Streszczenie

cel: ocena ostrej akinezji u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD) („ostra akinezja” definiowana jako nagłe pogorszenie sprawności ruchowej, które utrzymuje się przez ≥48 godzin pomimo leczenia).

metody: badana populacja stanowiła kohortę 675 pacjentów obserwowanych regularnie przez 12 lat w poradni autorów. Wszyscy pacjenci byli badani, gdy ostre akinezy doprowadziły do hospitalizacji. Unified Parkinson ’ s Disease Rating Scale-updrs) oceniano w stanie akinetycznym i porównywano z ocenami uzyskanymi 1,6 ± 0,9 miesięcy przed wystąpieniem choroby lub po wyzdrowieniu.

wyniki: u dwudziestu sześciu pacjentów rozwinęła się ostra akineza; U 17 z 26 pacjentów nowe objawy akinetyczne objawiały się po raz pierwszy w momencie wystąpienia choroby zakaźnej lub po zabiegu chirurgicznym i nie były związane ze zmianami w leczeniu lub zmienioną kinetyką lewodopy. U dziewięciu pacjentów ostre akinezy rozwijały się równocześnie z chorobami przewodu pokarmowego lub manipulacjami lekami wykazywały cechy złośliwego zespołu neuroleptycznego. Ostre akinezy na tyle ciężkie, że zwiększyły Podskalowy wynik Updrs o 31, 4 ± 12, 8, pojawiły się w ciągu 2 do 3 dni i utrzymywały się przez 11, 2 ± 6, 2 dni, pomimo prób zwiększenia dawki leku dopaminergicznego lub ciągłego podawania podskórnego wlewu apomorfiny. Ustąpienie objawów rozpoczęło się od 4 do 26 dni po wystąpieniu ostrej akinezji i okazało się niekompletne u 10 pacjentów. Czterech pacjentów po 26 zmarło mimo leczenia. Kinetyka lewodopy była prawidłowa u wszystkich pacjentów bez chorób przewodu pokarmowego i u jednego pacjenta z zastojem żołądka.