gdy celem jest zapłodnienie, większość par chętnie zgadza się na pełen zakres procedur, które skutkują narodzinami dziecka. Ale to nie znaczy, że te procedury nie mogą być tak wygodne i opłacalne, jak to możliwe. Dla mężczyzn, którzy nie mają plemników obecnych w ejakulacie, dostępnych jest kilka rodzajów małoinwazyjnych zabiegów chirurgicznych, aby wyodrębnić plemniki z jąder.

mikrochirurgiczna ekstrakcja plemników z jąder

mikrochirurgiczna ekstrakcja plemników z jąder (MicroTESE) to procedura ekstrakcji nasienia z jądra. U mężczyzn z nie obturacyjną azoospermią (NOA) chirurgiczne ekstrakcje plemników za pomocą tej procedury mogą umożliwić zapłodnienie in vitro (IVF). Mikroteza polega na mikrodissekcji jądra pod mikroskopem operacyjnym. Jądro jest otwarte, a lekarze szukają rur lub obszarów, w których żyją plemniki, aby wyodrębnić rurki, które najprawdopodobniej mają plemniki.

wskaźniki powodzenia Mikrodissekcji poprawiły się w ostatnich latach, dając więcej opcji pacjentom. Jednak, ponieważ procedura ta może prowadzić do bardzo małej liczby plemników, IVF jest jedyną zgodną metodą płodności.

Testicular Sperm Aspiration (TESA)

Froedtert& Medical College of Wisconsin Reproductive Medicine Center to jedyny tego typu program w okolicy Milwaukee oferujący testicular sperm aspiration, czyli TESA, małoinwazyjną procedurę dla mężczyzn z zerową liczbą plemników (azoospermia). Jest to opcja leczenia dla mężczyzn, którzy odwiedzają Centrum Medycyny Reprodukcyjnej od ośmiu lat.

TESA jest wykonywana przez urologa przy użyciu znieczulenia miejscowego, małej igły i specjalnej strzykawki do ekstrakcji plemników bezpośrednio z jąder, które mają być używane do diagnozy i/lub zamrażania plemników. W przeciwieństwie do tradycyjnej biopsji otwartej jądra, TESA oszczędza czas, a ostatecznie koszty dla pacjenta. Zabieg trwa około 20 do 30 minut. Powrót do zdrowia jest krótszy i znacznie mniej bolesny. Podczas gdy operacja otwartych jąder może wymagać okresu rekonwalescencji wynoszącego prawie tydzień, TESA jest często wykonywana w piątkowe popołudnie, umożliwiając mężczyznom odpoczynek i leczenie w weekend i powrót do pracy w poniedziałek.

jest dobrze tolerowany, a wynik-często najważniejszy — jest równie skuteczny.

leczenie dla mężczyzn bez liczby plemników

typowymi kandydatami do TESA są mężczyźni, którzy przeszli wazektomię, której nie chcą odwrócić, mężczyźni z blokadami lub ci, którzy nie mogą produkować plemników w ejakulacie, ale produkują plemniki w jądrach. Oprócz wazektomii przyczyny braku plemników mogą obejmować wcześniejszy uraz jąder, stan wrodzony lub wcześniejsze zakażenie.

lekarze mogą ustalić, czy TESA jest opcją po uzyskaniu konkretnych informacji medycznych o pacjencie. TESA wydobywa tyle plemników i tkanek, co Otwarta biopsja jąder, a wyniki można dostarczyć natychmiast. Pracownicy laboratorium przeglądają wyniki bezpośrednio w gabinecie zabiegowym kliniki i ustalają, czy konieczna jest dalsza analiza.

Jeśli, podobnie jak w rzadkich przypadkach, zdiagnozowano raka jądra, urolog może wykonać procedurę TESA, aby wyodrębnić plemniki pacjenta z nienowotworowego jądra i zamrozić je przed leczeniem nowotworowym, jeśli pacjent nie może samodzielnie wytrysnąć.

mapowanie jąder

znana również jako biopsja cienkoigłowa (Fna) jądra, mapowanie jąder jest niechirurgiczną metodą określania stopnia azoospermii i obecności plemników.

przezskórne aspiracje plemników z najądrza (PESA)

przezskórne aspiracje plemników z najądrza wykorzystują maleńką igłę przechodzącą do najądrza w celu pobrania nasienia. To małoinwazyjne podejście jest najczęściej stosowane u mężczyzn z obturacyjną azoospermią, na przykład po wazektomii.