termin „Opieka zdrowotna” w dzisiejszych czasach często się rzuca. Jako specjaliści HR, być może widziałeś” opiekę zdrowotną „używaną zamiennie z” ubezpieczeniem zdrowotnym”, chociaż robi to laik, a nie profesjonaliści z branży. Opieka zdrowotna i ubezpieczenie zdrowotne to dwie zupełnie różne rzeczy. Mają one różne definicje, chociaż my, jako kraj, w dużej mierze je zmieszaliśmy.

to połączenie doprowadziło Powiat do błędnego skupienia się na ubezpieczeniu zdrowotnym jako równym celu gniewu na rosnące koszty opieki medycznej, podczas gdy w rzeczywistości Opieka zdrowotna była siłą napędową. To zrozumienie jest kluczowe, jeśli mamy walczyć z rosnącymi kosztami opieki medycznej w tym kraju.

Opieka zdrowotna A Ubezpieczenie zdrowotne

Opieka zdrowotna jest definiowana jako „dziedzina zajmująca się utrzymaniem lub przywróceniem zdrowia ciała lub umysłu.”Dotyczy to również wszelkich” procedur lub metod ” związanych z opieką nad zdrowiem fizycznym lub psychicznym danej osoby.

branża, w której pracują lekarze, jest często określana jako „branża opieki zdrowotnej.”Opiekę zdrowotną zapewniają lekarze, pielęgniarki, dentyści, terapeuci, systemy szpitalne i firmy farmaceutyczne. Cena ustalana przez tych dostawców za swoje produkty i usługi jest głównym czynnikiem kosztów ubezpieczenia zdrowotnego.

Ubezpieczenie zdrowotne

ubezpieczenie zdrowotne jest definiowane jako „ubezpieczenie, które rekompensuje ubezpieczonemu wydatki lub straty poniesione z powodów medycznych, takich jak choroba lub hospitalizacja.”Towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych pomagają środkami finansowymi, aby pomóc zapłacić za wspomnianą opiekę zdrowotną. Chociaż ubezpieczenie zdrowotne jest częścią ogólnego „przemysłu opieki medycznej”, nie należy go mylić z opieką zdrowotną.

ubezpieczenia zdrowotne zapewniają takie firmy jak Blue Cross Blue Shield, Aetna, Cigna, Humana i UnitedHealthcare. Cena, którą ci dostawcy ustalają za swoje usługi, jest bezpośrednim odzwierciedleniem cen, które dostawcy opieki zdrowotnej ustalają dla nich (w rzeczywistości ich marża zysku lub wskaźnik strat medycznych jest regulowany przez rząd w przepisie Affordable Care Act). Istnieją z pewnością inne czynniki, które wchodzą w cenę indywidualnego i grupowego ubezpieczenia zdrowotnego-w przypadku ubezpieczenia grupowego: ogólny stan zdrowia pracowników organizacji i ich ubezpieczonych osób na utrzymaniu oraz historia roszczeń, które często mogą odzwierciedlać jakość i skuteczność świadczonej opieki zdrowotnej. Ale głównym motorem są ceny ustalane przez pracowników służby zdrowia i firmy farmaceutyczne.

więc dlaczego jest to ważne?

zrozumienie różnicy między tymi terminami ma kluczowe znaczenie dla oswojenia stale rosnących kosztów opieki medycznej.

udawajmy, że masz polisę ubezpieczeniową Allstate home owners, aby chronić swój dom. Wszyscy wiemy, że to, co Allstate pobiera opłaty za ubezpieczenie właścicieli domów, nie ma wpływu na cenę zapłaconą za dom, ale odwrotnie, wiemy (i w pełni akceptujemy), że cena zapłacona za dom ma wpływ na cenę płacenia za ubezpieczenie właścicieli domów. Wszyscy rozumiemy, że koszt polityki Allstate jest odzwierciedleniem kosztów domu.

chociaż ten przykład jest znacznie uproszczony, ta sama zasada dotyczy dziedziny medycyny. Dlaczego ogół społeczeństwa nie postrzega kosztów ubezpieczenia zdrowotnego jako odzwierciedlenia kosztów i jakości opieki zdrowotnej? Co więcej, Dlaczego ludzie nie rozumieją, że najlepszą drogą do poszerzenia dostępu do opieki zdrowotnej jest redukcja kosztów opieki zdrowotnej, a nie nakazany przez rząd dostęp i dotacje ubezpieczeniowe, które nie robią nic, aby obniżyć podstawowe koszty?

w nadchodzącym poście na blogu omówimy kilka środków, które naszym zdaniem stworzą warunki rynkowe, aby obniżyć koszty przy jednoczesnej poprawie jakości opieki. Obejmują one umożliwienie konsumentom dokonywania zakupów w poszukiwaniu wartości, zwiększenie możliwości opieki i stymulowanie konkurencji.