wprowadzenie

„przetoka” opisuje, gdzie w organizmie rozwija się nieprawidłowy kanał łączący dwie struktury. W przypadku przetoki tętniczo-żylnej występuje nieprawidłowe połączenie między tętnicą a żyłą.

przetoka tętniczo-żylna

w przypadku przetoki tętniczo-żylnej (często skracanej do „dAVF”) jest to nieprawidłowe połączenie między tętnicą na twardej (błonie zewnętrznej otaczającej mózg) z żyłą wewnątrz opony twardej, a czasami w mózgu.

przetoki tętniczo-żylne są zaopatrywane przez podawanie tętnic z naczyń poza czaszką, np. tętnic szyjnych zewnętrznych. dAVF odróżnia się od wad tętniczo-żylnych mózgu, które mają tętnice zasilające od wewnątrz czaszki i zawierają sploty naczyń zwanych nidus.

przetoka szyjno-jamista

przetoka szyjno-jamista jest bardzo podobna, ale wpływa na zatokę jamistą, która jest dużą żyłą znajdującą się bezpośrednio za oczami.

przetoki te występują stosunkowo rzadko. dAVFs i CCFs stanowią około 10% -15% wszystkich wad wewnątrzczaszkowych (inne wady są AVMs i jamistych wad rozwojowych). Mają tendencję do rozwoju częściej u osób powyżej 50 roku życia, w przeciwieństwie do AVMs mózgu, które mogą rozwijać się w młodszym wieku, w tym w dzieciństwie. W obu tych warunkach, jeśli występuje odwrócenie przepływu krwi do żył w mózgu, istnieje zwiększone ryzyko krwawienia do mózgu.

przyczyny

przetoki te są często spowodowane, gdy zakrzep krwi (zakrzepica) utworzyła się w zatoce twardej (jedna z dużych żył otaczających mózg). Gdy skrzep leczy się, powstają nowe drogi żylne, a to są przetoki. Te skrzepy krwi mogą tworzyć się na przykład …

• po urazie głowy.
• Po zakażeniu, zwłaszcza ucha.
• Po operacji mózgu.
• w połączeniu z guzem mózgu / łagodnymi guzami opon mózgowo-rdzeniowych.
• nasilone tendencje do krzepnięcia.
• czynniki dziedziczne zwiększające ryzyko rozwoju zakrzepicy żył.

objawy

Wiele osób z jedną z tych form przetoki może nie mieć żadnych objawów.

przetoka tętniczo-żylna

• a 'whooshing’ sound every time the heart beats (called 'pulsatile tinnitus’).
• ból głowy.
• problemy z widzeniem.
• objawy podobne do udaru mózgu (np. osłabienie, drętwienie, zaburzenia mowy).

przetoka szyjno-jamista

• wybrzuszenie jednego lub obu oczu („exophthalmos”) wraz ze zwiększonym łzawieniem.
• zaczerwienienie oka.
• podwójne widzenie.
• niewyraźne widzenie.
• ból oka.

inne objawy mogą pojawić się w przypadku wystąpienia krwawienia (krwotoku) w mózgu lub w przypadku upośledzenia dopływu krwi do określonej części mózgu. Mogą one obejmować…

• nudności / wymioty.
• drętwienie / osłabienie dotykające jednej strony ciała.
• problemy z mową i zrozumieniem.
• problemy z widzeniem.
• problemy z równowagą.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska.

w niektórych przypadkach przetoka powoduje nadciśnienie żylne (wysokie ciśnienie krwi), co może skutkować bólami głowy i postępującym splątaniem.

badania / Diagnostyka

wstępne badania mogą obejmować tomografię komputerową (tomografia komputerowa) lub rezonans magnetyczny (rezonans magnetyczny), z angiografią CT lub angiografią MR. Najlepszym sposobem diagnozowania tych warunków jest jednak angiografia mózgowa (zwana również „cyfrową angiografią odejmowania”), która może określić dokładną naturę stanu.