pierwotne zapobieganie anoreksji NERWOSA

istnieje wiele działań, które lekarz, wraz z rodziną, sprzymierzonych pracowników służby zdrowia i/lub poprzez szerszą inicjatywę zdrowia publicznego może osiągnąć w tym konkretnym przypadku, który będzie miał długotrwałe konsekwencje dla przyszłego rozwoju i wzrostu pacjenta i zwiększy prawdopodobieństwo zdrowych wyników poprzez zapobieganie pierwotne. Lekarze zajmujący się profilaktyką pierwotną mają potencjał dotarcia do dużych i zróżnicowanych grup nastolatków, którzy mogą być narażeni na zaburzenia jedzenia lub progresję do lepiej scharakteryzowanych zaburzeń jedzenia. Ponadto, zatrzymanie ciężkości zaburzenia jedzenia, lub zapobieganie progresji zaburzenia jedzenia obejmują inne choroby psychiczne, takie jak zaburzenia nastroju, można osiągnąć. Konieczność podjęcia działań w zakresie profilaktyki pierwotnej, zwłaszcza przez lekarza, nie może być bardziej oczywista. Biorąc pod uwagę dużą częstość występowania złych nawyków żywieniowych i zaburzeń odżywiania, szerokie spektrum młodych ludzi, ich krótko-i długoterminowe konsekwencje zdrowotne, ich odporność na leczenie oraz koszty, istnieje jasne uzasadnienie dla profilaktyki pierwotnej (20). Różne czynniki i strategie będą musiały zostać uwzględnione i wdrożone w różnych środowiskach, takich jak społeczność, szkoły lub otoczenie kliniczne.

profilaktyka pierwotna może odbywać się na wielu poziomach, od interwencji społecznych po indywidualne ukierunkowanie. Każda wizyta w gabinecie lekarskim powinna być efektywnie wykorzystana jako okazja do wczesnego identyfikowania problemów, a także doradzania pacjentom i rodzicom w zakresie zaburzeń odżywiania w odpowiednich grupach wiekowych. Umożliwienie pacjentowi więcej możliwości dogłębnych i intymnych dyskusji na tematy takie jak obraz ciała i poczucie własnej wartości, z bardziej kompleksowym skupieniem byłoby idealne. Ponadto należy uświadomić sobie zaburzenia i jak im zapobiegać, jak wcześnie je zauważać i jak szukać pomocy. Ponadto korzystanie z części wizyty kontrolnej w celu uzyskania informacji o szkole, rodzinie, odżywianiu i zajęciach pozalekcyjnych może zidentyfikować, że problemy się rozwijają lub stanowić punkt wyjścia dla nastolatków w celu omówienia problemów. Dyskusje z samym nastolatkiem i samymi rodzicami mogą zapewnić wgląd w środowisko domowe i szkolne. Ponadto można również przeprowadzić interakcje z nauczycielami szkół (20).

Skuteczna komunikacja jest również niezbędna w profilaktyce pierwotnej. Niezbędna jest skuteczna komunikacja między szpitalami opieki wyższej, szpitalami podstawowej opieki zdrowotnej a pediatrami i lekarzami rodzinnymi. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, którzy są imigrantami i nie wiedzą, jak funkcjonuje system opieki zdrowotnej. Skuteczna komunikacja między hierarchią opieki zdrowotnej może umożliwić lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej śledzenie pacjentów i pomóc w koordynacji i organizowaniu obserwacji, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo nawrotów i niepożądanych skutków.

Co więcej, przyjaciele i członkowie rodziny obserwują sytuacje, które pogarszają się, ale nie są w stanie postępować, ponieważ nie wiedzą, co robić. Można by ustanowić linie pomocy w zakresie informacji publicznej, w których osoby fizyczne mogłyby dzwonić anonimowo w celu uzyskania wsparcia i porady na temat sposobów radzenia sobie w sytuacjach (20). Linie te mogłyby zostać ustanowione poprzez system opieki zdrowotnej, systemy socjalne lub powiązane z już istniejącymi liniami pomocy.”

dzięki szerszej inicjatywie zdrowia publicznego lekarz może po prostu wziąć udział w 1-godzinnej prezentacji na temat zaburzeń jedzenia dla studentów. Taka prezentacja można realistycznie oczekiwać, aby zwiększyć świadomość wczesnych oznak AN, i może dostarczyć numery telefonów do skierowania. Ponadto skuteczne byłoby wdrażanie szeroko zakrojonych programów profilaktyki podstawowej w szkołach. Szkoły są idealnym miejscem dla podstawowych programów prewencyjnych, ponieważ mieszczą dużą, uwięzioną, potencjalnie zagrożoną publiczność i zapewniają środowisko, które skrywa naukę i pozytywne interakcje między rówieśnikami (21). Problemy, które lekarz w ramach inicjatywy zdrowia publicznego może rozwiązać w środowisku szkolnym, mogą obejmować: zmniejszenie niezadowolenia organizmu, krytyczne myślenie o normach społeczno-kulturowych i rówieśniczych, zrozumienie rozwoju fizycznego, poprawa wiedzy na temat odżywiania, diety i kontroli wagi oraz rozwoju umiejętności, w szczególności w zakresie wyboru i przygotowania żywności, aktywności fizycznej i radzenia sobie ze szkodliwą presją rówieśników poprzez odgrywanie ról i dyskusje grupowe. Ponadto środowisko szkolne może działać jako miejsce wstępnej identyfikacji młodzieży lub rodzin wysokiego ryzyka oraz skierowania młodzieży i ich rodzin na leczenie i stałe wsparcie. Niektóre szkoły mogą również oferować wstępne porady dla młodzieży i ich rodzin we współpracy z lekarzami (20) ponadto kwestie te mogą być dalej omawiane w warunkach klinicznych.

te pierwotne działania prewencyjne powinny być skierowane nie tylko do młodzieży, ale także młodszych dzieci, ponieważ obecna Literatura opisuje, że korzenie zaburzonego odżywiania zaczynają się przed okresem dojrzewania. Naukowcy twierdzą, że kulturowe normy atrakcyjności są nabywane przez dzieci w bardzo młodym wieku, a dziewczęta kojarzą chudość z atrakcyjnością na długo przed okresem dojrzewania (22). W związku z tym wszystkie grupy wiekowe byłyby ukierunkowane na profilaktykę pierwotną, przy czym na każdym etapie cyklu życiowego oferowane byłyby odpowiednie treści (23). Jednakże działania w zakresie profilaktyki pierwotnej powinny być początkowo ukierunkowane na osoby w wieku 11-14 lat, ponieważ ta grupa wiekowa znajduje się w okresie przejściowym Okresu Dojrzewania, który obejmuje dojrzewanie, duże wpływy rówieśników, nowe role społeczne oraz znaczący rozwój i wzrost poznawczy.

ponadto, nawet bardziej skoncentrowane działania prewencyjne mogą być skierowane do grup wysokiego ryzyka zaburzeń jedzenia, takich jak gimnastycy, tancerze i inni sportowcy. Ostatnio opisano liczne działania w zakresie profilaktyki pierwotnej w małych grupach, w których brali udział lekarze. Należą do nich programy szkoły baletowej i programy w uczelniach Dla Kobiet. Nasz pacjent był bardzo aktywny w lekkiej atletyce przed zachorowaniem (20).

lekarze powinni opowiadać się za łatwo dostępnymi programami edukacyjnymi i wsparciem dla pacjentów z zaburzeniami odżywiania. Większy dostęp do programów leczenia zaburzeń jedzenia ułatwi identyfikację i leczenie osób. W tym przypadku, nowo wyemigrowana Rodzina do Kanady, która mówiła niewiele po angielsku, z wyjątkiem swoich dzieci, była nieświadoma systemu opieki zdrowotnej i tego, co ma do zaoferowania. Dostarczanie informacji na temat dostępnych wsparcia społeczności, takich jak grupy po szkole i programów opieki zdrowotnej w biurach podstawowej opieki zdrowotnej i klinikach społecznych, które oferują wsparcie zaburzeń jedzenia, porady i kierunek dostępu do innych usług regionalnych i opieki zdrowotnej oraz wsparcia, ma kluczowe znaczenie dla lekarza. Informacje mogą być przekazywane w różnych formach, takich jak wielojęzyczne broszury i plakaty, lub poprzez bezpośrednie Indywidualne dyskusje podczas rutynowych wizyt z pacjentami lub rodzicami. Kompetentny lekarz, który może skierować swoich pacjentów do tych społeczności i usług opieki zdrowotnej może być atutem dla pacjentów.

interwencje krajowe mogłyby obejmować przepisy dotyczące zwalczania fałszywych i szkodliwych produktów do kontroli wagi, kontroli żywności podawanej w szkołach oraz poprawy dostępu do opieki zdrowotnej do poradnictwa żywieniowego i psychologicznego. Zmiany społeczne obejmują próby modyfikacji norm kulturowych dotyczących zachowań żywieniowych i pożądanej wielkości ciała. Należą do nich trudne, ale potencjalnie wysokowydajne działania reformujące branżę dietetyczną oraz trudne do zmiany reklamy i mediów, w szczególności skierowane do młodych kobiet. Takie zmiany zaczęły mieć miejsce. Magazyn Hues to „ogólnopolski magazyn dla kobiet wszystkich kultur, kształtów i stylów życia”, a magazyn Seventeen, który jest skierowany do młodzieży, zwiększa ich odpowiedzialność za stereotypowe obrazy ciała. Wielu lekarzy bierze udział w ich redakcjach i przyczyniło się do zmiany wizerunku i poglądu idealnej kobiety (18). Programy na poziomie społeczności, które mogą być zintegrowane z systemem szkolnym, klinikami, lokalnymi mediami i organizacjami religijnymi, młodzieżowymi i rodzicielskimi, mogą być najbardziej wpływowym sposobem wsparcia i zmiany, i mogą zapewnić możliwość stworzenia synergicznego efektu wśród wielu różnych poziomów i czynników zmian (20)

wreszcie większy dostęp do programów edukacji i leczenia zaburzeń jedzenia dla nastolatków i rodzin ułatwi wczesną identyfikację i leczenie zaburzeń odżywiania, a także zapobiegnie nawrotom i zagrażającym życiu konsekwencjom u pacjentów, którzy już masz.