze zabiegi.

oto więcej szczegółów na temat każdej części systemu TNM dla raka nerki.

guz (T)

używając systemu TNM, „T” plus litera lub liczba (0 do 4) jest używana do opisania wielkości i lokalizacji guza. Guzy są mierzone w centymetrach (cm). Jeden cm jest mniej więcej równy szerokości standardowego pióra lub ołówka. Jeden cal to około 2,5 cm.

etap można również podzielić na mniejsze grupy, które pomagają opisać guz w jeszcze bardziej szczegółowy. Pomaga to lekarzowi opracować najlepszy plan leczenia dla każdego pacjenta. Jeśli istnieje więcej niż 1 guz, mała litera ” M „(co oznacza” wiele”) jest dodawana do kategorii” T ” etap. Szczegółowe informacje o etapie nowotworu raka nerki są wymienione poniżej.

TX: nie można ocenić guza pierwotnego.

T0 (T plus zero): brak śladów guza pierwotnego.

T1: guz znajduje się tylko w nerce i jest 7 cm lub mniejszy na swoim największym obszarze. Było wiele dyskusji wśród lekarzy na temat tego, czy klasyfikacja ta powinna obejmować tylko guza, który jest 5 cm lub mniejszy.

• T1a: guz znajduje się tylko w nerce i jest 4 cm lub mniejszy na swoim największym obszarze.

• T1b: Guz znajduje się tylko w nerce i wynosi od 4 cm do 7 cm na swoim największym obszarze.

T2: guz znajduje się tylko w nerce i jest większy niż 7 cm na swoim największym obszarze.

• T2a: guz jest tylko w nerce i ma więcej niż 7 cm, ale nie więcej niż 10 cm na swoim największym obszarze.

• T2b: guz jest tylko w nerce i ma więcej niż 10 cm na swoim największym obszarze.

T3: guz rozwinął się w główne żyły w nerkach lub tkance okołonerkowej, która jest łączną tkanką tłuszczową wokół nerek. Jednak nie wzrosła do nadnerczy po tej samej stronie ciała, co guz. Nadnercza znajdują się na górze każdej nerki i produkują hormony i adrenalinę, aby pomóc kontrolować tętno, ciśnienie krwi i inne funkcje organizmu. Ponadto guz nie rozprzestrzenił się poza powięź Geroty, otoczkę tkanki otaczającej nerkę.

• T3a: guz rozprzestrzenił się na dużą żyłę prowadzącą z nerki, zwaną żyłą nerkową lub gałęziami żyły nerkowej; tłuszcz otaczający i / lub wewnątrz nerki; lub miednicy i kielichy nerek, które zbierają mocz przed wysłaniem go do pęcherza moczowego. Guz nie wyrósł poza powięź Geroty.

• T3b: guz urósł do dużej żyły, która spływa do serca, zwanej żyłą główną dolną, poniżej przepony. Przepona to mięsień pod płucami, który pomaga w oddychaniu.

• T3c: guz rozprzestrzenił się do żyły głównej nad przeponą i do prawego przedsionka serca lub do ścian żyły głównej.

T4: Guz rozprzestrzenił się na obszary poza powięzi Gerota i rozciąga się do nadnerczy po tej samej stronie ciała, co guz.

węzeł (N)

„n” w układzie TNM oznacza węzły chłonne. Te małe narządy w kształcie fasoli pomagają zwalczać infekcje. Węzły chłonne w pobliżu nerek nazywane są regionalnymi węzłami chłonnymi. Węzły chłonne w innych częściach ciała nazywane są odległymi węzłami chłonnymi.

NX: nie można ocenić regionalnych węzłów chłonnych.

N0 (N plus zero): rak nie rozprzestrzenił się do regionalnych węzłów chłonnych.

N1: rak rozprzestrzenił się na regionalne węzły chłonne.

przerzuty (m)

„M” w systemie TNM opisuje, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, zwane przerzutami odległymi. Wspólne obszary, gdzie rak nerki może rozprzestrzeniać się Kości, wątroba, płuca, mózg, i odległych węzłów chłonnych.

M0 (m plus zero): choroba nie ma przerzutów.

M1: rak rozprzestrzenił się na inne części ciała poza obszar nerek.

grupowanie stadium raka

lekarze przypisują stadium raka, łącząc klasyfikacje T, N I M.

etap I: Guz jest 7 cm lub mniejszy i znajduje się tylko w nerce. Nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub odległe narządy (T1, N0, M0).

Etap II: guz jest większy niż 7 cm i znajduje się tylko w nerce. Nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub odległe narządy (T2, N0, M0).

Etap III: jeden z tych warunków:

• guz o dowolnej wielkości znajduje się tylko w nerce. Rozprzestrzenił się do regionalnych węzłów chłonnych, ale nie do innych części ciała (T1 lub T2, N1, M0).

• guz rozwinął się w główne żyły lub tkankę okołonerkową i mógł lub nie mógł rozprzestrzenić się na regionalne węzły chłonne. Nie rozprzestrzenił się na inne części ciała (T3, N, M0).

Etap IV: jeden z tych warunków:

• guz rozprzestrzenił się na obszary poza powięzią Geroty i rozciąga się do nadnerczy po tej samej stronie ciała co guz, prawdopodobnie do węzłów chłonnych, ale nie do innych części ciała (T4, dowolny N, M0).

• guz rozprzestrzenił się na każdy inny organ, taki jak płuca, kości lub mózg (dowolny T, dowolny N, M1).

nawracające: rak nawracający to rak, który powrócił po leczeniu. Można go znaleźć w okolicy nerek lub w innej części ciała. Jeśli rak powróci, będzie kolejna runda testów, aby dowiedzieć się o zakresie nawrotu. Te testy i skany są często podobne do tych, które zostały wykonane w momencie pierwotnej diagnozy.

wykorzystano za zgodą American College of Surgeons, Chicago, Illinois. Oryginalnym i podstawowym źródłem tych informacji jest podręcznik AJCC Cancer Staging Manual, ósme wydanie (2017), opublikowane przez Springer International Publishing.

czynniki prognostyczne

ważne jest, aby lekarze dowiedzieli się jak najwięcej o guzie. Informacje te mogą pomóc im przewidzieć, czy rak będzie rosnąć i rozprzestrzeniać się lub jak skuteczne leczenie będzie. Informacje te obejmują:

• Typ komórki, taki jak przezroczysta komórka, brodawkowata, chromofobowa lub inny typ

• , który opisuje, jak podobne są komórki nowotworowe do zdrowych komórek

• dane osobowe, takie jak poziom aktywności osoby i masa ciała

• obecność lub brak gorączki, potów i innych objawów

informacje na temat stadium raka pomoże lekarz zalecić konkretny plan leczenia. Następna sekcja w tym przewodniku to rodzaje leczenia. Użyj menu, aby wybrać inną sekcję do przeczytania w tym przewodniku.