w zorganizowanym wysięku opłucnowym stopnia 3 zagęszczona warstwa opłucnowa usidla i zapada płuco, powodując utratę objętości płuc wraz z zatłoczeniem przestrzeni międzyżebrowych. Pacjentem jest 56-letni mężczyzna leczony wcześniej z powodu gruźlicy płuc z wysiękiem w lewej opłucnej. 4 cm pojedyncze nacięcie do torakoskopii przez 4. przestrzeń międzykostalną w przedniej linii pachowej wykonano z usunięciem segmentu żebra wzdłuż rany, aby zapewnić odpowiednią przestrzeń do operacji. Technika pojedynczego nacięcia z wycięciem odcinka żebrowego minimalizuje uszkodzenie nerwu międzyżebrowego w zatłoczonej przestrzeni żebrowej w porównaniu z użyciem wielu portów. Po uzyskaniu dostępu do jamy opłucnej, włókniste szczątki w przestrzeni opłucnej jest ewakuowany, aby zapewnić odpowiednią przestrzeń do rozwarstwienia i dobry widok grubej opłucnej trzewnej pułapki płuc. Identyfikacja prawidłowej płaszczyzny między zorganizowaną opłucną a miąższem płuc jest kluczem do bezpiecznego przeprowadzenia dekortyzacji torakoskopowej. Dekorowanie odbywa się za pomocą tępego końca końcówki ssącej, wymazu i orzeszka mocowanego na zakrzywionych kleszczach pierścieniowych. Gdy płuco jest całkowicie zmobilizowane, zagęszczona zorganizowana opłucna jest usuwana i hemostaza wzdłuż ściany klatki piersiowej jest osiągana. Pod koniec zabiegu wykonuje się płukanie ciepłym roztworem soli fizjologicznej jamy opłucnej wraz z ręcznym zapakowaniem płuca w celu sprawdzenia rozszerzalności płuc i wycieku powietrza. Dwa dreny klatki piersiowej są umieszczone, skierowane przednio i tylnie, z drenami wychodzącymi z krawędzi nacięcia skóry. Pacjent został wypisany rano piątego dnia pooperacyjnego z RTG klatki piersiowej wykazującym dobrze rozszerzone płuco.